走访麟游新农 合，科学调研出真知(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 走访麟游新农合，科学调研出真知 (精选多篇) xx 年 7 月 13 日，陕西科技大学 xx 暑期赴宝鸡市麟游县志愿服务团来到了 麟游县蔡家河村开展主题为“心系三农， 和谐社会”的志愿服务活动。志愿者们 在进行义务支教的同时，还针对蔡家河 村新型农村合作医疗的实施现状以及存 在的问题进行了调研。 早上，志愿者们到达蔡家河村，受 到了村委干部的热情接待。志愿者们在 社区服务中心与村委干部进行座谈，了 解了蔡家河村人口、支柱产业等基本情 况，并就当地新农合的实施状况与农合 负责人进行了探讨。随后，一行人又来 到了蔡家河村卫生所，对基层医疗机构 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 在新农合实施中的作用和存在的问题进 行了采访。在与相关负责人交流结束后， 志愿者们开始深入农户进行挨家逐户的 社会实践调研，在发放调查问卷和采访 调研的时候，志愿者们与村民们进行了 深入交流，村民们的热情和淳朴令志愿 者们感动，同时志愿者们也发现了很多 新的问题，得到了很多的宝贵意见建议。 在新型农村合作医疗实施的过程中，由 于各地的实际情况不同，会产生许多不 同的问题，对于基层农村来说，进一步 加大对基层卫生所的建设，提高基层医 生的专业素养，扩大基层门诊统筹的范 围是当前最亟待解决的问题。 夕阳西 下，志愿者们带着村民们的依依不舍离 开了，一天时间的走访调研带来了最真 实的第一手资料，这些资料在带给志愿 者们感性上的触动的同时更是在带来了 理性上的认识。只有深入到农民群众中 去，发现问题了解问题，让理论与实践 相结合，才能真正做到向人民学习，为 人民服务。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 走访麟游新农合，科学调研出真 知 xx 年 7 月 13 日，陕西科技大学 xx 暑期赴宝鸡市麟游县志愿服务团来到 了麟游县蔡家河村开展主题为“心系三 农，和谐社会” 的志愿服务活动。志愿 者们在进行义务支教的同时，还针对蔡 家河村新型农村合作医疗的实施现状以 及存在的问题进行了调研。 早上，志愿者们到达蔡家河村， 受到了村委干部的热情接待。志愿者们 在社区服务中心与村委干部进行座谈， 了解了蔡家河村人口、支柱产业等基本 情况，并就当地新农合的实施状况与农 合负责人进行了探讨。随后，一行人又 来到了蔡家河村卫生所，对基层医疗机 构在新农合实施中的作用和存在的问题 进行了采访。在与相关负责人交流结束 后，志愿者们开始深入农户进行挨家逐 户的社会实践调研，在发放调查问卷和 采访调研的时候，志愿者们与村民们进 行了深入交流，村民们的热情和淳朴令 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 志愿者们感动，同时志愿者们也发现了 很多新的问题，得到了很多的宝贵意见 建议。在新型农村合作医疗实施的过程 中，由于各地的实际情况不同，会产生 许多不同的问题，对于基层农村来说， 进一步加大对基层卫生所的建设，提高 基层医生的专业素养，扩大基层门诊统 筹的范围是当前最亟待解决的问题。夕 阳西下，志愿者们带着村民们的依依不 舍离开了，一天时间的走访调研带来了 最真实的第一手资料，这些资料在带给 志愿者们感性上的触动的同时更是在带 来了理性上的认识。只有深入到农民群 众中去，发现问题了解问题，让理论与 实践相结合，才能真正做到向人民学习， 为人民服务。 新农合实施情况调查报告 新农合制度建设是科学发展和改 善民生的重要内容，是完善社会保障体 系、缓解农民群众看病难看病贵问题的 重点工作，也是促进社会主义新农村建 设、统筹城乡发展的重大举措。顾家村 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 作为一个经济欠发达区域，新农合制度 的实施对于缓解农民因病致贫，因病返 贫发挥了积极的作用。 