农村公共卫生考核评分表

*农渔村公共卫生服务项目考核评分表 一、保证农村居民享有基本卫生服务 （一）健康教育：80 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 1 开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学 校） 。 16 2 各行政村设置健康教育宣传栏。 10 3 协助乡镇设置并管理本村的健康教育宣传栏；接收上级下 发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内 张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于 4 次；保存档 案资料。 12 4 结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上 门进行相关健康知识宣传；包括常见病、慢性病、重点管 理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式， 保证每户居民每年获得至少 1 份健康教育资料。居民基本 卫生常识知晓率达 70%以上。 20 5 组织动员孕妇和 3 岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中 心举办的孕妇和儿童健康教育。 10 6 孕妇在孕早期或孕中期接受一次健康教育，其覆盖率达 70%以上；3 岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育，其 覆盖率达 70%以上。 12 2 （二）健康管理：80 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 7 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的 健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理 和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随 访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，以户为单 位，逐步形成动态的健康档案，居民健康档案建档率 70%以上。 30 （20） （10） 8 对健康档案提示的健康问题和行为危险因素，开展上门 随访服务（包括疾病防治、康复保健、健康教育、心理 咨询、和计划生育技术指导等内容） ，实行针对性的健康 教育干预措施，重点是不合理的饮食起居方式，生活卫 生习惯等；及时汇总上报随访和干预情况并记入健康档 案。每户每年免费上门服务 4 次，超过 4 次的，可根据 居民健康需求和自愿原则签订健康服务合同或根据现有 收费标准，提供上门服务。 40 （15） （10） （10） （5） 9 掌握婚龄青年人数，上报欲婚青年名单至社区卫生服务 机构，动员婚龄青年进行婚前医学检查。 7 10 开展婚前医学检查宣传教育，婚前医学检查率比上年提 高 2 个百分点。 3 3 （三）基本医疗惠民服务：50 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 11 建立健全社区责任医生制度，按每年 1000-1500 服务人 口配备 1 名责任医生的标准，落实社区责任医生，并配 置适量责任护士组成团队，开展上门服务、主动服务。 建立社区责任医生上门巡诊制度、会诊制度、病例讨论 制度、双向转诊制度以及定期在中心轮流门急诊值班制 度。 14 12 按照中心和站一体化管理要求，中心应加强对站和人事、 财务、药品采购、分配、行政和业务等规范管理，有效 提高站的服务能力。 6 13 落实各项技术操作规范，提高常见病、多发病诊治能力， 为农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务。 10 14 严格执行国家规定的医药收费政策，主要收费价格上墙 公布，实施住院、门诊费用清单制；合理检查、合理用 药，控制医疗费用不合理增涨；严格执行城镇职工基本 养老保险制度和新型农村合作医疗制度的有关规定，控 制自费药品和自费诊治项目费用，并执行事先告知制度； 按规定执行有关医疗优惠措施，让利于民。 8 15 社区责任医生原则上在站工作，负责所管辖居民的常见 病诊治，主动开展上门巡诊服务，每次诊疗情况及时记 入健康档案。中心的门急诊值班由符合执业资格的社区 12 4 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 责任医生轮流承担并将情况随时记入居民健康档案，凡 非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医 生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转 上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由社区 责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。