病历书写及管理测试题【精选】 .pdf

病历书写及管理测试题病历书写及管理测试题 姓名姓名: : 得分得分: : 一一. .单项选择题单项选择题 1.医疗机构不应当受理下列哪类人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（C） A.患者本人或其代理人 B.死亡患者近亲属 C.患者邻居 D.保险机构 2.病历书写过程中出现错误时，应当：（B） A.涂抹错误的字迹，再书写正确内容 B.用双线划掉错字，再书写正确内容 C.刮擦错误的字迹，再书写正确内容 D.撕掉错误的页面，再书写正确内容 3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后：（C） A.2 小时内据实补记，并加以注明 B.4 小时内据实补记，并加以注明 C.6 小时内据实补记，并加以注明 D.8 小时内据实补记，并加以注明 4.对需取得患者书面同意的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗手术、实验性临床医疗等)一般情况下应 有谁签字后才能进行?(A） A.患者本人 B.近亲属 C.法定代理人 D.单位负责人 5.病程记录内容一般不包括：（B） A.患者的病情变化情况 B.患者的家庭及经济情况 C.重要的辅助检查结果及临床意义 D.所采取的诊疗措施及效果.医嘱更改及理由 6.首次病程记录内容应包括：（D） A.病史、体征、辅助检查结果、诊断 B.病史、体征、检查结果、治疗方案 C.主要症状、阳性体征、初步诊断、治疗方案 D.病例特点、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划 7.书写病程记录，不完全符合要求的是：（A） A.病危患者，至少每天 1 次 B.病重患者，至少 2 天记录 1 次 C.稳定患者，至少 3 天记录 1 次 D.慢性病患者，至少 5 天记录 1 次 8.接班、转入记录应于：（D） A.接班后 6 小时内完成 B.接班后 8 小时内完成 C.接班后 12 小时内完成 D.接班后 24 小时内完成 9.书写抢救记录，不完全准确的是：（B） A.病情变化情况 B.抢救日期 C.抢救措施 D.参加抢救的医务人员姓名及技术职务 10.手术记录要求:（D） A.由管床医生书写，有手术者签名 B.由进修医生书写，有手术者签名 C.由助手书写，有手术者签名 D.由手术医生自己书写 11.手术记录应该:（A） A.在术后 24 小时内完成 B.在术后 12 小时内完成 理念怎么办、新战略怎么干”学习研讨；注重同XX工作“存凭、留史、资政、育人”的作用结合起来，加快 建立与全面建成小康社会相适应、有效服务国家治理和“五位一体”建设的XX事业发展体系。 全体党员学 习系列讲话，要重点学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），重点领会理想信念、中国梦、 中国特色社会主义、“四个全面”战略布局、五大发展理念、社会主义核心价值观和全面从严治党等方面 的要求和内容；重点学习习近平总书记对四川工作的系列 重要讲话精神。 县处级以上党员干部要以习近平谈治国理政习近平总书记重要讲话文章选编（领导 干部读本）为基本教材，深入学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），要将毛泽东同志 党委会的工作方法纳入学习内容。深入领会关于改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军的重要论 述，领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，领会贯穿其中的坚定信仰追求、历史担当意识、真挚为民 情怀、务实思想作风。要深入领会我国发展战略机遇、中 国特色社会主义道路、“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、五大发展理念、全面深化改革、 全面从严治党等方面的深刻内涵和要求。要着重学习领会习近平总书记来川视察重要讲话和系列重要指示 精神，推动XX加快发展、科学发展、和谐发展。 （三）做合格党员。着眼党和国家事业的新发展对党员的 新要求，坚持以知促行、知行合一，做讲政治、有信念， 讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。