一、新农合的基本运行情况及取 得的主要成绩 从 2014 年 1 月开始，顾家村新 型农村合作医疗工作稳妥有序地开展起 来，参合率逐年提高， 2014 年为 71.73，2014 年初已达到了 95.85%， 全县 27.6 万人参加了新型农村合作医疗。 截止 2014 年 10 月份，共补偿 54906 人， 补偿金额 2470.3 万元。通过实施“医疗 惠民工程”，共为 11971 名贫困患者减 免各类费用 152.6647 万元。组织县、乡 300 名医务人员组成 30 个医疗队，深入 18 个乡镇的 50 个行政村开展了送医送 药服务活动，免费发放了价值 15 万元 的常用药品。为 20 名先心病、白血病 患儿发放救助资金 6 万元。 自 2014 年顾家村开始试点至今， 在淄博市制定的原则框架内，积极探索， 不断完善新农合的管理运行机制，新农 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 合制度得到不断发展完善，参合农民普 遍受益，新农合取得了很大的成绩。主 要表现在： 密切了党群、干群关系，农民对 党和政府的的认识有了新的提高。新型 农村合作医疗制度使农民看病可以报销， 体现了党和政府对农民健康的关心。广 大基层干部和群众普遍认为新农合是党 和政府为农民办的一件大好事，是关心 农民疾苦的民心工程、德政工程，从心 底里感谢党的好政策。农民群众感动地 说“以前都是干部来收钱，现在得了病， 还能报销，这真是一项实实在在为农民 办事的好政策，感谢党和政府为我们办 的大好事”。顾家村崔顺利因肺心病治 疗得到报销款 15000 元，其家人感慨地 说“为了治病，家里到了山穷水尽的地 步，幸亏参加了合作医疗，交了 20 元 钱就给报销了 15000 元，合作医疗帮了 我的大忙了！感谢政府，感谢党。 ”这是 我们农民群众最切身的感受，新农合制 度的实施提高了党和政府在人民心目中 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的地位，赢得了广大农民群众对党和政 府的信任和拥护。 乡镇卫生院建设得到加强，农村 卫生事业不断发展。为提高基层医疗机 构的综合服务能力，让农民放心就近就 医，顾家村开展了以县医院为龙头，乡 镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的农 村三级医疗卫生服务网络建设，每年集 中组织对全县 18 所乡镇卫生院院长和 专科医生的业务培训，近 400 名村医由 县医院进行业务培训，基层医疗机构综 合服务能力明显提高。2014 年，已经顺 利通过了省标准化、规范化乡镇卫生院 验收。 二、当前顾家村新农合运行中存 在的突出问题 新农合在顾家村运行十年来，确 实取得了一些令人瞩目的成绩，在一定 程度上缓解了农民“ 因病致贫、因病返 贫”的问题，有效的减轻了广大农民的 经济负担，但是在当前的发展过程中， 新农合的运行还存在着一些较为突出的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 问题，惠民政策的落实还存在一定的差 距，这就制约着新农合的有序、健康、 快速发展。 筹资困难， 筹资成本高. 向农民筹集遵循原则：自愿参加， 多方筹资。由于国家目前还没有把合作 医疗纳入到法制化管理轨道，稳定的新 型农村合作医疗缴费机制还没有建立， 资金的收取多数是在每年筹资时突击宣 传，集中入户，难度大，工作成本高。 由于农民可以自愿选择是否参加新农合， 这样容易导致体弱多病者选择参加，而 身体强壮者选择不参加。 宣传力度及方式影响政策运行效 果 作为一项好的惠民政策，从无到 有，农民对政策的认知必定有一个长期 缓慢的过程。各级政府尤其是乡镇和村 级干部对宣传工作的认识有待于进一步 提高，宣传走过场、不广泛、不深入的 问题比较突出。农民由于文化水平较低， 对新型合作医疗制度中有关术语不理解， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 有的甚至看不懂新型合作医疗制度的宣 传资料。