医改专题片脚本(定稿)

加大投入促发展 保障民生促和谐 华亭县基层医药卫生体制综合改革试点工作纪实 【解说】 华亭县位于甘肃省东部，陕、甘、宁三省（区）交汇处，总面 积 1183 平方公里，辖 5 镇 5 乡、1 个街道办事处、1 个省列工业 园区，101 个行政村、24 个居民委员会，总人口 18.4 万人。县域 内有公立医疗机构 18 所，其中县级医疗机构 6 所，乡镇卫生院 10 所，社区卫生服务中心 2 所。有村卫生所（室）121 所。有从业 人员 954 人，其中公立医疗机构在职职工 819 人，村医 135 人。 近年来，县委、县政府坚持“以人为本、服务至上、推进医改、 科学发展” 的服务理念，全面 贯彻落实 医改六项重点工作任务， 卫生系统连续组织实施了两个“136”卫生工作计划，促进了全县 卫生事业快速、健康发展。全市医改现场会在华亭顺利召开，投 资 1.4 亿元的县医院新址建设项目进展顺利，新农合、城镇医保 参合率均达到了 98%以上；基本药物制度全面落实，基层医疗机 构实现了零差率销售；传染病防治和食品安全“两个底线” 得到了 有力保障，全县无重大传染病疫情及食品安全事件发生；医改工 作先后接受了省人大、省政府、省卫生厅和市委、市政府等各级 领导的督导检查，对取得的成绩给予了充分肯定。 “政府保障”夯基础 “救 护车 一响，一 头 猪白养；住上一次院，一年活白干。 ”流传 - 2 - 在华亭农村的这句顺口溜，成为全县广大农村患者生活境况的 真实写照。如何破解“看病贵” 、“看病难”问题，成为了华亭县委、 县政府和卫生主管部门措办民生实事的头等大事。2010 年 3 月， 华亭县被省委、省政府确定为全省 28 个医改试点县之一，为保 障该项工作顺利开展，县上成立了医改领导小组，制定了华亭 县深化医药卫生体制改革实施方案等 9 个政策性文件，组建了 办公室，列支医改专项工作经费 10 万元，为医改工作提供了制 度和组织保障。同时，先后召开常委扩大会、县长办公会等会议 10 余次，研究部署医药卫生体制改革工作具体事项。县四大机关 主要领导、分管领导多次深入基层开展调研，研究解决医改实施 过程中存在的困难和问题。组织人员赴陕西子长县考察学习医 改工作经验，及时总结并予以推广。充分利用简报、网站、电台 等宣传形式积极宣传报道医改动态，中国财经报、甘肃省电视台 等新闻媒体先后对我县医改工作进行了采访报道。 【同期声】用卫生局副局长马存维采访镜头 “基药制度”惠百姓 药品价格虚高是造成群众“看病贵” 的主要原因，也是医改的 重点部分。为减轻群众医药费用负担，从 2010 年 5 月份起，全县 乡、村两级医疗机构全部推行药品零差率销售，实现了药品目录、 价格、采购、配送和考核“五统一” 。2011 年，省卫生厅组织基本 药物网上集中招标采购，药品价格降幅达 50.5%.县上在省卫生 厅基本药物网上招标目录范围内，组织人员编制了华亭县医疗 - 3 - 机构药品集中采购目录，将国家 307 种、省级 206 种基本药物 全部纳入了目录范围，做到了全县医疗机构药品同价格、同品规。 村级药品配送由卫生院统一配送，建立统一账目、对药品价格进 行公示，监督村卫生所药品零差率销售。同时对 4 家配送企业进 行了量化考核，对排名靠后的予以处罚。为确保药品零差率销售 后基层医疗机构的正常运转，县上科学制定财政补偿机制，实行 “收支两条线” 管理， 对乡镇卫生院人员 工资和社会保障金由县财 政全额供给；卫生院运转经费在医疗收入全额上交财政专户后， 县财政根据绩效考核结果拨付经费、兑现奖罚，村级公共卫生服 务经费按照每村 6000 元标准予以补助。县上逐年加大投入，医 疗卫生支出比例从 2009 年的 5.1%提高到了 2011 年的 9.9%，有 力的保障了医疗卫生事业的快速发展。 【同期声】用 5 月份“关注”栏目山寨村民镜头。 “公共卫生”暖民心 在确保基层医疗机构正常运转和减轻群众就医负担的同时， 县委、县政府加大对卫生项目建设投入力度，连续两年投资 万 元，组织实施了县人民医院新址、县中医院门诊楼、东华社区卫 生服务中心康复楼及 20 个村卫生所标准化建设项目。多方争取， 对 10 所乡镇卫生院进行了标准化改造，配备急救车 10 辆和医 疗设备 642 台件，极大的提高了基层医疗卫生机构服务能力。狠 抓公共卫生服务均等化项目的实施，服务经费由人均 15 元提高 到 25 元。印发了华亭县公共卫生项目任务分解表，落实了包 - 4 - 保责任制，确保项目规范运行。