出生缺陷防控 干预工作汇报材料

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 出生缺陷防控干预工作汇报材料 出生缺陷防控干预工作汇报材料 尊敬的各位领导，大家好： 出生缺陷早期干预是预防残疾发 生的重要方面，近年来，我市为全面落 实两纲目标，提高出生人口素质， 降低出生缺陷的发生率，减少先天性残 障，先后开展了出生缺陷监测与出生缺 陷三级预防工作，现将我市出生缺陷发 生现状和主要工作做法向各位领导和专 家汇报如下： “MsoNormal” style=“一、出生缺陷 发生现状 我市从 1996 年起先后抽取市中 心医院等十家市、县级医疗保健机构为 监测点开展出生缺陷医院监测工作，监 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 测结果显示， 2000 年 -2013 年我市的 出生缺陷发生率整体呈下降趋势，由 2000 年的 301.6/万下降至 2013 年的 114.27/万，下降了 62.11%。 从城乡差别来看，出生缺陷发生 率整体呈现出农村高于城市的态势，但 随着农村经济水平提高，农村出生缺陷 发生率逐年下降，与城市的差距逐步缩 小。 “MsoNormal” style=“从出生缺陷发 生顺位来看，2000-2009 年我市依次为 神经管缺陷、肢体畸形、面耳畸形、泌 尿生殖系统畸形、消化系统畸形。随着 医改重大基本公共卫生项目-育龄妇女 增补叶酸预防神经管缺陷项目在我市全 面实施，2010 年、2011 年出生缺陷顺 位中神经管缺陷退居第三位，2012 年神 经管缺陷退至第六位，2013 年神经管缺 陷发生率有所反弹，上升至第五位；从 2011 年至今，肢体畸形上升至第一。心 血管类畸形的发生率呈现上升趋势。 “MsoNormal” style=“二、工作做法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 做好一级预防，防患于未然。 近年来，我市为把好预防出生缺 陷的第一道关口，一是加强了婚前医学 检查工作，2013 年免费婚前医学检查政 策实现了全市覆盖，婚检率快速上升至 38.66%。二是加强了孕前保健工作，做 好孕前优生咨询及检测，在全市范围内 开展了优生五项检测，二级以上医疗保 健机构均设立了孕前保健咨询门诊，为 准备怀孕妇女提供孕前健康教育指导， 婚育指导及遗传咨询。三是积极推进小 剂量叶酸预防出生缺陷工作进程 ，2008 年，国家启动了重大公共卫生项 目育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷 项目 ，项目由中、省财政提供项目经 费，市、县组织实施，为全市十二县区 准备怀孕的妇女和早孕 3 个月内的妇女 在怀孕前 3 个月和孕早期 3 个月免费发 放叶酸，预防新生儿神经管缺陷的发生。 2008 年，我市陈仓区、凤翔县、扶风县、 陇县、千阳县、麟游县、凤县、太白县 8 个县区率先实施，2009 年增加了渭滨 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 区、金台区、岐山县、眉县，项目实现 全覆盖。经过多年的努力，建立了多部 门协同为广大育龄妇女发放叶酸的合作 机制，通过多渠道、多举措的深入宣传 和大力推广，目前增补叶酸预防神经管 缺陷项目运行顺畅、管理规范，增补叶 酸预防神经管缺陷的观念已深入人心， 育龄妇女服用叶酸的主动性大大增强， 叶酸服用的知晓率、服用率、依从率显 著提高。截止 2013 年底，全市累计发 放叶酸 645703 瓶，服用叶酸人数 157084 人，依从人数 111864 人；2013 年，叶酸服用率 94.59%，依从率 88.63%， 知晓率 96.38%。出生缺陷顺位从 2010 年发生变化，神经管缺陷发生率连年下 降，由 2009 年的 85.17/万，下降到 2013 年的 19.77/万，降幅达 76.79%， 神经管缺陷由以往的第一位下降至 2013 年的第五位。增补叶酸预防神经管缺陷 工作成效显著。 “MsoNormal” style=“筑牢二级预防 屏障，减少缺陷儿出生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 “MsoNormal” style=“加强了产前筛 查能力建设，设立了筛查实验室。一是 从 2004 年起，开展中孕期唐氏、神经 管畸形母血清学筛查工作；2010 年开始 应用目前国内先进的时间分辨荧光免疫 检测技术进行产前筛查。二是建立了遗 传试验室，积极开展染色体核型分析， 截止目前已完成外周血染色体检查 4500 余例，发现各种异常核型 438 例，5 例 国际首报，异常占比 9.73%。三是规范 了产前筛查服务流程，实现市县联动， 加强高危跟踪管理，及时对筛查出的高 危孕妇进行产前诊断，降低出生缺陷发 生率。形成了以市妇幼保健院为龙头， 各个县区妇幼保健院为枢纽，各级助产 机构为基本筛查点的产前筛查网络系统。 “MsoNormal” style=“做好三级预防， 做到早发现、早干预、早治疗，减少新 生儿残障的发生。 “MsoNormal” style=“认真开展新生 儿遗传代谢性疾病筛查和听力筛查工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 ，通过加强组织、建立网络、强化宣传、 规范流程、技术培训、筛查追踪、免费 救治等措施，探索出了一条切合实际、 运行高效、管理科学、覆盖全市的新生 儿疾病筛查工作模式。建立了全市新生 儿疾病筛查领导小组、技术指导小组， 健全了新生儿疾病筛查管理网络组织。 全市设立新生儿疾病筛查中心 1 个，新 生儿疾病筛查管理办公室 13 个。制定 了全市新生儿疾病筛查各项工作流程， 如采血、检测、可疑阳性患儿召回、阳 性患儿转介、救助工作流程等。坚持每 年召开新生儿疾病筛查总结表彰会，调 动各县区及市级助产医疗保健单位的工 作积极性，自工作开展以来累计发放表 彰奖励费用 30.58 万元。2009 年*市 财政局下拨 25 万元专项资金在市新生 儿疾病筛查中心建立了新生儿疾病筛查 阳性患儿专项救助基金，对苯丙酮尿症、 先天性甲状腺功能减低症患儿进行救助。 为每名确诊的苯丙酮尿症患儿提供 96 罐特殊奶粉，及定期追踪随访至 6 岁； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 为甲状腺功能减低症证患儿提供随访及 价值 2577 元的各项检验项目直至 6 岁。 2011 年新生儿遗传代谢性疾病筛查项目 从原有两项增加至四项，2012 年新生儿 听力筛查工作在我市也全面启动。2013 年全市推广使用了新生儿疾病筛查网络 信息系统，实现了筛查基础信息的网络 传输，开通了患儿家长对筛查结果的网 上查询功能。为规范阳性患儿治疗，市 新筛中心制订下发了苯丙酮尿症患儿 家长手册及“ 专案病历”，专人负责， 预约复诊，避免阳性患儿治疗的随意性 和不规范性。成立了苯丙酮尿症患儿家 长俱乐部，坚持定期组织苯丙酮尿症患 儿家长开展俱乐部活动，邀请专家对苯 丙酮尿症相关知识进行全面的讲解，请 有经验的患儿家长通过特殊食品的现场 演示指导家长正确添加辅食，为每位苯 丙酮尿症患儿免费提供体格检查和智力 测评，根据检测结果进行治疗和喂养指 导，使家长们学习知识，掌握方法，增 强信心，为患儿健康成长奠定了坚实的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 基础。 “MsoNormal” style=“从项目开展到 2014 年 6 月底，我市遗传代谢性疾病共 筛查 225766 例，遗传代谢性疾病筛查 率已达 99.17%，位于全省前列，达到 了国家东部经济发达地区水平。截至目 前确诊甲状腺功能减低症患儿 104 例， 高 TSH 血症 22 例，均给予救助、随访； 确诊苯丙酮尿症患儿 51 例、四氢生物 蝶呤缺乏症患儿 2 例，均按要求给予救 助、随访；葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症 复筛阳性患儿 65 例，给予发放宣教手 册；肾上腺皮质增生症阳性患儿 16 例， 交治疗组。经救助过的患儿，除 1 例因 重症肺炎死亡外，通过连续几年监测， 其余患儿体格和智力均在正常范围。救 助政策的实施维持了患儿智力发育的正 常。听力筛查于 2012 年启动，截止 2014 年 6 月底，共为 97546 名儿童进行 了听力筛查，听力筛查率已达 94.45%，截止目前复筛阳性患儿 89 人， 均转往省听力筛查诊断中心诊治，听力 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 筛查确诊 8 例，均积极申请市残联人工 耳蜗救助项目。 “MsoNormal” style=“2006 年我市建 立了小儿外科，对小儿先天性唇腭裂、 气管食管瘘、先天性膈疝、肥厚性幽门 狭窄、十二指肠闭锁、肠旋转不良、先 天性巨结肠、肛门闭锁、尿道下裂、脊 膜膨出、多指等的手术治疗，以及生长 发育过程出现的缺陷进行矫治。累计实 施缺陷矫治手术 400 余例。 “MsoNormal” style=“2014 年 4 月 1 日国家卫生计生委与中国残联共同实施 的贫困地区新生儿疾病筛查项目在我市 五个县共 14 个乡镇开始运行。截止 6 月底，遗传代谢性疾病筛查 661 例，听 力筛查 668 例，无确诊病例。项目遵循 “整体规划、分步实施、逐步推开、规 范管理、保障质量” 的原则，旨在提高 目标人群对新生儿疾病筛查的知晓率和 接受度，尽早发现项目县贫困地区新生 儿遗传代谢性病苯丙酮尿症、先天性甲 状腺功能减低症和新生儿听力障碍患儿， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 对确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合 重大疾病医疗保障给予康复救助，对确 诊为永久性听力障碍的儿童纳入残联贫 困聋儿康复救助项目实施康复救助，降 低儿童智障和听力残疾发生率，提高人 口素质。 