有的农民由于没有履行及时告 知义务或超过补偿期限或没有办理转院 手续，本可以得到补偿而没有得到补偿， 引起农民对制度的不满。由于对新农合 报销范围的不了解，导致他们觉得农村 医保是不可信，甚至是忽悠人的。 大病补偿机制有待完善，农民 “因病致贫、因病返贫 ”的问题没有得到 根本解决。 尽管新农合制度对 10 种大额慢 病有一定的补偿，但是仍然不能满足患 者需要，受益面窄。部分农民患的虽然 是常见病，慢性病，但由于不属于大额 慢病的范围而无法得到报销，一年下来 仍旧花费很大，这在某种程度上加重了 农民的经济负担。住院报销的“起付线” 、 “封顶线”、 “分级按比例报销”、 “有些药品 不能报销”等限制设臵也不能满足农民 的实际需求，尤其是 10 万元以上的大 病保障水平不高。顾家村作为欠发达地 区，尽管农民收入水平不高，但对于几 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 百元、几千元的医疗费用大部分农民还 可以负担得起，并不足以影响生活。 三、进一步完善新型农村合作医 疗制度的几点建议 采取合理的征缴形式，降低筹资 成本。 采取合理有效的征缴形式是合作 医疗有效筹资的重要环节。通常情况下， 让那些与农民有密切利益关系的机构去 征收医疗保险费的效率较高，也较为便 捷。例如，在农民自愿的基础上签约， 委托乡镇财政所在下发粮食补助款时代 收，然后转入通过招标确定的银行专户 储存，专账管理，由县新型农村合作医 疗经办机构审核、汇总支付的费用，由 财政部门开具支付凭证，由银行直接划 拨，实行封闭运行。对于当年发生疾病 报销医疗费用的农民，在自愿原则的基 础上，用报销所得的部分费用预缴次年 的参保资金，建立农民滚动式预缴费制 度。参合农民在镇或镇以上医疗卫生机 构就诊后，再到镇合管办报销或向所在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 镇合管办或村卫生室预缴该户次年参合 资金。农民滚动式预缴费制度建立在知 情自愿的基础之上，在得到实惠的时候 提前缴纳次年参合资金，迎合了农民参 合心理，农民在受益的前提下，信任新 农合，一般是乐于预缴费的。 加大对“ 新农合” 的宣传力度，继 续做好宣传工作。 新农合的服务对象是农民，宣传 工作的到位与否直接关系到农民对新农 合的认知程度，这对于新农合工作的顺 利开展至关重要。而且，随着新农合制 度的不断完善，一些直接涉及农民切身 利益的政策措施也在不断变化，这就要 求各级政府部门必须高度重视宣传，持 续开展宣传工作。首先，要采取多种形 式如广播、电视等新闻媒体、发放新农 合宣传小册子以及基层工作人员走访宣 传讲解等形式，广泛开展宣传活动。还 可以在已有的宣传方式上增加志愿者下 基层服务，选择对新农合政策了解的人 员组成志愿者队伍，对农民进行政策普 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 及教育。其次，一定要将宣传工作做到 位，纠正宣传偏差，使农民真正理解新 农合的内涵及“ 互助共济”的实质，纠正 “不住院不报销 ”的认识偏差。再次，宣 传工作不仅要面向农民，还要面向涉及 新农合的领导、工作人员和医务工作者。 基层组织的工作 人员尤其要吃透政策精神，掌握 政策要领，把国家的新农合政策释译成 一些让老百姓一看就明白的政策，将新 农合的宣传工作常抓不懈。 不断完善新农合的补偿机制，切 实缓解农民“ 看病难，看病贵 ”的问题。 在进一步优化住院费用补偿方案， 财政补助提高，基金规模扩大的条件下， 提高补偿比例，切实扩大药品、检查可 报范围，适当扩大目录内用药。积极探 索大额住院费用补偿制度，在享受新农 合待遇的基础上，对大额住院医疗费用 超过补偿起付线的部分进行一定比例的 补偿。