姜堰市中医院 三级中医医院评审资料

台 帐 目 录 第一部分 中医药服务功能（650 分） 第一章 发挥中医药特色优势的措施（30 分） 1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特 色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。 1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势和提高 中医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发 挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。 1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投 入。 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研 分析（至少每年一次） ，并制订针对性措施。 1.2.4 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人 员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定 期（至少每年一次）进行考核、分析。 1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩 激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。 1.3.1 医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度。 1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。 1.3.3 医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核 结果体现在科室分配方案中。 1.4 积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。 1.4.1 将对口支援县中医医院、乡镇卫生院或社区卫生服务机构的中医药工作纳入院 长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。 1.4.2 开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。 编号 目 录 备注 1.1 1、姜堰市中医院关于印发创建“三级中医院”实施方案的通知 2、姜堰市中医院关于下发院训、医院宗旨、院歌等内容的 通知 3、省中医药局关于公布二级甲等中医医院和中西医结合医 院复核评价结果的通知（苏中医政【2010】45 号） 4、关于同意建立南京中医药大学姜堰附属医院的通知（南 中医大教字【2007】187 号） 5、关于同意姜堰市中医院增加编制床位的批复（泰卫 2 编号 目 录 备注 【2011】27 号） 6、事业单位法人证书（姜堰市中医院） 7、关于重新核定市人民医院、市中医院和镇卫生院编制的 通知（姜编【2008】17 号） 8、姜堰市中医院组织机构代码证 9、姜堰市中医院关于印发“十二五”发展规划的通知（姜 中医【2011】11 号） 10、关于制定“十二五”发展规划的院党总支部会记录 11、第二批江苏省优秀中医临床人才研修项目研修申请书 12、省中医药管理局关于公布第二批江苏省优秀中青年中 医临床人才研修项目培养对象名单的通知 13、第二批江苏省优秀中青年中医临床人才研修项目培养 对象名单 14、关于公布“十二五”江苏省中医重点专科建设项目名 单的通知 15、 “十二五”江苏省中医重点专科项目名单 16、联办“名医坐堂”节目协议（宣传中医药养生保健知 识） 17、姜堰市中医院 2011 年度名医坐堂安排表 18、姜堰市中医院 2012 年度名医坐堂安排表 19、各临床科室制定中医优势病种诊疗方案并不断优化 1.2.1 1、关于下发 2009 年度工作计划的通知（附：姜堰市中医院 2009 年工作计划） 2、姜堰市中医院 2009 年工作小结 3、关于下发 2010 年度工作计划的通知（附：姜堰市中医 院 2010 年工作计划 4、姜堰市中医院 2010 年工作小结 5、关于下发 2011 年度工作计划的通知（附：姜堰市中医 院 2011 年工作计划） 6、姜堰市中医院 2011 年工作总结 7、关于下发 2012 年度工作计划的通知（附：姜堰市中医 院 2012 年工作计划） 8、姜堰市中医院 2012 年上半年工作总结 9、姜堰市中医院关于举办“西学中”普及班的请示（姜中 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 3 编号 目 录 备注 医【2009】20 号） 10、泰州市卫生局关于同意姜堰市中医院举办“西学中” 普及班的批复（泰卫医【2009】34 号） 11、姜堰市中医院西学中课程安排表 12、关于举办“西学中”普及班的通知 13、姜堰市中医院西学中人员名单 14、 “西学中”普及班结业证书 15、关于公布省农村优秀中医临床人才培养对象名单的通 知（泰卫中医【2009】9 号） 16、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程实施方案 17、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程申请书（高琳 琳） 18、高琳琳师承协议书 19、高琳琳跟师心得 20、关于确定钱文亮等 20 名同志为姜堰市中医院学科人才 培养对象的通知（姜中医【2010】29 号） 21、关于确认泰州市第三批中医临床重点专科的通知（泰 卫中医【2011】13 号） 22、省中医药局关于公布“十二五”江苏省中医重点专 科建设项目名单的通知 1.2.2 1、姜堰市中医院关于印发 2009 年度工作计划的通知（姜中医【2009】2 号)（附：姜堰市中医院 2009 年工作计划） 2、姜堰市中医院 2009 年工作小结 3、姜堰市中医院关于印发 2010 年度工作计划的通知（姜 中医【2010】3 号)（附：姜堰市中医院 2010 年工作计划） 4、姜堰市中医院 2010 年工作小结 5、姜堰市中医院关于印发 2011 年度工作计划的通知（姜 中医【2011】3 号)（附：姜堰市中医院 2011 年工作计划） 6、姜堰市中医院 2011 年工作总结 7、姜堰市中医院关于印发 2012 年度工作计划的通知（姜 中医【2012】3 号)（附：姜堰市中医院 2012 年工作计划） 8、姜堰市中医院 2012 年上半年工作总结 9、姜堰市中医院关于加强中医临床重点专科建设的指导意 