孙桥镇卫生院创建示范卫生3

孙 桥 镇 卫 生 院 创 建 示 范 卫 生 院 工 作 情 况 汇 报 各位领导、各位专家： 首先，我谨代表孙桥镇卫生院全体职工对各位领导和专家的 到来表示最热烈的欢迎，对各级领导长期以来给予我镇卫生工作 的关心和支持表示最衷心的感谢。近年来，我镇卫生工作在各级 领导的亲切关怀下，始终贯彻执行党的农村卫生工作政策,以创 建省级示范卫生院为契机，通过全体员工的不懈努力,取得了一 定的成绩。医疗设施不断完善，服务功能逐渐增强，医疗质量不 断提高，公共卫生服务体系日趋完善,各项惠民政策得到落实,人 民群众得到了实惠。我镇卫生工作的进步与发展有效地保护了社 会生产力，促进了本地区经济社会的跨越发展。今年四月以来， 我院响应省市县卫生部门的号召，积极开展创建示范乡镇卫生院 活动,按照上级的统一部署和要求，结合我院的实际情况，精心组 织、广泛动员,明确责任，狠抓落实,通过争创活动,我镇卫生院实 现了提档升级,经自查,我们认为各项创建工作指标均已完成。现 将有关工作汇报如下： 一、基本情况 京山县孙桥镇现辖 29 个行政村,1 个社区居委会,总人口 36260 人，其中农业人口 29459 人，版图面积 344 平方公里。地 处京山县城以西 12 公里，东距武汉市 150 公里，西距荆门市 95 公里,是毛泽东主席双儿女亲家张文秋的故乡，也是闻名中外的 “桥 米”的发源地。孙桥镇卫 生院始建于 1956 年，医院由门诊大 楼、住院大楼及公卫楼组成,固定资产 324 万元。2006 年筹资 70 万元，其中争取国债建设资金 40 万、自筹资金 30 万元,完成了住 院部改扩建工程，建成后的卫生院环境优雅、设备先进、服务优 良，是一所融医疗、预防保健、社区卫生服务于一体的一级甲等 卫生院。全院设有 11 个临床、医技科室，1 个公共卫生科，能对 本地区常见病、多发病以及部分疑难危重症进行处置和抢救，能 开展上腹、子宫切除以及大型复合伤等较为复杂的手术。1996 年， 我院被评为“爱婴卫生院 ”；2010 年，我院与 荆门二医建立技术协 作关系，实施了双向转诊。在业务方面：今年 1 至 8 月份业务收 入 151.12 万元，同比增加 17.38 万元，增长 12.99%。其中：药品 收入完成 55.94 万元，同比增加 0.8 万元，增长 1.45%;医疗收入 完成 95.18 万元，同比增加 28.60 万元，增长 36.38%;医疗收入占 业务收入的比例为 62.9%。门诊情况: 今年 1 至 8 月份完成 24542 人次，平均每日门诊量 100 人次，同比增加 41 人次，增长了 69%;门 诊患者次均医疗费用 33 元，门诊次均诊治费用 19.90 元，同比下 降 3.5 元，降幅为 21.3%;门诊次均药品费用 13.7 元，下降 1.4 元， 降幅为 9.2%。住院情况：今年 1 至 8 月份累计住院病人 774 人， 出院 778 人。实际占用总床日 5130 天，出院患者占用总床日数 5121 天，平均住院时间 114 天，平均病床周转 17.2 次，平均病床 使用率 46.9%，住院床日平均费用 133 元，出院患者平均住院日 6.5 天，出院患者例均医疗费用 878 元，下降 25 元，降幅为 2.5%；例均药品费用 285 元，下降 56 元，降幅为 16.4%。 二、公共卫生服务 为全面落实公共卫生工作，规范国家基本公共卫生服务项目 管理，我院建立和完善了公共卫生服务体系、实现了公共卫生工 作的极大转变。卫生院设立了公共卫生科，设有预防接种门诊、 妇女和儿童保健、健康教育、慢性病防治和资料管理等专门科室； 有专职人员 11 人。所属 32 个村级卫生室接受卫生院业务管理并 承担公共卫生服务任务。公共卫生服务网络人员配备合理，基础 设施完善。