乡镇医院实施健康教育的难点和对策

乡镇医院实施健康教育的难点和对策 【关键词】 乡镇 健康教育 难点 对策 乡镇医院中，由于病患的文化层次较低，自觉接受健康教育的意识薄弱，因此顺利实 施住院病患的健康教育，在进行整体护理工作中就显得更为重要。 现状与难点 在乡镇医院，由于周围乡村企业较多，来就诊的病人中绝大部分都是当地农民和外来 打工者，这部分人群数量大，文化水平低，有的是文盲，健康观念贫乏，过于注重经济利 益，自我保健意识差，这部分患者往往延误病情，病情较重；有的老年患者没有文化不懂 得自我预防和保健；另外，有的患者在长期生活中形成不健康行为和习惯根深蒂固，这些 问题都成为整体护理工作的任务和难点。 护理人员因素：另一方面，就我们护理人员本身素质而言，如何提高认识，增强个人 素养，认清健康教育在整体护理工作中的重要性，也是实施健康教育的前提。在目前开展 的整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会和文化需要 提供优质护理，它的中心内涵是满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，维持生 命，增进健康。为满足病人的健康需要，护士必须首先了解病人的健康需求，并为病人解 决健康问题，而为病人解决健康问题的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育应贯穿 于从病人入院到出院的各个阶段。在乡镇医院中，由于信息接受较少且慢，护理人员存在 的陋习较多，对教育角色的认知不够全面，教育意识欠缺，教育所需的知识积累不够丰富， 因此在进行健康教育时就会存在敷衍了事，或拘泥于形式的现象，而病患所渴求的健康教 育将不能够彻底实现。 其他影响健康教育的因素：护患交流：往往在实际护理工作中，许多护士不知该说 什么，不能与患者进行积极交流，健康教育与日常护理活动分离，不能将健康教育融于每 一项护理操作中；或者由于沟通意识不强，使得沟通处于闭合型的被动状态。效果评价： 健康教育是一项有目的、有计划、有评价的活动，它不是卫生宣教，因此评价是健康教育 中的重要一环，随时修正原有计划，改进工作。在乡镇医院中由于病人住院时日短，接受 能力差，如果不及时进行评价，就会影响健康教育的实际效果。 讨论与对策 针对乡镇医院存在的问题，病患文化层次低，主动接受健康教育意识差，护理人员的 素质不均，继往形成的护理观念未能全面转变，主动进行健康教育的观念不强，这些问题 将如何在整体护理过程中得到圆满解决，将成为我们乡镇医院面临的值得探讨的课题。笔 者现就上述存在的问题提出一些方法来参与讨论。 提高个人素质，积极参加继续教育：在我国，病人健康教育还处在起步阶段，在乡镇 医院开展健康教育则更是重要。要使整个护理顺利实施，就应培养护士成为一个称职的健 康教育者，使护士明确在健康教育中所担任的角色，所处的地位，承担的任务和职责，以 提高护理队伍的整体素质，重视健康教育工作，增强健康教育的意识。 乡镇医院中，许多护士学习惰性较大，主动学习的积极性不高，这将直接妨碍健康教 育甚至整体护理的实施，因此采取一些激励机制来增强学习的自觉性和主动性是有必要的。 2 当然，健康教育的知识涉及内容很广泛，包括与疾病相关的专科、心理、营养、康复知识， 与健康教育相关的教育程序、方法、计划及交流技巧等知识，还有一些相关的学科知识， 包括预防医学、教育学、伦理学、心理学等知识。而进行继续教育，并在实践里加以结合， 组织健康教育的示范交流，就可以增加护理理论知识，逐步提高护理能力，为健康教育的 广泛开展提供扎实的基础。 合理选择健康教育内容，引导健康行为：根据不同时机，选择合适的教育内容。如 对于刚分娩的产妇，应对它宣传初乳的优点，告诉她要摒弃农村的老观念“产后 3 天再开奶” ，“黄色的初乳要挤掉”等等，并指导她正确的喂养方式，鼓励她进行母乳喂养。对出院前 的产妇，应着重告知如何坚持母乳喂养，以及按时检查等注意事项。根据不同的病情选 择不同的教育内容。如对胆囊炎病人应注意饮食调护的内容；对骨折恢复期病人应帮助并 教会其进行功能锻炼；对糖尿病患者不仅要告诉其饮食调护，还应教会其进行尿糖自测、 胰岛素注射剂量和方法；而对心脑血管疾病患者就应着重加强急救常识的教育。因此这些 对于大部分病患是不会从书本上学到的，而护士就应该在整体护理中担当起教育者的角色。 引导患者建立健康行为。在整体护理中，发现病患存在不良生活习惯后(如吸烟) ，就应 明确指出其危害性，帮助制定短期和长期目标，在计划实施中坚持监督和教育，提高患者 进行自我监护、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人长期受益。注意患者的心理状 态进行健康教育。心理状态的好坏可影响疾病的发展。良好的心理状态是疾病恢复的催化 剂，而恶劣沮丧的心理则是加重疾病的腐蚀剂。健康教育就要调整好患者的心理状态，加 强护患沟通，主动配合治疗，帮助解决心理问题，给予教育与指导，以消除不良心理，主 动地积极寻求健康的生活态度，以良好的心理来提高生命质量。注意合理安排健康教育 内容，提高教育技巧，不同个体、不同病情、不同时机，都在存在不同的健康问题和心理 状态，以及健康需求。护士要根据具体情况具体分析给予针对性的教育，在日常工作护理 活动中适时进行护理教育。其实，在日常工作中，健康教育的内容既广泛又专业，它主要 包括：基础知识教育、营养调护教育、心理指导教育、药物治疗知识教育、康复锻炼教育、 出院指导教育等等。因此因人而异合理选用健康内容，因时而异，灵活运用教育技巧就会 大大提高健康教育效果。 采取灵活的健康教育形式，寓教于乐。健康教育的形式要多样化，灵活化、趣味化、 通俗化，不要让接受者感到枯燥、呆板，就会使健康教育达到满意效果。口头讲解教育： 针对乡镇医院病患知识层次浅的特点，可以用通俗易懂的语言讲解，一次讲解的内容不要 太多，较多繁琐的内容可以反复分次来进行讲解，要使抽象的内容变得生动具体，要做到 真诚相待，耐心负责，使口头讲解内容真正得到实效。讲解的对象可以包括病人、家属及 陪护者。书面文字教育：针对乡镇医院病人住院时日短的特点，可以根据病情发放与疾 病知识相符合的健康教育处方；设置病区书抠，摆放各类健教处方便于病人及家属阅读； 还可以采用黑板报的形式，宣传有关科普知识，定期更换，图文并茂，不断丰富。示范 性教育：由于乡镇地区病人健康知识缺乏，特别是老年患者接受能力差，对于一些技巧性、 技术性的方法就可以先进行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我监测血压、尿糖自测 等，帮助病人尽快掌握运用。 小结：随着整体护理工作的开展，护理工作的范畴逐渐扩大，维持人类健康已成为护 3 理人员的神圣职责。为实现 WHO 组织提出 2000 年人人享有健康的目标，我们乡镇护理 工作者要增强健康教育观念，拓展更新健康教育的知识，改进健康教育的形式，提高健康 教育的效果，将健康教育这项极有效的措施广泛开展并持之以恒地进行下去。 【参考文献】 1 包家明 ,霍杰.护理健康教育问答.北京: 中国科学技术出版社 ,1999. 2 殷磊,护理学基础 .北京: 人民卫生出版社,2003. 3 余挂群.泸州市乡镇卫生院健康教育工作情况分析.中国健康教育,2005,6.