见 4 编号 目 录 备注 10、姜堰市中医院中医临床重点专科建设实施方案 11、姜堰市中医院中医院重点专科建设发展规划 12、姜堰市中医院重点专科建设工作计划 13、姜堰市中医院学科带头人、业务骨干、青苗培养对象 选拔的管理办法 14、姜堰市中医院关于确定王盛明等 19 名同志为青苗工程 培养对象的通知姜中医【2010】26 号 15、姜堰市中医院关于发放继续教育和外出培训培训学习 费用补助的通知（姜中医【2010】28 号） 16、姜堰市中关于确定钱文亮等 20 名同志为医院学科带头 人、业务骨干培养对象的通知姜中医【2010】29 号 17、骨科、儿科、妇科中医学术经验继承工作计划和措施 18、泰州市卫生局文件关于确认泰州市第三批中医临床重 点专科的通知（泰卫中医【2011】13 号） 19、关于下达 2011 年省级中医药队伍建设与人才培养专项 资金的通知（苏中医综【2011】38 号、苏财社【2011】79 号） 20、关于公布省农村优秀中医临床人才培养对象名单的通 知（泰卫中医【2009】9 号） 21、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程实施方案 22、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程拜师仪式 （2010 年 1 月 17 日） 23、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程申请书（高琳 琳） 24、江苏省农村优秀中医临床人才高琳琳师承协议书 25、江苏省农村优秀中医临床人才高琳琳从脾胃论 治汗证体会 26、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程老师带教费收 据 27、2009 年-2012 年学科建设与人才培养投入汇总 详见附件 28、2009 年-2010 年人事科工作计划 29、2009 年-2010 年院长办公会会议记录 1.2.2 附件 1、中医重点专科人才培养措施 2、2009 年-2012 年重点专科（骨伤科）经费投入 3、2009 年-2012 年重点专科（儿科、肺病科）经费投入 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 5 编号 目 录 备注 4、中医药诊疗设备投入 5、2009 年临床科室人才培训投入 6、2010 年临床科室人才培训投入 7、2011 年临床科室人才培训投入 8、2012 年临床科室人才培训投入 9、2009 年-2012 年继续教育投入 1.2.3 1、姜堰市中医院 2009 年发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（姜中医【2009】3 号） 2、姜堰市中医院 2010 年发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效的具体措施（姜中医【2010】1 号） 3、姜堰市中医院 2011 年发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效的具体措施（姜中医【2011】1 号） 4、姜堰市中医院 2012 年发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效的具体措施（姜中医【2012】1 号） 5、2009 年度影响中医药特色优势发挥关键问题分析和改进 措施 6、2010 年度影响中医药特色优势发挥关键问题分析和改进 措施 7、2011 年度影响中医药特色优势发挥关键问题分析和改进 措施 8、联办节目（名医坐堂）协议 9、姜堰市中医院 2009 年度名医坐堂安排表 10、姜堰市中医院关于举办“西学中”普及班的请示（姜 中医【2009】20 号） 11、泰州市卫生局关于同意姜堰市中医院举办“西学中” 普及班的批复（泰卫医【2009】34 号） 12、姜堰市中医院西学中课程安排表 13、关于举办“西学中”普及班的通知 14、姜堰市中医院西学中人员名单 15、 “西学中”普及班结业证书 16、2009 年保持中医药特色和提高中医临床疗效的考核细 则 17、2009 年保持中医药特色和提高中医临床疗效的考核细 则 6 编号 目 录 备注 18、2009 年保持中医药特色和提高中医临床疗效的考核细 则 19、姜堰市中医院印发（中医）临床路径实施方案（姜中 医【2011】05 号） 20、姜堰市中医院中医临床路径表单（部分） 21、姜堰市中医院 2011 年实施中医临床路径检查报告 22、全院中医护理技术操作（2011 年） 23、各病区开展中医护理技术操作（2012 年） 24、姜堰市中医院关于印发开展“多学科一体化”诊疗 服务实施方案的通知（姜中医【2012】7 号） 1.2.4 1、姜堰市中医院药剂科人员结构比例报表 2、药剂科花名册 2009 年 3、药剂科花名册 2010 年 4、药剂科花名册 2011 年 5、药剂科花名册 2012 年 6、姜堰市中医院门诊处方比例统计报表（2009 年2011 年） 7、门诊处方数量统计分析报表（2009 年） 8、门诊处方数量统计分析报表（2010 年） 9、门诊处方数量统计分析报表（2011 年） 10、姜堰市中医院 2009 年中医药人员情况考核分析 11、姜堰市中医院 2010 年中医药人员情况考核分析 12、2010 年门诊处方比例分析报告 13、姜堰市中医院 2011 年中医药人员情况考核分析 14、2011 年门诊处方比例分析报告 1.3.1 1、2011 年保持中医药特色和提高中医临床疗效的考核方案 2、2011 年保持中医药特色的考核细则 3、2011-2012 年中医传统特色奖测算表 4、2011-2012 中医特色护理绩效 1.3.2 1、2011 年临床科室目标管理责任书 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 7 编号 目 录 备注 2、外（一）科 2011 年目标管理责任书 3、儿科 2011 年目标管理责任书 4、内科 2011 年目标管理责任书 5、骨伤科（二）2011 年目标管理责任书 6、骨伤科（一）2011 年目标管理责任书 7、重症医学科 2011 年目标管理责任书 8、外（三）科 2011 年目标管理责任书 9、急诊科 2011 年目标管理责任书 10、感染病科 2011 年目标管理责任书 11、妇产科 2011 年目标管理责任书 12、2012 年临床科室目标管理责任书 13、骨伤科（一）2012 年目标管理责任书 14、骨伤科（二）2012 年目标管理责任书 15、外（一）科 2012 年目标管理责任书 16、骨伤科（三）2012 年目标管理责任书 17、外（三）科 2012 年目标管理责任书 