社区责 任医生对所管辖居民的自诊或转诊率达 90%以上，社区 居民对自己责任医生的满意率达 90%以上。 （四）合作医疗便民服务：50 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 16 乡镇、村干部、中心和站的职工熟悉合作医疗政策和本 县合作医疗方案，政策知晓率达 85%以上。 10 17 合作医疗制度、政策上墙公布，宣传资料入户，做好政 策宣传、问题解答；每季度公示本村参合人员报销情况。 15 18 无乡镇政府、村集体为农民个人缴费垫资、强迫农民参 加、克扣农民报销款等违反合作医疗政策的情况发生。 5 19 乡镇、村有参合人员名册，专人妥善保管；名册中家庭 和个人基本情况项目齐全、登记准确。 10 20 未实行出院实时报销的，乡镇应制定合作医疗便民报销 10 5 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 服务办法，由乡镇、村代办报销手续；报销单据管理规 范，报销登记本登记清楚、完整，手续齐全，报销款及 时送达农户手中。 二、保证农村重点人群享有重点服务 （五）儿童保健：120 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 21 预防接种服务 社区卫生服务中心设立预防接种门诊，大的乡镇或交 通不便的山区、海岛可设下一级固定接种点。实行按月 接种制，有条件地区应实行按周、按旬接种。 接种门诊（点）按照预防接种工作规范要求，做 好疫苗、冷链、预防接种管理。按照受种者的居住地实 行属地化管理，在儿童出生后 1 个月内，及时给予建立 预防接种卡、证，建卡、发证率达到 95%以上。保证免 疫规划的七种疫苗的接种率达到规定的指标。其中儿童 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破疫苗、麻 疹疫苗的单苗接种率达到 95%以上、五苗全程接种率达 到 90%以上、乙肝首针及时率 90%以上。 每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外 出、返回时间，安排接种工作；及时对流动儿童、计划 45 （8） （8） （8） 6 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 外生育和各种原因未能接种疫苗的儿童给予补种。每月 填报儿童常规接种情况等报表，并报县 CDC。 负责掌握和提供辖区目标儿童的底数、变动信息、各 种原因未能接种疫苗的情况；每月将出生、外来和外出 的儿童情况报告社区卫生服务中心；按社区卫生服务中 心要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动 员；参与强化免疫、应急接种活动的组织动员等工作。 （10） （6） （5） 22 儿童入托、入学查验预防接种证 掌握辖区内幼托机构、中小学校数量（包括民工子弟 学校）及每年招生人数；指导幼托机构和学校开展结种 证查验；收集、汇总学校查验结种证资料；及时对无证 或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。 按乡镇的要求，向未完成相关疫苗接种者发放补种通 知，动员其及时补种。 20 （15） （5） 23 儿童系统管理 每年组织一次全乡妇女、儿童保健工作会议。 掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带 儿童进行体格检查。 开展新生儿访视，并做好记录。 系统管理：出生 42 天健康检查，1 岁内每三月一次体 检，1-2 岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入 健康档案统一管理。 55 （5） （5） （5） （13） 7 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊进行跟 踪管理。 筛查体弱儿，并专案管理，对体弱儿进行随访。 开展入托儿童体格检查，进行集居儿童健康管理，为 儿童制订合理食谱提供指导。 接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划。 （5） （5） （六）妇女保健：110 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 24 掌握育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进 行孕产期保健管理 10 25 孕产妇住院分娩率达到 95%，孕产妇系统管理率达到 85%，高危孕妇住院分娩率达到 99%。 30 26 孕产妇系统管理 根据孕产期保健管理工作要求，做好早孕建册、产前 检查和产后访视工作。 负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊。 