为使合作医疗基金充分有效使用， 使参合农民最大程度受益，对当年农合 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 统筹基金结余部分，可以采取二次补偿 的方式对大额住院农户进行再次补偿， 或者采取政府购买医疗保障服务的方式 作为新农合制度的延伸。商险介入医保 后，医保服务将大幅提升，弥补社保经 办机构经办力量不足，实现基本医疗和 补充医疗的无缝链接，使百姓的医疗保 障提升了一个档次。保险公司因控制风 险，会主动监督医院，防止大处方、大 检查的出现，从而降低患者的诊疗费用。 建议认真遴选 1-2 家保险公司承担参合 农民大额医疗保险，有效缓解农民因病 致贫、因病返贫的问题，切实减轻农民 的大额医疗费用负担。 筹集资金，加大投入，加强医疗 卫生单位的基本建设 要在自力更生的基础上，积极争 取上级政府对农村医疗卫生发展的政策 支持和资金扶持,同时,在搞好规划的前 提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社 会力量投资卫生建设。对于符合条件的 专科医院、非营利性的民营医院应当予 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 以认定，引入竞争，提高定点医疗机构 的服务效率。 1、要加大乡镇卫生院的投入。 乡镇卫生院处在农村三级医疗卫生网的 中间环节，起着承上启下的重要作用。 而且，随着农村经济、社会的变革，农 村卫生院的建设和发展面临着诸多现实 问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。 因此，各级政府及卫生部门应高度重视 和切实加强农村卫生院的建设。如对卫 生院职工工资，疾病预防、妇幼保健、 公共卫生监督等业务经费，医务人员的 进修、培训费等予以保障和补助；改变 卫生院为追求经济效益而疲于奔命的局 面。同时，要 在人才、技术、设施上给予扶持， 并帮助明确服务方向，完善运营机制， 提高服务技能和水平。 2、要扶持村卫生室的发展。 针对其服务内容和诊疗病种给予 一定的补助，保证村卫生室开展对中老 年群体和慢性病等特殊病种的康复服务， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 并推动其做好农村基层公共卫生知识的 普及和相关信息的搜集、报告工作。 新农合工作调研 2014 年 7 月 28 日，在市政府应 急办副主任李献的带领下，市政府办公 室文卫科分别就我市新农合参合情况和 农民实际报销情况展开实地调研，现总 结汇报如下： 一、我市新农合工作的现状 新型农村合作医疗作为一项由政 府组织引导，农民自愿参与，以大病统 筹为主，兼顾门诊医疗的农民互助共济 制度，对提高群众健康水平显得日益重 要。我市自 2014 年实行新型农村合作 医疗制度以来，基本形成了以政府主导、 部门运作、医疗机构参与、群众得实惠 的良好格局。但在取得成效的同时，也 存在一些不可忽视的问题，需要在实践 中不断加以改进和完善。2014 年我市参 合农民达到 358254 人，参合率 93.1%，截止到 6 月底全市共有 72230 人次享受报免补偿，补偿金额 2209.5 万 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 元。 导致新农合筹资难的主要原因 二是较多贫困人口与外出务工人 群，增大了筹资压力。一方面困难户、 特困户、五保户等弱势群体过多，政府 虽对其采取了一系列有效措施，但还有 相当一部分得不到解决，自己掏钱参保 存在难度。二是随着劳务输出群体壮大， 主要表现在户口在本地的外迁户、全家 外出打工户、可用资金有限的留守儿童 和老人在家户过多，在年底工作组集中 收缴时，一时难以联系上其当家做主的 家庭主要成员，在规定的参合时间内， 资金无法筹集到位，为新农合筹资工作 增加了一定的难度。 三是卫生基础设施滞后，群众医 疗需求实现率不高。受地方财政收入影 响，我县对卫生事业建设投入不足，尤 其是乡镇卫生院房屋老化、设备短缺， 病床等医疗设施紧缺、专业技术人员缺 乏。