18、妇产科 2012 年目标管理责任书 19、重症医学科 2012 年目标管理责任书 20、内科（二）心血管病科 2012 年目标管理责任书 21、内科（三）肿瘤科 2012 年目标管理责任书 22、儿科 2012 年目标管理责任书 23、急诊科 2012 年目标管理责任书 24、姜堰市中医院发挥中医药特色优势的考核奖惩制度 25、姜堰中医院保持发挥中医药特色综合目标考评细则 26、姜堰市中医院 2012 年 01 月份医疗月度考核汇总 27、姜堰市中医院 2012 年 02 月份医疗月度考核汇总 28、姜堰市中医院 2012 年 03 月份医疗月度考核汇总 8 编号 目 录 备注 29、姜堰市中医院 2012 年 04 月份医疗月度考核汇总 30、姜堰市中医院 2012 年 05 月份医疗月度考核汇总 1.3.3 1、姜堰市中医院 2011 医院核算方案 2、姜堰市中医院 2012 医院绩效考核方案 3、姜堰市中医院 2009 年保持中医药特色和提高中医临床 疗效考核细则 4、姜堰市中医院 2010 年保持中医药特色和提高中医临床 疗效考核细则 5、姜堰市中医院 2011 年保持中医药特色和提高中医临床 疗效考核细则 6、姜堰市中医院 2012 年保持中医药特色和提高中医临床 疗效考核细则 7、姜堰市中医院质量考核标准 1.3.3 附件 1、绩效考核资料 2、质量考核资料 1.4.1 1、2011 年姜堰市中医院工作目标责任书 2、姜堰市中医院 2011 年工作计划 3、对口支援农村卫生院工作协议书（姜堰中医院、桥头镇 卫生院） 4、2009 年姜堰市中医院关于对口支援奖惩相关规定的通知 （姜中医【2009】40 号） 5、2011 年对口支援桥头卫生院情况总结 6、参加对口支援人员领取生活补助单（部分 2011 年度） 1.4.2 1、省卫生厅关于印发城市卫生对口支援城乡基层卫生工作实施方案的通知（苏卫医【2006】56 号） 2、姜堰市卫生局关于市直医疗单位对口支援农村卫生工作 和城市医生晋升职称前到农村医疗卫生机构服务的实施意 见（姜卫发【2006】64 号） 3、姜堰市中医院对口支援农村卫生院实施办法 4、姜堰市中医院关于对口支援奖惩相关规定的通知（姜中 医【2009】40 号） 5、姜堰市中医院张甸协作医院协议书 6、2010 年度姜堰市中医院与协作医院张甸卫生院病员 CT 检查费用结算表 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 9 编号 目 录 备注 7、2011 年医生工作表汇总表 8、姜堰市张甸镇严唐村民委员会收到姜堰市中医院赠予中 医书籍收条 9、市中医院兴泰协作医院挂牌 10、姜堰市中医院、兴泰卫生院协作协议书 11、2010 年 3 月2011 年 1 月赴兴泰医院坐诊补助 12、2009 年度姜堰市中医院卫生支农工作计划 13、姜堰市卫生局关于安排城市医生到基层医疗服务的通 知（附：姜堰市中医院 2009 年卫生支农人员安排表、卫生 支农工作计划、江苏省城市医生到城乡基层医疗卫生机构 服务情况鉴定表） 14、2009 年姜堰市中医院卫生支农工作小结 15、2010 年度姜堰市中医院卫生支农工作计划 16、2010 年姜堰市中医院卫生支农工作小结 17、2010 年姜堰市中医院下乡支农人员名单 18、姜堰市卫生局关于安排城市医生到基层医疗服务的通 知（姜卫医【2010】7 号） （附人员安排、卫生支农计划及 情况鉴定表） 19、2011 年姜堰市中医院关于安排城市医生到基层医疗卫 生机构服务的通知 20、2011 年姜堰市中医院下乡支农人员名单 21、2011 年度姜堰市中医院卫生支农工作计划 22、2011 年度姜堰市中医院卫生支农工作小结 23、姜堰市中医院对口支援桥头卫生院情况汇报 24、2010 年去对口支援医院坐诊医师登记表 25、2011 年度姜堰市中医院卫生支农工作计划 26、2011 年卫生支农工作小结 27、2011 年姜堰市卫生局关于安排城市医生到基层医疗卫 生机构服务的通知（附人员安排、卫生支农计划及情况鉴 定表） 28、2011 年对口支援桥头卫生院情况总结 29、姜堰市中医院关于成立农村中医基层指导科的通知 10 编号 目 录 备注 30、姜堰市中医院关于调整农村中医基层指导专家组的通 知 31、姜堰市中医院 2010 年农村中医基层指导科工作计划 32、2008 年姜堰市中医院关于调整中医药适宜技术推广专 家组成员的通知 33、我院开展中医药适宜技术进农村的通讯报道 34、2007 年姜堰市中医院关于成立中医药适宜技术推广领 导小组的通知 35、2006 年姜堰市中医院关于调整农村中医基层指导科负 责人的通知 36、省中西医结合医院来姜堰市中医院进行优势病种示范 推广培训 37、2011 年姜堰市中医药适宜技术推广培训实施方案 38、姜堰市拟推广中医药适宜技术项目 39、姜堰市中医院适宜技术金康宁氧驱动雾化吸入治 疗慢性阻塞性肺疾病（附图等） 40、姜堰市中医院适宜技术头针法治疗中风后遗症 （附图等） 41、姜堰市中医院张甸推广中医适宜技术 42、姜堰市中医院中医药适宜技术推广应用病例统计表 （2010 年度） 43、2009 年来我院进修人员名单表 44、2010 年来我院进修人员名单表 45、2011 年来我院进修人员名单 46、2011 年姜堰市中医院下乡支农人员名单 47、2012 年上半年来我院进修人员名单 48、2010 年姜堰市中医院下乡义诊工作计划 49、2010 年、2011 年姜堰市中医院组织送医下乡的部分通 讯报道（附图、义诊记录） 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 11 姜 堰 市 中 医 院 三 级 中 医 医 院 评 审 检 查 台 帐 目 录 第一部分 中医药服务功能（650 分） 第二章 队伍建设（95 分） 2.1.严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。 （50 分） 2.1.1 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例60%。 2.1.2 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例60%，临床科室（口腔 科、麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师。 2.1.3 中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例60%。 2.1.4 护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间100 学时）的比例 70%。 