按照“管理机构下基层、疾控机构 进医院、健康教育进家庭”的工作要求，卫生局成立了医改办和 公共卫生股，各乡镇政府成 立 了 卫 生 管 理 办 公 室 ，卫 生 院 成 立 了 公 共 卫 生 科 和 项 目 领 导 小 组 ，建 立 了 医 民 联 系 制 度 ，印 制 联 系 卡 13 万 张 ，确 保 了项目的顺利实施。同时，在建立健康档案的基础 上，对糖尿病、高血压、65 岁以上老人等重点人群单独建立健康 档案，上门进行免费健康体检，定期进行访视。各医疗卫生服务 机构开展了疾病谱排序，分析发病特点，提出针对性防治措施， 为防病治病打下了坚实的基础。截至目前，基本公共卫生服务项 目共建立居民电子健康档案 89975，建档率达 49.98%；开展健康 教育宣传 36 场次；扩大免疫规划疫苗接种 4033（针）次，接种率 达到 99.8%；0-6 岁儿童管理 11275 人，管理率 89.5%；孕产妇系 统化管理 2241 人，管理率 90.24以上；高血压病人规范管理 9989 人，管理率 84.7%；糖尿病患者规范管理 826 人，管理率 85.5%；65 岁以上老年人管理 10526，管理率达 85%；重性精神病 管理 235 人，管理率达 100%；全县累计报告法定传染病 813 例， 无死亡，报告发病率 439.46/10 万，传染病疫情报告率、及时率、 准确率均达到 100。重大公共卫生服务项目：艾滋病高危行为 干预 978 人（次）；发现活动性肺结核病人 79 例，督导管理率达 100；15 岁以下人群乙肝疫苗补种 12062 人，补种率达 98.5%； 出生缺陷干预发放叶酸 3387 瓶；农村孕产妇住院分娩补助 2381 名，发放救助资金 108.63 万元；为 28 例贫困白内障患者补助费 用 2.24 万元，实施了复明手术；实施农村改厕 1900 座。 （划线部分 打字幕）。 - 5 - 【同期声】用原策底镇农民采访镜头。 “强化管理”促提高 在 10 所乡镇卫生院实行了“十制改革”， “ 院长竞聘、全员聘 用、绩效工资”等一系列制度的落 实，极大的提高了基层医疗卫 生单位工作的积极性。积极推行乡村一体化管理，制定出台了 推进全县城乡卫生服务一体化管理实施意见，基层医疗机构 实现了规划设置、人员管理、业务管理、财务管理、药械管理和 绩效考核“ 六统一” 。全面落 实“十个全覆盖”，农村改厕、农村 “120” 、远程医疗 会诊等 9 项工作覆盖率均达到了 100%，新农 合“ 一卡通” 正在实施之中。 大力开展人才双向培 训和流动机制， 2010 年至今，有 174 名专业技术人员赴上级医院进修学习，135 名村医全部在乡镇卫生院进行了坐班，为基层医疗机构引进和 公开招考大中专院校毕业生 99 名。进一步加强基层医疗保障体 系建设，新农合人均补助标准提高到了 200 元，参合率逐年增加， 实际报销率达到了 60%以上，门诊统筹覆盖率达 100%。积极推 行公立医院改革，在两所县级医院中层管理人员中实行竞聘上 岗，开展了优质护理示范工程、临床路径、抗菌药物专项治理、 医院分级管理工作。严格落实医德医风考核等 22 项工作制度和 医务人员“ 四个排队 ”、医疗机构“八个排队”制度，人均门诊、住 院费用明显下降，群众对医疗机构满意度达到 98%以上。 【同期声】采访群众：（用零差率销售带子） “中医特色”显优势 - 6 - 华亭县境内中医药资源丰富，有黄芪、党参、大黄、川芎等中 药材 260 多种，产业优势突出。为了在医改中充分发挥我县中医 药资源优势，我们在巩固“全国农村中医工作先进县”创建成果的 基础上，全面实施中医特色改造工程，在 3 所卫生院、1 所社区 卫生服务中心、20 个村卫生所开展中医特色创建活动，推动全县 中医工作建机制、强特色、增能力、上水平。大力开展中医师承 教育、 “中医学 经典，西医学中医” 和“中医适宜技术进基层”活动， 累计举办学习培训班 12 期，培训人员 643 人（次）；充分发挥中 医“ 简 、便、 验、廉” 的 优势和养生保健的功能，大力推广和使用、 蜡疗、推拿、按摩、刮痧、艾灸、拔罐等中医适宜技术，全县累计 推广中医适宜技术 20 项，年诊疗患者 5 万余人（次）。积极开展 地产中药材治疗常见病工作，收集整理处方 12 个在全县农村推 广，提高了基层中医药服务的积极性和普及率，有效减轻了群众 就医负担。 【同期声】采访村医（用中医先进县带子） 和着发展的步伐，伴着崛起的脚步，华亭县卫生事业翻开了 崭新的一页。在新的起点上，煤都人民将以推行医药卫生体制改 革为契机，与时俱进、开拓创新、迎难而上，为推动全县卫生事 业快速发展而努力奋斗！