村级医疗机构规模小、设施简陋， 对广大农民群众就近医疗服务的功能发 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 17 挥不足，不能适应当前新农合制度健康 发展的需要。 四是合作医疗监管机制有 待进 一步完善。部分医疗机构对推行新农合 制度的意义认识不到位，医务人员为参 合群众服务的意识不强，服务行为还不 够规范，违规减免、超范围补偿现象一 定程度存在，不同程度影响了参合群众 的积极性。 新农合制度的宣传，但是筹资成 本较高，并且在资金逐级上缴过程中， 如果管理不到位，容易发生新农合资金 被截留、挪用的违纪行为。滚动式预缴 费和定点缴费虽然简便易行、节约成本， 但需要参合群众具有较高的自觉性和主 动性。另外，新农合资金筹集过份强调 “自愿参与”，会产生两个 “负面选择”： 容易得病的人群积极参合，身体健康的 人群不太愿意参合。从而导致两个“负 面反应”：一方面新农合不能具有较高 的参合率，减弱共担风险的能力；另一 方面新农合参合主体是高危人群，将会 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 18 产生医疗费用入不敷出，影响正常运转。 三、健全新农合筹资机制的建议 新农合制度作为一种具有保险特 性的医疗制度，它客观上要求扩大覆盖 面，拓宽资金统筹范围，提高抵御风险 的能力。因此，新农合筹资制度既要体 现政府的执政能力，又要符合最广大群 众的根本利益。针对我县的新农合筹资 机制完善，应着力抓好以下五个方面工 作： 丰富宣传方式，营造良好氛围 立足我县实际，采取科学有效的 宣传方式，是提升参合率的关键。一是 对常年在家的农户通过喜闻乐见的方式 进行宣传，如电视、标语、宣传小手册 等；二是利用身边的“ 典型事例 ”进行广 泛宣传，消除农民对新农合的疑虑，正 确引导农民群众的参合意识。三是对常 年外出务工的农户进行现代通讯工具采 集，通过手机短信的方式开展广泛宣传 动员工作，进一步消除外出务工农民的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 19 疑虑，使其真正认识到建立新农合制度 的意义和好处，不断增强群众自愿参合 的积极性和主动性。 创新筹资机制，积极引导参合 一是建立常年筹资机制。改集中 突击收缴方式为常年经常性定点收缴， 为贫困家庭、外出务 工家庭、手头上可用资金有限的 留守儿童和老人家庭创造宽裕的参合时 间。 二是实施代扣代缴机制。参合群 众在定点医疗机构看病时，由医疗机构 在其补偿资金中代扣 代缴该户个人次年参合费用，这 样可充分利用参合群众受益后的喜悦心 理，减少抵触情绪， 扩大宣传面。 三是实施滚动式预缴费制度。利 用现代网络信息技术，改变原有的直接 筹资方式，为户口在 本地的外出务工家庭以及可用资 金有限的留守儿童和老人，提供方便、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 20 快捷的交纳方式。 四是推行转移支付缴费制度。一 味尊重群众意愿，也不利于新农合发展。 农民是一个相对松 散的群体，如果没有一定的约束 性，难以确保筹资机制的稳定。新农合 运行几年来，在大多 数农民对新农合接受程度提高的 基础上，可以通过召开村民代表大会， 采取村民自治“ 一事 一议” 方式，讨论推行新农合转 移支付缴费制度，结合中央对农村转移 支付力度的加大，将 对农民进行农业生产直接补贴的 部分，转化为与农业生产相联系的医疗 补贴，成为相应群众 的参合资金，从而降低筹资成本。 强化运作监管，确保基金安全 加强对定点医疗机构运行的监管 力度，切实维护参合群众的合法权益， 营造良好的新农合工 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 21 作氛围。