2.1.5 每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外） ，中医类别执业医师占执业医师总人数 比例60%，同时应符合科室建设与管理指南的相关要求。 2.1.6 院级领导中中医药专业技术人员的比例60%。 2.1.7 医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过省级以上 中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。院长应经过国家中医药管理局中医药政 策和管理知识的系统培训。科主任经过中医药政策和管理知识的系统培训。 2.1.8 医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人） 中，中医药专业技术人员的比例60%。 2.1.9 临床科室负责人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以 上的比例60%。 2.1.10 临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应有具备高级中医专业技术职务任 职资格、从事相关专业工作 10 年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执 业医师。临床科室科主任应符合科室建设与管理指南的相关要求。 2.2 制定中医药人员队伍建设规划和计划，并认真组织实施。 （15 分） 2.2.1 制定中医药人员队伍建设规划或在医院中长期规划中有相关内容。 2.2.2 医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加强中医药人才队伍建设的具体 措施，并落实。 2.2.3 医院有重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并组织实施。 12 2.2.4 开展师承教育，制定师承教育计划和具体措施。 2.3 认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育与培训。 （30 分） 2.3.1 根据中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）中医类别医师定期考核内 容要求，开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。 2.3.2 开展中医住院医师规范化培训。 2.3.3 开展中医药专业技术人员“三基”培训。 2.3.4 每年承担省级以上中医药继续教育项目5 项；中医药专业技术人员参加中医药 继续教育并获得规定学分的比例达到 100%。 2.3.5 开展非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训并考核。 2.3.6 建立中医药专业技术人员技术档案，考评记录完整。 编号 目 录 备注 2.1.1 1、中医类别执业医师情况 2、姜堰市中医院（中医类别）执业医师花名册（2012 年度） 3、姜堰市中医院（临床类别）执业医师花名册（2012 年度） 4、姜堰市中医院执业医师花名册（2012 年度） 5、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（许 勇） 6、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（李志勤） 7、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（张立富） 8、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（谢兆丰） 9、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（季炳琦） 10、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（秦改兰） 11、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（孙群芳） 12、姜堰市中医院退休返聘人员协议书（宋根盛） 13、姜堰市中医院中医类别执业医师资格证书与执业证书 复印件（2012 年度） 2.1.2 1、中医类别执业医师（含助理医师）人数与占执业医师比例（2009 年、2010 年、2011 年） 2、2009 年执业医师情况 3、姜堰市中医院（中医类别）执业医师花名册（2009 年度） 4、姜堰市中医院（临床类别）执业医师花名册（2009 年度） 5、姜堰市中医院执业医师花名册（2009 年度） 6、2010 年执业医师情况 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 13 编号 目 录 备注 7、姜堰市中医院（中医类别）执业医师花名册（2010 年度） 8、姜堰市中医院（临床类别）执业医师花名册（2010 年度） 9、姜堰市中医院执业医师花名册（2010 年度） 10、2011 年执业医师情况 11、姜堰市中医院（中医类别）执业医师花名册（2011 年 度） 12、姜堰市中医院（临床类别）执业医师花名册（2011 年 度） 13、姜堰市中医院执业医师花名册（2011 年度） 14、20092011 年招录与调入人员情况 15、2009 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 16、2009 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 17、2010 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 18、2010 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 19、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 20、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 21、姜堰市中医院中医类别执业医师资格证书与执业证书 复印件（2011 年度） 22、姜堰市中医院中医类别执业医师资格证书与执业证书 复印件（2010 年度） 2.1.3 1、药学专业技术人员情况（2012 年度） 2、姜堰市中医院（中药）专业技术人员花名册（2012 年度） 3、姜堰市中医院（药学）专业技术人员花名册（2012 年度） 4、姜堰市中医院药学专业技术人员花名册（2012 年度） 5、药剂专业技术人员资格证书与毕业证书等复印件（2012 年度） 2.1.4 1、姜堰市中医院护理人员情况 