幼儿常见病种类

病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为 传染（infection） 。表现有临床症状者为传染病。 分为四种传播方式。 （1）水与食物传播 病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎 等病通过此方式传播。 （2）空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流 感、麻疹等病,通过此方式传播。 （3）虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇 等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。由于病原体在昆 虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播，故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。 （4）接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫 病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。 易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。 新生人口增加、易感者的集中或进入疫区，部队的新兵入伍，易引起传染病流行。 病后获得免疫、人群隐性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易传染病流行或终止其流行。 传染病如何预防？ 针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，其主要预防措施如下： （一）管理传染源-1 甲类传染病 鼠疫 霍乱 乙类传染病 传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登 革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏 菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。 丙类传染病 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 （一）管理传染源-2 对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工 作。 （一）管理传染源-3 对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。 （一）管理传染源-4 对感染动物的管理与处理 对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的 野生动物发动群众予以捕杀。 （二）切断传播途径 根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。 肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。 呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。 虫媒传染病，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。 （三）保护易感人群 提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。 人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在 1-4 周内出现，持续数月至数年。 人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持 12 月即 失去作用。 常见传染病的防治 流行性感冒、 流行性腮腺炎 、水痘、麻疹、肠道传染病 肠道传染病 病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染 性腹泻等。 病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污 染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。预防措施： 1、及时发现病人，加以隔离治疗；2 、加强“ 三管一灭”工作；3、开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯； 4、有特异性预防接种的要进行预防接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。 流行性感冒 流行性感冒（ingluenza）简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼 吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生 变异，易引起暴发流行。 （六）预防 1、管理传染源：病人隔离治疗 1 周，或至退热后 2 天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报 告制度。 2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所 应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒 2 小时。 3、健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等 良好的个人卫生习惯。 4、接种流感疫苗：在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下，均有肯定的预防效果。接种时间：在流感流行高峰前 1 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可 侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。 （六）预防 1、管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验 3 周，对可疑者应立即暂时隔离。 2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体 活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个 人卫生习惯。 3、自动免疫：用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。 4、药物预防 采用板兰根 30 克或金银花 9 克煎服，每日 1 剂，连续 6 天。 水痘 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。 水痘是原发性感染，多见于儿童， 临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 （六）预防 1、管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集体儿童机构的接触者应留验 3 周，对可疑者应立即暂时隔离。 2、切断传播途径：开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活 动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人 卫生习惯。 3、接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种对象：1 周岁以上儿童。 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。 （ （六）预防 1、管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫 3 周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。 2、切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留 20 分钟方可接触易感者。 3、保护易感人群： （1 ）自动免疫：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。按免疫程序对未患过麻疹的 8 个月以上幼儿接种麻疹疫苗，1.5 岁及 6 周岁复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短（311 天，多数 58 天） ，故易感者在接触病人后 2 天接种活疫 苗，仍可预防麻疹发生，若于接触 2 天后接种，则预防效果下降，但可减轻症状和减少并发症。 （2 ）被动免疫：有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白 0.10.2ml/kg，胎盘球蛋白 0.51.0ml/kg，接触后 5 天内注射者可防止发病，69 天内注射者可减轻症状，免疫有效期 3 周。 常见儿童意外伤害急救措施 2011-05-04 00:49 来源： 南京健康网 点击: 394 次 字号:T | T 导读：据调查结果显示，14 岁以下儿童意外伤害按照发生频率高低排列依次是：跌伤、碰伤或挤压伤、扭伤、 割伤或刺伤、交通事故、烧或烫伤、昆虫或动物咬伤（如狗咬伤）、中毒、电击伤、溺水、窒息、切割伤、爆竹 伤等。 据调查结果显示，14 岁以下儿童意外伤害按照发生频率高低排列依次是：跌伤、碰伤或挤压伤、扭伤、割 伤或刺伤、交通事故、烧或烫伤、昆虫或动物咬伤（如狗咬伤）、中毒、电击伤、溺水、窒息、切割伤、爆竹伤 等。家长们应具备常见意外伤害的应急处理知识： 创伤的急救处理：对大量出血的患儿，应首先止血；对切割伤及刺伤等小伤口，可挤出少量血液，以冲洗 掉伤口上的细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水清洗；对无法彻底清洁的伤口，须用双氧水或碘酒消毒；对于较大 的伤口，止血后应用清洁的布覆盖并立即送医院处理；凡是猫、狗咬伤，千万不要急着去医院，首先应立即、就 地彻底地冲洗伤口，而且水量要大、水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗，伤口不可包扎，经过反复冲洗 后再送医院进一步做伤口处理，并在 24 小时内接种狂犬疫苗。 严重创伤的急救处理：搬动患者时，应头、颈、躯干一起移动；颈椎、脊椎要固定,可利用颈托、硬板等工 具；骨折部位应固定；局部伤口压迫止血；转送三级医院。 中毒的急救处理：紧急处理需要催吐：用手指刺激小儿的咽喉部，促进呕吐，反复进行，直到吐出液变清 无味为止；有些毒物，如腐蚀性的酸碱中毒、汞中毒、汽油中毒等，可给患者喝牛奶、蛋清或豆浆；口服含盐溶 液，可利于从尿液中排出安眠药、抗精神病药、避孕药、退热药等。 气道吸入异物的急救处理：婴儿胸外按压、背部叩击法；儿童腹部推挤法。 消化道异物的急救处理：误吞小的、光滑的、圆形的异物，无特殊表现，可从大便排出；误吞较大的、尖 锐的异物，需及时到医院就诊；鱼刺或鸡鸭的小骨头卡在消化道，应立即去医院交由医生处理，切勿使用吞饭团 或喝醋的办法，以免异物进入深部，损伤黏膜和血管。 溺水的急救处理：岸边急救：立即倒出呼吸道积水，清除咽、鼻腔中的泥沙和污物，必要时应做人工呼吸， 边抢救边设法转送附近医院。 烧伤、烫伤、化学性灼伤的急救处理：尽快消除致伤因素：火焰烧伤，应立即脱去着火衣裤；酸碱烧伤， 应迅速脱去沾有酸碱的衣物，用大量清水冲洗：四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口 处，迅速转送医院。上述处理对面积大、烫伤严重的患儿不适用，严重烫、烧伤应迅速送往医院。急救要不妨碍 创面引流和医生诊治，不要随便在创面涂抹香油、牙膏或红汞、紫药水等。 触电的急救处理：迅速脱离电源，应使用木头、竹竿、塑料制品等绝缘物。为防止自身触电，决不能用手 或湿的物品去分离电源。 煤气中毒的急救处理：迅速脱离中毒环境；开窗使现场空气流通、转移患儿到空气流通处；立刻松开衣领， 平卧时头侧位，以免吐后窒息；清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅；及时供氧；对呼吸停止者进行人工呼吸，立 即送医院治疗。 中暑的急救处理：立即将患者转移到通风阴凉处或有空调的地方，头、颈、腋下等处放置冰袋，用冰水、 冷水浸湿毛巾全身擦浴；用电风扇向患者吹风；若患者已清醒，应给患者饮用含盐冷开水或冰的含盐汽水；病重 者须送医院补液治疗。