建立健全网络信息化管 理机制，加速新农合信息网络建设，把 数据录入与公安户籍 管理系统和定点医疗机构收费系 统接口，实现资源共享，开展身份识别 尤其是相片对照、姓 名、性别、身份证号码审查，提 高工作效率，从源头上加以防范，避免 套取新农合补助资金 的违纪事件的发生；认真实行药 品统一竞价采购，严格控制医药费用虚 高与不正常增长，严 格杜绝开大处方、不合理用药、 不合理检查、诱导治疗的行为，努力为 参加合作医疗的农民 提供优质、便捷的医疗卫生服务。 健全服务网络，提高工作水平 加大投入力度，为广大农民提供 价廉、便捷的基本医疗卫生服务场所， 切实解决农民就地就 医难，使其充分享受到新农合制 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 22 度带来的优越性。一是加强乡村卫生医 疗基础设施建设，继 续以乡镇卫生院建设为重点，不 断完善村级卫生室基础设施建设，全面 提高我县农村卫生机 构服务功能，改善农民的医疗卫 生条件。二是加强乡村卫生医疗队伍建 设，加强医务人员培 训，全面提高医务人员诊疗技术 水平。三是教育引导各定点医疗机构端 正思想，正确处理好 单位利益和社会效益的关系，努 力改善办医条件，拓宽服务领域，增强 整体服务功能；切实 加强对医务人员的职业道德教育， 搞好业务技能培训，不断提高服务质量 和水平；进一步加 强农村医疗卫生体系建设，完善 县、乡、村三级医疗卫生服务网络，努 力做到“小病不出村， 大病不出乡，危难重病不出县”， 让农民就近享受到较好的卫生服务，全 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 23 面提高群众健康水 平。 新 农 合 调 研 报 告 建立新型农村合作医疗制度是构 建农村医疗卫生保健体系的重要举措。 是切实缓解 广大农民群众“ 因病制贫 ”、 “因病 反贫”问题的重要途径。 民商法学院暑期社会实践“阳光 教育”小分队于 7 月 6 日来到淄博市博 山区对北峪村 新型农村合作医疗的情况进行实 地调研。 经过深入调研和了解情况，先将 我们对北峪村新型农村合作医疗的调查 情况，存在 问题，对策和建议简要分析如下： 一、调查背景及现状 农民普遍面临看病难的问题：一 方面医疗卫生资源愈来愈集中于城市， 地处偏远山区 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 24 的农民看病不方便；更主要的， 贫困农民普遍无力支付高额的医疗费用， 往往抱有“有病不 看、小病拖大、大病等死”的心 理不去看病。与此同时，由于贫困，缺 乏必要的健康知识和 自我保健意识，卫生条件也相对 较差，他们更容易受到疾病的困扰； “因病制贫”、 “因病反 贫”，陷入恶性循环。在次背景 下，2014 年 10 月中共中央、国务院 关于进一步加强农村 卫生工作的决定提出要求，要 “逐步建立新型农村合作医疗制度” 。 博山区自 2014 年开始，按照“积 极稳妥、由点到面、逐步推开”的思路， 率先在边远 山区北博山镇开展了市级新型农 村合作医疗试点的工作，2014 年在初步 试点成功的基础上， 又增加了近远山区的四个乡镇进 行试点。于 2014 年被省政府确定为省 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 25 级新型农村合作医疗 试点区，新农合试点工作在全区 的 11 个镇、2 个办事处和 1 个开发区全 面推开。三年内， 已确立市级新农合定点医院 2 家、 区级新农合定点医院 5 家、镇级定点卫 生院 13 家、村级 定点卫生室 205 处。 我们所进行调研的北峪村地处博 山区近郊，由域城镇管辖。全镇总面积 91 平方公里， 44 个村，约 2 万 8 千人，各村分 布较分散，主要以旅游业为主。其中有 镇级卫生院 1 家 北 峪村定点卫生室 1 所、 门诊 1 处全村被山围绕房屋依山而建。 我们阳光教育小分队于 7 月 10 日来到北峪村先后对村民、村干部、乡 村医生、村内卫生院 和区卫生局干部进行问卷调查。 共入户 37 余户，访问近 100 人。