2014 年国家卫生计生委和中国残 联决定在五省部分地区开展 0-6 岁儿童 残疾筛查工作试点。*市被确定为试 点市之一。我市于 3 月 31 日启动该项 目，确定渭滨区和千阳县为 0-6 岁儿童 残疾筛查试点县区、市妇幼保健院为市 级复筛及诊断机构。我市高度重视，卫 生、残联积极协作，认真安排部署、加 强人员培训、强化社会宣传、狠抓项目 落实、规范督导管理，完善筛查、转诊、 随访工作流程。一方面将 0-6 岁儿童残 疾筛查项目与基本公共卫生妇幼项目儿 童健康管理进行资源整合积极开展筛查 工作；另一方面依托完善的新生儿疾病 筛查网络和残疾儿童随报制度，保证了 初筛阳性儿童及时转诊和信息双向反馈， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 对确诊的儿童及早进行干预治疗，对听 力异常上转省级确诊者，及时进行信息 追访。于 5 月底迎接了国家卫生计生委 妇幼健康司和国家残联康复部对我市 0- 6 岁儿童残疾筛查试点项目督导检查、 并承办了“国家 0-6 岁儿童残疾筛查工作 试点项目现场会” 。通过完善落实各项 制度措施，项目工作开展顺利，截止 8 月 31 日，两个项目县共初筛儿童 24720 例，筛查出可疑阳性 184 例，确诊 17 例：其中肢体残疾 8 例，智力残疾 7 例， 孤独症 4 例，听力残疾 1 例。目前接受 市级早期干预治疗的有 12 例。所有信 息均反馈至各县区并进行随访与管理。 “MsoNormal” style=“省、市残联在 市妇幼保健院设立了小儿脑病康复基地， 是省残联确定的小儿脑瘫、儿童孤独症 省级定点康复单位。儿童医院小儿神经 内科承担“七彩梦 ”“彩票公益金”“陕西省 民生工程”“市政府十件实事”等康复救 助项目，为残障儿童提供干预康复救治。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 “MsoNormal” style=“三、下一步工 作打算 “MsoNormal” style=“以大力宣传为 基础，整合资源、优化流程为重点，做 好出生缺陷一级预防。一方面广泛深入 地开展形式多样的宣传教育活动，提高 群众预防出生缺陷的防病意识，倡导 “健康饮食、健康行为、健康环境、健 康父母、健康婴儿” 的预防理念，使育 龄妇女在孕前和孕期主动避免接触各种 危害因素，主动接受婚前及孕前医学检 查等预防措施，减少有毒有害物质及药 物对胚胎正常发育的影响。另一方面协 调相关部门，充分利用好国家免费婚检、 免费孕检、育龄妇女增补叶酸预防神经 管缺陷项目的政策资源，将妇幼保健系 统的医疗技术与此类政策资源加以整合， 在市级层面重新设计免费婚检、免费孕 检、发放叶酸与结婚证办理的流程设计， 使欲婚青年在办理结婚登记的同时能够 方便的享受到高质量的优生优育咨询、 免费婚检、孕检等服务，大幅度的提高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 免费婚检、孕检率，做到出生缺陷的早 期预防。 “MsoNormal” style=“设立市产筛中 心，建立健全产前筛查服务网络，提高 产筛服务能力，做好二级预防。依托基 本公共卫生孕产妇健康管理项目，以提 高项目服务质量为基础，将出生缺陷高 危孕妇及时筛查出来，转介至市级产筛 中心进行产前筛查，对发现的严重的缺 陷儿及早进行干预，减少缺陷儿的出生。 向有关部门呼吁加大对市级产筛中心的 投入力度，提高产筛服务能力。建立产 筛检查救助基金，对家庭困难的高危孕 妇实行救助，进一步提高产筛比率。 “MsoNormal” style=“继续做好新生 儿疾病筛查和救助工作，大力发展缺陷 儿矫治和脑病儿童康复治疗，不断提高 技术水平。建立缺陷儿矫治和脑病康复 治疗救助基金，对家庭困难的患儿给予 救助，提高缺陷儿的治疗率，减少残疾 的发生。 “MsoNormal” style=“借助贫困地区 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 新生儿疾病筛查项目在我市实施运行， 进一步争取政府支持和部门配合，积极 申请市财政资金支持，增加项目的救助 金额及范围，更多的惠及群众。 “MsoNormal” style=“借助国家 0-6 岁儿童残疾筛查服务试点工作，建立健 全我市 0-6 岁儿童残疾筛查、诊断和治 疗康复的衔接机制。建议政府层面增加 儿童保健项目基本经费，增加资金投入， 每年由残联牵头、卫生部门参与，对全 市 0-6 岁儿童进行残疾筛查；建议由残 联渠道争取资金，增加救助名额，使视 力、听力、肢体、智力以及孤独症五类 残疾儿童能够及时发现并得到康复服务。 “MsoNormal” style=“ 各位领导， 尽管我市在出生缺陷防治方面做了诸多 努力，取得了一定的成绩，但与国家和 群众的要求仍有一定差距。希望各级政 府部门积极支持此项工作开展，加大投 入，全面加强出生缺陷防治工作力度， 为降低出生缺陷发生率、提高全市妇幼 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 保健水平和出生人口素质做出积极的贡 献。