按照上级分配的工作任务，我院开展了居民健康档案 的建立、健康教育宣传、儿童保健、孕产妇系统管理、老年人健康 管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压和糖尿病以及重症 精神病患者管理等指令性工作，2011 年大部分工作任务已基本 完成。具体完成指标如下： 1.居民健康档案建档率大于 50。 2.孕产妇保健手册建册率 1 00。 3.新生儿疾病筛查告知率 1 0 O。 4.体弱儿、高危婴儿转诊率 1 0 O。 5.儿童单苗接种率 95。 6.其他常年性和阶段性工作正在顺利进行。 对突发性公共卫生事件有应急预案 如有突发性公共卫生事 件，我院能迅即启动预案，紧急配合有关部门投入控制、扑灭等 工作，如 2009 年在对我镇的甲流扑灭工作中，我院出色的工作 表现和工作成绩受到了上级党委和政府的认可。 三、医疗质量管理 医疗质量管理是医院工作的核心，其目的是为了建立正常、 严谨的医疗工作秩序，保证医疗质量的不断提升，为广大患者提 供安全有效的医疗服务，切实维护人民群众的健康利益。 1、加强领导和考核。我院成立了医疗质量管理和考核领导 小组，领导小组由主管业务的副院长为组长，成员由医务科、护 理部及有关业务科室科主任组成，领导小组负责制定医疗质量管 理方案和评价考核标准并每月一次对全院业务科室进行考核，考 核结果纳入奖惩。严格执行核心制度、核心制度执行率达到 1 00。 2、加强护理质量管理。我院护理质量管理体系完善，制定 和落实了基础护理与一级护理质量考核标准，根据考核结果，基 础护理合格率达到 96，一级护理合格率达到 95。 3、加强医技科室质量管理。 我院设有放射、检验、心电图、 超声波四个医技科室，均制定有质量保证体系，有完整的操作规 程，放射科资料记录完整，临床阳性率可达到 7 0；检验科开展 检验项目 100 余项，报告准确及时，急诊报告可在 3 0 分钟内发 出；超声波室有派尔 B 超一台并配有工作站，数据记录可保存备 查；心电图室有十二导联心电图机 2 台，分别用于门诊和病房， 能为临床提供可靠的诊断依据。全部医技科室可提供 2 4 小时急 诊检查服务。 4、严格病历质量管理。开展了病历书写的知识培训，对医疗 文书档案例行检查，先整理，后归档，甲级病历率达到 9 6。 5、严格落实院感控制措施。我院制定了院感控制方案，建立 了教育制度，全体医护人员均能在诊疗活动中对院感的各种危险 因素进行正确的预防、诊断和控制。我院院感控制率小于 5。 6、加强药品质量管理。我院为全省实施基本药物试点单位， 全部药品均从省集中招标平台采购。目前在用基药品种 180 余种， 药品费用平均下降 50%。长时期以来我院未出现药品质量安全 事故和因药品质量问题引发的医疗纠纷。 7、落实了医疗设备配置和管理制度。为满足本地群众就医 需要，我院因地制宜合理地配置了医疗设施，建立了医疗设备管 理制度和档案，设备故障未排除者和淘汰产品坚决禁止使用。目 前我院除彩超因使用病例过少、购置金额过大和成本回收周期太 长暂未配置外，其他设施基本符合示范卫生院配置标准，目前全 部设备运行正常。 8、切实增强医务人员质量安全意识，建立了快捷便利的急 救通道。为保证医疗安全，严防医疗事故，对全体职工我们进行 了质量安全教育和培训，医护人员能严格执行诊疗常规，并能及 时发现各种安全隐患，近 3 年来，我院未出现重大医疗安全事故 和医疗纠纷。 住院部有 2 4 小时急救电话 ，救护车可随时出动， 急救室设施保持完备状态，如遇急救需要，可在最短时间内施行 救治。 四、人力资源管理 1、人员基本结构。卫生院现有卫技人员 54 名，其中副高 2 名，中级 20 名，初级 34 名。定编床位 30 张，医生床位比 0.67：1，护士床位比 0.53：1。 设有 11 个临床医技科室，1 个公共 卫生科。全院技术人员结构合理。 2、加强了卫生技术人员的培养。为不断提升卫生技术人员的 业务工作能力，长期以来，我院坚持把继续教育工作列入提高医 疗服务质量的重要内容，采取学历教育、选送进修、参加学术讲 座、撰写学术论文、参加各类专业培训等形式的学习。