围绕 着新型农村合作医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 26 疗的参合度 、受益情况、费用 承受、费用报销状况等方面进行调查。 二、新型农村合作医疗产生的积 极效应 1、突破资金来源的“瓶颈” 农村医疗卫生和健康保障受到制 约最根本的还是资金不足的问题，博山 区 实行 的农村合作医疗筹资来源形式为： 省、市、区、镇 对参加新型农村合作 医疗的农村每人每 年补助 42 元，个人每人每年交 纳 20 元，人均筹资 总额达到 62 元。 财政补助资金也逐年增 加，2014 年较往年每人每年增加 9 元，其中省、市财政补助各增加 2 元， 区财政补助增加 5 元。除农民缴纳的资金外，博山 区每年可从省、市、区、镇四级财政拨 付配套资金 650 余万 元。 2、农民切实从新型农村合作医 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 27 疗中得到了好处 从区卫生局的来的资料看，博山 区在 20142014 年三年内，享受医药 费用报销的参 合农民累计 182512 人，报销金 额 939 余万元。仅 2014 年全年，参合 农民中就有 37738 人享 受了医药费用报销，报销金额 518 余万元。并且扩大了报销范围，除 将影响博山区广大农民 健康的 10 种慢性非传染疾病的 门诊医药费用纳入到住院统筹报销范围 之外，还将住院分娩、 儿童保健等纳入到新农合补偿范 围。此外，有 17492 人享受了免费健康 体检，并建立了个人 健康档案。 从我们对北峪村的问卷调查情况 来看，村民认为身边是否确实存在从新 农合中明显受益的 典型事例，如图所示： 村民认为对新型农村合作医疗对 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 28 缓解家庭负担的作用是否明显，如图所 示 由此可知，农民切实从新型农村 合作医疗中得到了实惠和好处。 三、存在问题 1、宣传力度不够大，对农民提 出的相关问题不能很好的解答，使村民 对新农合的相关政策 不了解，进而出现不信任、等待 观望和被迫参合的现象，影响了农民参 合的积极性。致使部 分农民群众的参合积极性不高。 在我们 进行调查问卷时，部分 村民反映在村内定点卫生院看“小病” 马 上就可以报 销。但到市、区新农合定点医院 看“大病”不清楚各种手续和病历、药费 报销单的具体填写内 容，报销时往往要到医院跑好几 趟更改各项内容。有的村民甚至不知道 大病统筹补偿的 10 种慢性病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 29 2、村级卫生所的业务、服务水 平相对较低。受到医疗器械、卫生条件、 资金水 平等各方面的限制。导致部分乡 镇卫生院、村级卫生所在人才、设备、 综合服务能力等各方 面还有欠缺，医院的业务水平和 服务质量不高，不能满足农民群众日益 提高的医疗卫生服务 需求。 3、富人看病、穷人被排斥”的现 象。对于那些尚处于温饱边缘徘徊的农 民，不仅无钱参加合 作医疗，即使已经参加新农合， 但具体看病时还得先自己垫付，过后在 分段按比例首先从门 诊家庭账户基金中支付，不足部 分从大病统筹基金中报销。这样一算， 农民自己需要承担的 数额仍然不小，真正的穷人依然 看不起病。能够享受到合作医疗优越性 即享受政府补贴的还 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 30 是农村中相对较富的群体，有悖 于新型合作医疗的初衷。 四、几点建议 1、进一步加大新农和工作的宣 传力度 对基层医务人员继续进行新农和 基本知识的学习培训，通过举办培训班 等方式使他们彻底明白相关政策，真正 成为新农合的宣传员、实践者和执行者。 进一步拓宽宣传渠道，保证宣传效果广 泛利用电视台、报纸、网络等新闻媒体， 通过发放宣传手册、组织宣传月等各种 方式对广大农民进行新农合知识的宣传， 提高农民群众对新农合知识得知效率， 使新农合相关政策做到家喻户晓、人人 明白，不断提高农民群众参合积极性。 