2、姜堰市中医院护理人员花名册（2012 年度） 3、姜堰市中医院系统接受中医药知识和技能培训的护理人 员情况 4、姜堰市中医院护理人员参加西学中培训人员名单 14 编号 目 录 备注 5、姜堰市中医院护理人员西学中培训结业证书复印件 2.1.5 1、姜堰市中医院临床科室执业医师情况 2、姜堰市中医院临床科室执业医师情况汇总表 3、姜堰市中医院肺病科执业医师情况表（附中医类别执业 医师证书复印件） 4、姜堰市中医院儿科执业医师情况表（附中医类别执业医 师证书复印件） 5、姜堰市中医院骨伤科执业医师情况表（附中医类别执业 医师证书复印件） 6、姜堰市中医院外科执业医师情况表（附中医类别执业医 师证书复印件） 7、姜堰市中医院妇科执业医师情况表（附中医类别执业医 师证书复印件） 8、姜堰市中医院肾病科执业医师情况表（附中医类别执业 医师证书复印件） 9、姜堰市中医院心血管病科执业医师情况表（附中医类别 执业医师证书复印件） 10、姜堰市中医院脑病科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 11、姜堰市中医院脾胃科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 12、姜堰市中医院肿瘤科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 13、姜堰市中医院感染性疾病科执业医师情况表（附中医 类别执业医师证书复印件） 14、姜堰市中医院针灸科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 15、姜堰市中医院推拿科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 16、姜堰市中医院肛肠科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 17、姜堰市中医院眼科执业医师情况表（附中医类别执业 医师证书复印件） 18、姜堰市中医院耳鼻喉科执业医师情况表（附中医类别 执业医师证书复印件） 19、姜堰市中医院皮肤科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 20、姜堰市中医院急诊科执业医师情况表（附中医类别执 业医师证书复印件） 2.1.6 1、姜堰市中医院领导班子情况 2、姜堰市中医院领导班子成员名单 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 15 编号 目 录 备注 3、姜堰市中医院领导班子成员资格证书与执业证书（复印 件） 4、姜堰市人民政府关于冯祯龙等同志任职的通知（沈宇清 任职文件） 5、中共姜堰市卫生局委员会关于沈宇清同志任职的通知 （沈宇清任职文件） 6、姜堰市卫生局关于钱承美等同志任职的通知（钱承美、 钱建业任职文件） 7、中共姜堰市卫生局委员会关于黄绍国等同志任职的通知 （钱承美、王吉根任职文件） 8、姜堰市中医院关于调整领导班子分工的通知 2.1.7 1、院长、职能科室负责人及科主任培训情况 2、姜堰市中医院领导班子成员名单 3、姜堰市中医院领导班子成员参加国家中医药管理局中医 药政策和管理培训证书（复印件） 4、医院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要 负责人培训情况 5、姜堰市中医院院领导及医务、护理、药剂、教学、科研 部门的主要负责人名单 6、姜堰市中医院院领导及医务、护理、药剂、教学、科研 部门的主要负责人参加省级以上中医药政策、中医药知识 和管理知识培训证书（复印件） 7、姜堰市中医院科主任培训情况 8、姜堰市中医院科主任名单 9、姜堰市中医院科主任“中医药政策法规与医院管理培训 班”结业证书（复印件） 10、姜堰市中医院科主任“中医药管理新进展学习班”学 分证书（复印件） 2.1.8 1、姜堰市中医院医务、护理、科研、教育部门负责人情况 2、姜堰市中医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门 负责人名单 3、姜堰市中医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门 负责人证书复印件 4、姜堰市中医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门 负责人任职文件复印件 2.1.9 1、姜堰市中医院临床科室负责人情况 2、姜堰市中医院临床科室负责人一览表 3、姜堰市中医院临床科室负责人具有（中医类别）执业医 师资格人员一览表 16 编号 目 录 备注 4、姜堰市中医院临床科室负责人具有（中医类别）执业医 师资格人员执业证书（复印件） 5、姜堰市中医院临床科室负责人具有（临床类别）执业医 师资格人员一览表 6、姜堰市中医院临床科室负责人具有（临床类别）执业医 师资格人员培训证书（复印件） 7、姜堰市中医院西学中考试试卷 8、姜堰市中医院第八期西学中学习班（中医内科） 9、姜堰市中医院西学中班方剂学讲义（简编） 10、总论 11、姜堰市中医院西学中讲座（针灸学）陈宁 2.1.10 1、姜堰市中医院临床科室负责人情况 2、姜堰市中医院临床科室一览表（麻醉科、口腔科除外） 3、姜堰市中医院临床科室（麻醉科、口腔科除外）负责人 情况 4、姜堰市中医院临床科室（麻醉科、口腔科除外）负责人 具备高级中医专业技术职务任职资格人员名单 5、姜堰市中医院临床科室（麻醉科、口腔科除外）负责人 中（中医类别）人员执业证书与高级中医专业技术职务资 格证书（复印件） 6、姜堰市中医院临床科室（麻醉科、口腔科除外）负责人 中临床类别执业医师人员名单 7、姜堰市中医院临床科室（麻醉科、口腔科除外）负责人 中（临床类别执业医师）西学中培训结业证书（复印件） 8、中共姜堰市中医院总支部委员会、姜堰市中医院关于聘 用中层干部的通知 9、中共姜堰市中医院总支部委员会、姜堰市中医院关于王 强等同志任职的通知 2.2.1 1、姜堰市中医院人才队伍建设规划情况 2、姜堰市中医院关于印发“十二五”发展规划的通知 3、姜堰市中医院中医药人才队伍建设规划 4、姜堰市中医院 2009 年人事工作计划 5、姜堰市中医院 2010 年人事工作计划 6、姜堰市中医院 2011 年人事工作计划 7、姜堰市中医院 2012 年人事工作计划 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 17 编号 目 录 备注 8、姜堰市中医院“学科带头人、业务骨干、青苗”培养对 象选拔及管理办法 9、2009 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 10、2009 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 