开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩 结局。 40 （15） （10） （15） 8 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 27 开展已婚育龄妇女每两年一次的常见妇女病检查，并将 检查情况记入健康档案。 20 28 接受培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划。 10 （七）老人和困难群体：80 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 29 按照参加合作医疗农民两年一次免费健康体检工作的要 求，重点加强 60 岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、 五保户等困难群体的健康体检工作，提高体检质量，建 立动态健康档案，体检率、建档率达 80% 35 （10） （15） （10） 30 开展定期随访工作，每年免费随访 4 次；对体检和随访 发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的 健康干预。 45 （10） (25) (10) （八）重点疾病社区管理：100 分 9 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 31 结核病防治： 病人的转诊和密切接触者调查 对发现的肺结核病例或疑似病例，按规定报告和填 写肺结核病人转诊单一式三份；并将病人转送至 结核病定点诊治单位，转诊率达 100%。 开展对辖区内传染性肺结核病人密切接触者的线索 调查，提高病人的发现率，及时动员肺结核病人及可 疑症状者到定点诊治机构进行诊疗。 病人的追踪 按县级疾病预防控制机构要求对辖区内网络直报未 到位的肺结核及疑似肺结核病人进行追踪，动员其到 结核病定点诊治单位就诊，追访的结果及时反馈县级 疾病预防控制机构，追踪率和追踪到位率分别达 95% 和 85%以上。 病人的随访管理 按就近管理的原则落实对病人的随访管理，实行医 护人员直接面视下服药的全程督导管理。要求对涂阳 病人及重症涂阴病人的全程督导率达 100%；涂阴病人 强化期督导率达 90%以上，总体规则治疗率达 85%以上。 督促病人定期复查，协助收集痰标本，按要求填写 “肺结核病人治疗记录卡” ，并汇总上交县级疾病预防 控制机构。 25 （10） （5） （10） 10 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 32 血防地区血吸虫病防治： 组织查杀灭螺专业队，按规定开展查灭钉螺和环境改造。 按规定开展查治病工作；对发现的血吸虫病例、疑 似病例及时报专业机构，协助做好疫点处置。 20 （10） 33 艾滋病防治： 收集掌握社区有关基本情况，要求每半年收集整理 一次并归档。 开展艾滋病防治知识宣传，要求宣传资料入户和入 公共场所，家庭覆盖率和场所覆盖率达到 95%以上，成 人艾滋病性病防治知识知晓率达 70%以上。 为寻求艾滋病咨询和检测人员提供转介服务（即提 供开展艾滋病咨询、检测的机构及其位置、联系电话 等相关信息） 。 条件具备的，协助有关部门开展社区内艾滋病病人 免费抗病毒治疗工作。 25 （5） （15） （3） （2） 34 精神病人综合管理 掌握社区精神病人和综合管理情况，进行综合管理。 精神病人综合管理覆盖率达 80%。 对精神病人建立卡片专案管理，合理用药，定期随 访（治疗期间，每半月 1 次；维持治疗期间，每 1-3 月 1 次；停药期间，每年 1-2 次） 15 （5） （5） （5） 35 主要慢性病的咨询服务和用药指导 开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重 15 （2.5 11 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 点慢性病咨询服务和用药指导，及时汇总和上报信息。 ） （10） （2.5 ） 三、 保证农村居民享有基本的卫生安全保障 （九）公共卫生信息收集与报告：100 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 36 疫情和突发公卫事件报告： 发现甲、乙、丙类法定传染病病人后，社区卫生服务 中心应按照规定时限，通过网络报出传染病报告卡；无 网络直报条件的社区卫生服务中心应按照规定时限，以 最快通讯方式向属地县级疾病预防控制机构进行报告， 30 12 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 并同时填写传染病报告卡，由当地网络直报条件的社区 卫生服务中心代为报卡。传染病报告卡由网络直报单位 存档备查。 