每年有 1 名同志取得新学历，有 2 名同志被选送到上级医院进修，接受其 他形式继续教育的人员可达 1 0 O。 五、医德医风建设 医德医风建设对提升医疗服务质量、建立和谐医患关系、促 进医院发展起着重要保障作用，是医院建设的灵魂工程。在医德 医风建设方面，我院采取的主要措施是： 1、思想教育与社会监督相结合。首先使广大职工能真正认 识到医德医风建设的重大意义，明确自己的职业责任，自觉遵守 各项规章制度，将强制性约束逐渐转化为自觉行为，积极主动做 好自己的本职工作。其次是开展社会监督，开展广泛的社会监督 是促进医德医风建设行之有效的办法。我院开展社会监督的主要 形式是公示投诉电话、挂设意见箱、患者满意度调查工休座谈会、 人大政协代表评院等。 2、广泛听取意见，及时整改，建立责任追究制。对收到的意 见与建议进行认真的梳理，针对存在的问题，落实整改措施，做 到件件有着落。并将医德医风考评结果与调资、晋升评先直接挂 钩，行 为恶劣者视其情节轻重作相应的行政处罚。 通过长期不懈的思想政治和职业道德的教育工作，我院广大 干部职工的思想觉悟和道德水平正在不断提高，精神风貌有了极 大的改变，真正树立了卫生工作者在群众中的良好形象。 六、行政、财务、后勤建设 1、严格执行了财务管理方面的法律、法规及政策规定。按照 会计法、 医院会计制度、 医院财务制度和医疗服务价 格政策等国家有关规定，建立了财务管理和内部审计制度，设置 了会计科目，科学合理地编制年度收支预算，并严格按照预算进 行收支管理。真实、准确、及时地编制会计报表。 2、建立和落实了考核激励机制。我院建立了服务质量、岗位 责任、 业务工作量等绩效考核制度，每月进行一次综合目标考评， 考核结果与工资、奖金挂钩。 3、完善了医院信息系统和微机化管理。我院设立了信息管 理专门机构，有专人进行信息管理，信息资料处理规范，归档完 整。同时财务、药库药房、门诊及住院收费全部实行了微机化管 理，共有电脑 2 0 余台并装有专门管理软件。 4、建立了新农合及医保费用核算系统。设立了新农合管理 办公室，有专人进行新农合及医保费用核算，核算系统与医院财 务和县级农合及医保部门联网，信息传递快捷及时。 5、加强了安全事故的防范。我院有常年的安全值班人员，有 消防、防盗等措施，重要部门均安装有防盗门，全部工作区安装 有电子监控录像系统，有预防意外的警示标识。 6、进行了医疗服务项目和基本药物价格公示与宣传。对上 级要求进行公示和本院需要进行公示的所有项目我们全部实行 公示制度，主要形式是挂牌公示和电子屏幕滚动显示；卫生宣传 工作常年进行，每个工作区设有宣传栏 1 处，现在版面为基本药 物、健康知识和医疗服务项目。 7、项目建设与基本设施。2 0 06 年，我院完成了住院部改造， 投资 70 余万元(其中国债资金 4 0 万元，自筹资金 30 万元)。自 2 0 09 年以来医 疗设施配置共投入 资金 30 余万元，增加及更换较 大型的医疗设备 1 台(全自动生化仪) 、救护车一辆；2 0 1 1 年用 于办公条件改善投入资金 2 万元，院内环境改造投入资金 50 余 万元。 创建省级示范卫生院的活动是贯彻落实党和国家深化医药 卫生体制改革、加强农村医疗卫生服务体系建设的重要举措，同 时也是我们卫生工作者光荣的责任与使命。在此次示范卫生院创 建活动中，虽然我们做了一些工作并取得了一定的成绩，但尚有 诸多方面的不足与缺陷还有待我们进一步的克服和改进。评审过 程中我们将认真听取上级领导和专家的意见，并恳请各位领导和 专家对我们存在的问题与不足予以批评指正。在今后的工作中， 我们将以此次创建评审活动为契机，大胆探索、锐意进取，认真 贯彻落实医药卫生体制改革各项工作任务，加强内部管理，提高 医疗质量，搞好医德医风建设，增加服务意识和法律意识，防范 医疗纠纷发生，使我镇的卫生工作又好又快发展。 孙桥镇卫生院 二一一年十月二十一日