11、2010 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 12、2010 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 13、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 14、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信 15、泰州市“333” 、 “311”高层次人才培养工程培养对象 名册 16、江苏省第三期“333 高层次人才培养工程”培养对象相 关资料 17、泰州市“311 高层次人才培养工程”培养对象相关资料 18、江苏省第四期“333 高层次人才培养工程”培养对象资 料 19、姜堰市中医院学科带头人培养对象资料 20、姜堰市中医院业务骨干培养对象资料 21、姜堰市中医院青苗培养对象资料 2.2.1 附件 1、各类人才工程培养资料 2.2.2 1、姜堰市中医院关于印发 2011 年工作计划的通知 2、姜堰市中医院 2011 年人事工作计划 3、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员名单 4、2011 年姜堰市中医院招录与调入人员工作介绍信（复印 件） 5、姜堰市中医院“学科带头人、业务骨干、青苗”培养对 象选拔及管理办法 6、国家中医药管理局关于公布第四批全国老中医药专家学 术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通知 7、南京中医药大学关于聘任第四批全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师为博士生指导教师的决定 8、泰州市卫生局关于公布省农村优秀中医临床人才培养对 象名单的通知 9、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程拜师仪式活动方 案 10、江苏省中医药局、江苏省财政厅关于下达 2011 年省级 中医药队伍建设与人才培养专项资金的通知 18 编号 目 录 备注 11、省中医药局关于第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作继承人在职攻读临床医学（中医师承）专业学位相 关工作的通知 2.2.3 1、姜堰市中医院关于印发重点专科（学科）带头人、继承人选拔和培养管理办法的通知 2、姜堰市中医院重点专科（学科）带头人、继承人选拔和 培养管理办法 3、姜堰市中医院学术带头人名单 4、姜堰市中医院学术继承人名单 5、国家中医药管理局关于公布第四批全国老中医药专家学 术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通知 6、南京中医药大学关于聘任第四批全国老中医药专家学术 经验继承工作指导老师为博士生指导教师的决定 7、泰州市卫生局关于公布省农村优秀中医临床人才培养对 象名单的通知 8、江苏省农村优秀中医临床人才培养工程拜师仪式活动方 案 9、江苏省中医药局、江苏省财政厅关于下达 2011 年省级 中医药队伍建设与人才培养专项资金的通知 10、省中医药局关于第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作继承人在职攻读临床医学（中医师承）专业学位相 关工作的通知 2.2.3 附件 1、学科带头人、学术继承人选拔培养资料 2.2.4 1、关于印发名老中医学术继承管理办法的通知 2、姜堰市中医院师承教育计划及具体措施 3、省中医药局转发国家中医药管理局关于第四批全国 老中医药专家学术经验继承工作有关文件的通知 4、国家中医药管理局关于印发第四批全国老中医药专家学 术经验继承工作实施方案的通知 5、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案 6、国家中医药管理局关于公布第四批全国老中医药专家学 术经验继承工作指导老师及学术继承人名单的通知 7、省中医药局关于开展第四批全国老中医药专家学术经验 继承工作年度考核的通知 8、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作情况汇报 9、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作年度考核总 结 10、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人年 度学习总结（黄晨昕、钱祥夕） 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 19 编号 目 录 备注 11、关于聘任第四批全国老中医药专家学术经验继承工作 指导老师为博士生指导老师的决定 12、谢兆丰老中医师承博士生指导老师聘书 13、谢兆丰主任中医师简介 14、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 和继承人申报表 15、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作把拜师仪 式活动方案及会议资料 16、泰州市卫生局副局长陈鼎荣等各位领导在第四批全国 老中医药专家学术经验继承工作拜师仪式上的讲话 17、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作目标责任 书 18、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作中期检查 表 19、关于下达 2008 年中医药队伍建设与人才培养专项资金 的通知 20、姜堰市中医院第四批全国老中医药专家学术经验继承 工作计划经费管理办法及补充规定 21、第四批全国老中医药专家学术经验继承人基本情况表 22、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人结 业考核资格审核表 23、关于开展江苏省第四批全国老中医药专家学术经验继 承结业考核工作的通知 24、黄晨昕（师承教育）博士研究生、钱祥夕（师承教育） 硕士研究生证书 25、谢兆丰老中医师承教育讲座讲稿 26、关于开展第五批全国名老中医药专家学术经验继承遴 选工作的通知 27、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作及学位 指导老师申报表 28、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作继承人 及专业学位申报表（俞芹、陈日霞） 