2、加强农村卫生人才培养，建 立较高专业素质的农村卫生服务队 加强农村基层医疗卫生技术人才 培训，提高农村卫生人员的专业知识和 技能、加大对基层卫生机构的基础设施 建设和人才培养，重点加强农村卫生人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 31 员在职培训和岗位技能培养。 3、建立健全的监督机构 一方面，应进一步加强对各级定 点医疗机构的监管，针对暴露的问题及 时修改完善各项规章制度，规范定点医 疗机构的卫生服务行为，切实为参合农 民提供优质、价廉、安全、有效的医疗 卫生服务。另一方面，对于合作医疗资 金的监管应该更加透明公开。 可见，大多数农民认为设立合作 医疗资金监管机构有必要并且希望自己 参加，自己管理自己事情。 新农合调研报告 党的十七大强调“ 健康是人全面 发展的基础” ，明确人人享有基本医疗 卫生服务是全面建设小康社会的重要目 标之一。峄城区作为全省全市新型农村 合作医疗试点单位之一，整个新农合工 作其覆盖范围之广，群众受益程度之高， 管理运作之精细，一直走在全省全市先 进行列。本报今日特刊发该区全面推行 新型农村合作医疗制度的调查报告，以 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 32 交流情况，推进全市新农合工作再上新 台阶。 实行新型农村合作医疗，是新形 势下党和国家为提高农民基本医疗水平， 解决农民看病难、看病贵，因病致穷、 因病返穷问题的重大战略决策。峄城区 作为全省和全市新农合试点单位，近三 年来，精心组织实施，在全区范围内逐 步建立起了新型农村合作医疗制度，努 力让新农合最大限度地造福于百姓。 一、逐步提高新农合筹资标准和 覆盖范围 峄城区新农合试点工作始于 2014 年春天。在试点中，该区坚持高标准起 步、高层次设计、高强度推进，逐年提 高筹资标准和扩大覆盖面，使新农合试 点工作一直走在全省、全市先进行列。 峄城区被列入市新农合试点单位 以后，首先选择基础比较好的古邵等三 个镇进行试点。2014 年首批三个镇是 8.9 万农民参加新农合，参合率为 73.23%， 筹资标准为每人每年 40 元，农民自筹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 33 15 元。2014 年该区被列入省级新农合 试点，在总结三镇试点经验的基础上,在 全区 7 个镇全面推行了新型农村合作医 疗，筹资标准为 40 元/人，农民自筹 10 元。2014 年该区继续被列为省级新农合 试点，全区 24.7 万农民参加了新农合， 参合率达到了 93.39%。筹资标准提高 到 50 元/人。去年以来，峄城区共为参 合农民报销医药费 1233.87 万元， 156.97 万人次受益。 与此同时，他们注重做好农村特 困群众参合救助工作。该区明确规定， 农村五保老人、丧失劳动能力 残疾人 和其他特困群众参合，其资金自筹部分 全部由区、镇两级民政部门筹集缴纳。 2014 年以来，区、镇两级民政部门每年 都筹集资金 6 万余元，为全区 1259 位 五保老人、4500 名残疾人、300 余名特 困群众及时缴纳了参合资金。 二、努力实现参合农民受益最大 化 新农合是直接造福百姓的大好事。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 34 如何做到把好事办好，让参合农民实现 受益最大化？对此，峄城区委、区政府 从实际出发，进行了大胆的探索和实践。 一是尽量提高报销比例。参合农民在 定点医疗机构就诊，按 20%的比例报销； 在定点医疗机构住院治疗，住院医药 费 1000 元以内，按 30%的比例报销； 住院医药费 1000 元以上至 3000 元，按 35%的比例报销；住院医药费 3000 元 以上至 4000 元，按 40%的比例报销； 住院医药费 4000 元以上，按 50%的比 例报销。每人每年累计最高可报销医药 费 2 万元。2014 年 7 月，榴园镇农民杨 某因患肺