获得各类突发公共卫生事件（重大传染病爆发疫情、 重大食物和职业中毒、环境污染事件、饮用水污染等以 及其他严重影响公众健康的事件） 、群体性不明原因疾病、 不明原因死亡病例、重大动物疫情（如自毙鼠、鸡鸭的 成批死亡、疯狗咬人等）和当地疾病预防控制机构认为 需要监测和报告的其它事件的相关信息，应当在 2 小时 内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告， 同时网络直报；不具备网络直报条件的，将突发公共 卫生事件相关信息报告卡报送到属地疾病预防控制机 构。 及时收集、登记、整理和归档上报的传染病疫情和突 发公共卫生事件相关信息的各类材料。 25 37 及时正确收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息 掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月收集整理 并逐级上报； 当地和外来人员基础资料收集：包括人数、居住地点、 户籍、免疫规划信息等，要求每 1 个月收集整理 1 次并 逐级上报。 负责早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、新生儿 45 （10 ） （5） （5） （5） 13 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 死亡等情况。 填写围产儿和 0-5 岁儿童死亡报告卡，一个月内上报 县级妇幼保健机构。 发现孕产妇死亡，24 小时内通知县级妇幼保健机构。 儿童和孕产妇死亡报告率达 100%，配合做好死因调查。 开展人群出生缺陷监测的乡镇，填写出生缺陷报告卡， 一个月内上报县级妇幼保健机构。 （5） （7） （3） （5） （十）环境卫生协管：80 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 38 农村粪便无害化处理 开展农村改厕工作，督促新建或改建户建卫生厕所。 开展农村公厕和卫生户厕的基本情况调查，收集汇总。 本地区改厕的基本情况，包括公厕和户厕主要类型、基本 卫生状况、粪渣处理情况等。 负责对新建或改建公厕和户厕的技术指导和现场督导。 协助有关部门进行粪便无害化处理效果的采样和监测工 作。 30 （10 ） （5） （10 ） （5） 39 农村保洁制度 制定卫生保洁和垃圾收集制度考核方案，定期对制度 的落实情况进行检查。 20 （10 ） 14 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 制定环境卫生保洁和垃圾收集制度，保洁和垃圾收集制 度应包括卫生责任区范围、保洁和垃圾收集要求、相应的 检查和奖惩措施等内容，要求落实专人负责保洁和垃圾收 集工作。 （10 ） 40 农村饮用水水质监测 配合有关部门开展农村生活饮用水的现状调查，收集汇 总本地区农村饮水的基本情况，包括水源类型、水处理工 艺、饮水消毒、管理情况、饮水受益人数等内容。 协助开展农村生活饮用水采样和监测工作。 开展村级饮用水消毒的技术培训。 30 （15 ） （8） （7） （十一） 、卫生监督协查：80 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 41 食品、公共场所卫生 以行政村为单位，建立食品、公共场所经营单位花名册， 各单位的内容填写完整准确，每年 9 月 25 日前填报食品、 公共场所卫生年度报表。 协助开展从业人员体检和卫生知识培训工作，提供从业 20 （8） 15 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 人员信息，体检率 95%以上，卫生知识培训率达到 95%；提 供食品从业人员五病信息，调离率 100%；食品公共场所经 营单位许可证率达 95%以上，不得有无证加工健康相关产 品的窝点。 收集报告农民家庭宴席信息，并有记录。 （8） （4） 42 职业放射卫生 以行政村为单位，建立职业危害单位的花名册，记载各 企业的主要职业危害因素、接触有害有毒人数等。 督促职业危害单位开展职业危害申报和健康体检，并有 相关记录。 收集报告当地企业职业危害发生情况，并有记录。 20 （10） （8） （2） 43 学校卫生 建立全乡（镇）中小学校的卫生档案。每年对学校食品卫 生和饮用水卫生检查不少于四次；食品卫生在学校春、秋 季开学各一次，日常二次；饮用水卫生检查在丰、枯水期 各一次，日常二次。 20 （10） （10） 44 医疗机构检查 以行政村为单位，建立医疗机构档案。每年对医疗机构 的传染病报告、生物制品采购（包括冷链） 、消毒隔离的检 查不少于四次。 及时制止非法行医者，对不能制止的及时向卫生监督机 构报告，不得有非法行医的窝点。 20 （5） （15） 16 （十二） 、协助落实疾病防控措施：70 分 序号 具体工作要求 分值 得分 扣分理由 45 突发公共卫生事件和甲类传染病疫情调查处理 发生地的乡镇和村配合县级有关机构开展调查，落实相关 防控措施。 （调查和防控措施内容：包括病人隔离、疫点消 毒和管理、病人个案调查、密切接触者医学观察管理、病 畜扑杀及无害化处理、饮水消毒、健康教育、消除病媒生 物、应急接种和预防服药等措施） 。 35 （5） （5） （5） （10） （10） 46 重点传染病监测 35 总 分 1000