29、国家中医药管理局办公室关于印发第五批全国名老中 医药专家学术经验继承工作实施方案的通知 30、省中医药局关于第五批全国名老中医药专家学术经验 继承工作继承人在职攻读临床医学（中医师承）专业学位 相关工作的通知 31、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老 20 编号 目 录 备注 师及继承人名单 32、关于下达 2012 年第五批名全国老中医药专家学术经验 继承项目专项资金的通知 33、全国名老中医药专家学术经验继承项目工作任务表 34、全国名老中医药专家学术经验继承项目工作任务方案 35、第五批全国名老中医药专家学术经验继承教学协议书 36、师承教育工作情况汇报 37、关于确定高琳琳等 5 同志为师承教育学员的通知 38、关于确定高琳琳等 5 同志为江苏省农村优秀中医临床 人才培养对象的通知 39、省中医药局关于开展江苏省农村优秀中医临床 人才培养对象遴选工作的通知 40、省财政厅、省中医药局关于印发江苏省农村优秀中 医临床培养人才培养工程实施方案的通知 41、江苏省农村优秀中医临床培养人才培养工程拜师仪式 活动方案 42、关于公布省农村优秀中医药临床人才培养对象名单的 通知 43、关于下达 2011 省级中医药队伍建设与人才培养专项资 金的通知【2011】 44、关于下达江苏省农村优秀中医临床培养人才培养工程 专项资金的通知【2009】 45、泰州市名中医许勇教授荣誉证书 46、泰州市名中医朱进副主任中医师荣誉证书 47、师承学员徐树梅师承协议书及补充协议书 48、师承学员吕红粉师承协议书及补充协议书 49、师承学员高岚师承协议书及补充协议书 50、师承学员鲍桂林师承协议书及补充协议书 51、师承学员高琳琳师承协议书 52、师承学员钱文亮师承协议书 53、江苏省中医院关于师承学员进修学习等要求的通知 54、师承人员近三年去江苏省中医院临床进修鉴定表 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 21 编号 目 录 备注 55、高琳琳等 5 名师承教育学员年度考核表 56、关于举办中医师承教育研讨会的通知 57、交流论文“中医院开展师承教育姓中的实践与思 考” （省中教育处长韩旭） 58、交流论文“如何做好师承教育工作” （朱进） 59、2009-2012 年师承教育经费使用情况 60、黄晨昕师承教育资料（毕业论文、临床经验整理、临 床医案总结、经典学习体会、发表论文汇编） 61、钱祥夕师承教育资料（毕业论文、跟师笔记、临床经 验整理） 62、钱祥夕师承教育资料（师承心得、学经典心得） 63、师承教育学员学习资料（钱文亮） 64、师承教育人员学习资料（吕红粉） 65、师承教育人员学习资料（高琳琳、徐树梅） 66、师承教育人员学习资料（高岚） 67、2009 年“青苗培养工程”资料 68、2010 年“青苗培养工程”资料 69、2011 年“青苗培养工程”资料 2.2.4 附件 1、师承教育资料 2、师承教育资料 3、师承教育资料 4、师承教育资料 5、师承教育资料 6、师承教育资料 7、师承教育资料 8、师承教育资料 9、师承教育资料 10、师承教育资料 11、师承教育资料 22 编号 目 录 备注 2.3.1 1、2008 年姜堰市中医院关于成立医师定期考核委员会的通知 2、20102011 年度姜堰市中医院中医类别医师定期考核表 3、姜堰市卫生局关于印发20102011 年度姜堰市医师定 期考核实施方案的通知 4、20102011 年度姜堰市医师定期考核实施方案 5、2011 年姜堰市中医院医师定期考核总结 6、医师定期考核机构信息登记表 7、2011 年姜堰市中医院关于调整医师定期考核委员会的通 知 8、姜堰市中医院医师定期考核管理制度 9、2011 年姜堰市中医院医师定期考核实施方案 10、医疗机构执业医师基本情况登记表 11、2011 年乡镇社区医师定期考核一览表 12、20102011 年度中医类别医师定期考核表 13、泰州市医师定期考核 2.3.2 1、住院医师培训管理制度 2、住院医师规范化培训制度 3、2011 年住院医师规范化培训计划 4、2011 年住院医师规范化培训总结 5、关于 2011 年江苏省住院医师规范化培训理论考试和临 床技能考核工作的通知 6、江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核办法 7、姜堰市中医院住院医师规范化培训计划 8、住院医师规范化培训 2010 年度总结 9、关于 2010 年住院医师规范化培训临床技能考核和理论 统考工作的通知 10、关于报送 2010 年在培全科医师和普通专科住院医师情 况的通知 11、2010 年中医类别住院医师规范化培训第一阶段理论考 试报名表 12、2010 年住院医师规范化培训第一阶段理论考试考生名 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 23 编号 目 录 备注 册 13、住院医师规范化培训 2009 年度总结 14、2009 年姜堰市中医院新职工轮转表 15、2008 年中医类别住院医师规范化培训第一阶段理论考 试报名表 16、2009 年中医类别住院医师规范化培训第一阶段理论考 试报名表 17、省卫生厅关于公布第十四批住院医师规范化培训合格 人员名单的通知 18、姜堰市中医院住院医师规范化培训暂行规定 19、姜堰市中医院住院医师规范化培训实施方案 20、姜堰市中医院住院医师规范化培训领导小组名单 21、省中医药局关于 2009 年度中医类别住院医师规范化培 训考核工作的通知 22、2009 年住院医师规范化培训一、二阶段考试成绩 23、张玉玲 2008 年住院医师规范化培训考试成绩合格证 24、2009 年住院医师规范化培训考试（中医） 25、关于公布 2008 年度中医类别住院医师规范化培训第一 阶段理论考试成绩的通知 26、关于举行 2010 年江苏省住院医师规范化培训理论考试 的通知 27、2011 年中医类别住院医师规范化培训第一阶段理论考 试报名表 28、2012 年住院医师规范化培训第一阶段理论考试报名表 29、江苏省中医类别住院医师规范化培训实施细则（试行） 30、江苏省中医类别住院医师规范化培训记录手册 2.3.2 附件 1、住院医师规范化培训考核资料 2、住院医师规范化培训考核资料 3、住院医师规范化培训考核资料 4、住院医师规范化培训考核资料 2.3.3 1、姜堰市卫生局关于 2010 年卫生系统卫技人员“三基”统考情况的通报 24 编号 目 录 备注 2、姜堰市中医院“三基”考核方案（讨论稿） 3、医疗医技人员“三基”考核管理规定 4、2009 年姜堰市中医院“三基三严”训练计划及措施 5、姜堰市中医院“三基”考核方案 6、姜堰市中医院“三基”考核成绩 7、2009 年护理“三基”成绩记录 8、2010 年姜堰市中医院中医药知识、技能培训计划 9、姜堰市中医院中医人员技能操作考试成绩 10、2010 年 4 月姜堰市中医院中医人员“三基”考试成绩 汇总 11、2010 年 10 月姜堰市中医院中医人员“三基”考试成绩 汇总 12、2010 年中医临床技能及中医药知识培训（讲义及培训 记录） 13、2011 年 4 月姜堰市中医院中医人员“三基”考试成绩 汇总 2.3.4 1、2009 年继续教育计划 2、2010 年继续教育计划 3、2011 年继续教育计划 4、2011 年姜堰市中医院继续教育统计一览表 5、2009 年姜堰市中医院继续教育学分登记汇总表 6、2010 年姜堰市中医院继续教育学分登记汇总表 7、2011 年姜堰市中医院继续教育学分登记汇总表 8、2009 年姜堰市中医院继续教育学分证书汇总 9、2009 年姜堰市卫生局转发市人事局关于开展专业技术人 员继续教育公需科目远程教育培训的通知 10、姜堰市中医院“三基”考核方案 11、姜堰市中医院医德医风培训班医护人员名单 12、姜堰市卫生系统三基统考学分发放表 13、转发泰州市卫生局人事局关于转发江苏省继续医学 教育项目及学分管理方法的通知 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 25 编号 目 录 备注 14、关于公布泰州市 2009 年继续医学教育项目的通知 15、关于公布泰州市 2010 年继续医学教育项目的通知 16、关于公布泰州市 2011 年继续医学教育项目的通知 17、关于公布泰州市 2012 年继续医学教育项目的通知 18、泰州市继续医学教育项目申报表（骨伤科、中医临床、 普外科、儿科） 19、关于中医业务培训班的通知及签到表 20、中医病历书写规范解析 21、膏方的临床应用 22、骨密度仪临床应用学习班登记表 23、中西医结合临床治疗优势病种示范推广培训班登记表 24、穴位注射法治疗慢性萎缩性胃炎的技术操作规程 25、关于全国百家中医院基层中医师骨干培训班报到的通 知登记表 26、泰州市中医药学会中医肺系疾病诊治进展学习班会议 日程 27、远程医疗教育、会诊设备工程合同 28、复旦大学附属中山医院 2010 年卫星远程教育总目录 2.3.4 附件 1、继续教育培训资料 2、继续教育培训资料 3、继续教育培训资料 2.3.5 1、2009 年姜堰市中医院关于举办“西学中”普及班的请示 2、2009 年泰州市卫生局关于同意姜堰市中医院举办“西学 中”普及班的批复 3、关于举办西医医护药人员中医药基础理论培训班的 通知 4、姜堰市中医院西学中人员名单 5、姜堰市中医院西学中课程安排表 6、姜堰市中医院西学中中医基础理论考试成绩汇总 7、姜堰市中医院西学中中医诊断学成绩汇总 8、姜堰市中医院西学中中药学成绩汇总 26 编号 目 录 备注 9、姜堰市中医院西学中方剂学成绩汇总 10、姜堰市中医院西学中内科学成绩汇总 11、姜堰市中医院西学中针灸学成绩汇总 12、姜堰市中医院西学中中医基础理论学习班点名册 13、姜堰市中医院西学中中基、中诊部分试卷 14、姜堰市中医院西学中中药、方剂部分试卷 2.3.5 附件 1、西学中培训资料 2.3.6 1、抽查 3 名中医药专业技术人员的个人技术考评档案 姜 堰 市 中 医 院 三 级 中 医 医 院 评 审 检 查 台 帐 目 录 第一部分 中医药服务功能（650 分） 第三章 临床科室建设（165 分） 3.1 按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。 （20 分） 3.1.1 临床科室14 个（至少设置内科、外科、妇（产）科、儿科、针灸科、骨伤科、 肛肠科、皮肤科、眼科、推拿科、耳鼻喉科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科） ，医技科室 7 个(药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临 床功能检查室)。 3.1.2 医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心） 、神经内科（中心） 、 消化科（中心） 、风湿免疫科（中心） 、免疫科（中心） 、泌尿科（中心）等名称。外科二级 分科应命名为外一、外二、外三，不得出现其他命名。 3.1.3 医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。 3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。 （25 分） 3.2.1 门诊、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。 3.2.2 人员结构合理，科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配 备满足科室建设与管理的需要。 3.2.3 按照相关要求开展中医特色服务项目。 姜堰市中医院 三级中医医院评审资料 27 3.2.4 上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。 3.2.5 及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。 3.2.6 三级医师的专科继续教育达到相关要求。 3.3 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势 病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医 优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 （20 分） 3.3.1 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少 3 个以上常见病 及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐 全。 3.3.2 医师掌握本专科诊疗方案。 3.3.3 诊疗方案在临床中得到应用。 3.3.4 每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估， 优化诊疗方案。 3.3.5 手术科室制定至少 3 个常见病种围手术期中医诊疗方案，手术病例能正确配合 使用中医药治疗。 3.4 实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径。定期对临床 路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。 （15 分） 3.4.1 实施常见病及中医优势病种中医临床路径，并制定实施方案。 3.4.2 医师掌握本专科常见病及中