引导党员强化政治意识，保持政治本色 ，站稳政治立场，把理想信念时时处处体现为行动的力量；坚定正确的政治方向，经常主动向党中央看齐 ，向党的理论和路线方针政策看齐，认真贯彻省委、市委决策部署，做政治上的明白人；践行党的宗旨， 保持公仆情怀，牢记共产党员永远是劳动人民的普通一员，密切联系群众，全心全意为人民服务；加强党 性锻炼和道德修养，心存敬畏、手握戒尺，廉洁从政、从严治家，带头弘扬社会主义核心价值体系和中 华民族优秀传统美德，筑牢拒腐防变的防线；始终保持干事创业、开拓进取的精气神，平常时候看得出， 关键时刻站得出，危险时候豁得出，在XX事业“十三五”规划开局起步、“决胜全面小康、建成区域中心 ”中奋发有为、建功立业。 全体党员要坚持学做结合，坚 定共产党人理想信念，牢固树立党的意识、党员意识，强化党的宗旨意识，积极践行社会主义核心价值 观，在推动改革发展稳定实践中建功立业。 县处级以上党员领导干部要学做结合，对照习近平总书记关 于“七个有之”“五个必须”等重要论述，认真践行“三严三实”要求和好干部标准，带头坚定理想信念 ，带头严守政治纪律和政治规矩，带头牢固树立和贯彻落实五大发展理念，带头攻坚克难、敢于担当，带 头落实全面从严治党责任。 三、主要措施 （一）开展“两重温两对照”主题党日活动。4月底前，结合 学习教育动员部署，以党支部为单位开展一次主题党日活动，组织党员重温入党志愿、重温入党誓词，对 照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。党支部书记作学习动员，领导干部带头重 温入党志愿和入党誓词，交流思想体会。 （二）开展“三个 学习讨论”。以党组中心组形式，定期组织集中学习，每次确定1个专题开展交流研讨。按照“三会一课 ”制度要求，党小组每月底组织一次党员集中学习。支部每季度召开一次全体党员会议，分别围绕“坚 定理想信念，明确政治方向”、“坚持根本宗旨，敢于担当作为”、“坚守纪律底线，树立清风正气”3 个专题组织讨论，每个专题集中学习讨论不得少于1天。 （三）开展“四个讲党课”。党支部要结合专 题学习讨论，按照“四个讲党课”要求，开展党组班子成员到联系区县XX局带头讲党课，局党组书记给 全体党员讲党课，支部书记给支部党员讲党课，邀请党校教师、专家学者给党员干部讲党课，鼓励普通党员、 关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列 讲话，做合格党员”学习教育实施方案 党中央决定，2016 年在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育（以下简称“两学一做”学习教育） 。根据省委办公厅印发的关于在全省党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育方案 （川委办201614号）和中共XX市委办公室关于印发关于在全市党员中开展“学党章党规、学系列讲话 ，做合格党员”学习教育实施方案的通知（XX委办201628号），结合我局实际，现制定如下实施方案 。 一、总体要求 开展“两学一做”学习教育，基础 在学，关键在做。要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中全会精神，进一步巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果；要突出正面 教育、理论武装，进一步坚定理想信念，提高党性觉悟；要坚持学用结合、创先争优，进一步强化宗旨观念 ，充分展示共产党人的优良风貌和时代精神；要带着问题学，针对问题改，进一步坚持问题导向，注重活 动实效；要充分发挥机关党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，领导带头、以上率下，为协调推进“四 个全面”战略布局、贯彻落实五大发展理念，实现XX事业“十三五”发展良好开局和“决胜全面小康、建成 区域中心”提供坚强保证。 二、主要内容 （一）学党 章党规。着眼明确基本标准、树立行为规范，组织和引导广大党员逐条逐句通读党章，明确做合格党员的 标准和条件。认真学习中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例等党内法规，尊崇党章 、遵守党章、维护党章，坚定理想信念；认真学习党的历史，学习革命先辈和先进典型，用好红色教育资 源，弘扬党的优良传统和作风；深刻汲取违纪违法反面典型中的教训，自觉讲政治、讲规矩、守纪律， 坚守为人做事的基准和底线。 全体党员学习党章，要深入领会党的性质、宗旨、指导思想、奋斗目标、 组织原则、优良作风，牢记入党誓词，牢记党的宗旨，深入领会党员条件和义务、权利，明确做合格党 员的标准和条件；学习党规，要掌握廉洁自律准则规定的“四个必须”“四个坚持”，掌握各类违纪行 为的情形和处分规定。 县处级以上党员领导干部要学深一层，系统学习领悟党章，深刻把握“两个先 锋队”的本质和使命，进一步明确“四个服从”的要求，掌握党的领导干部必须具备的六项基本条件 。深入学习中国共产党地方委员会工作条例中国共产党党组工作条例（试行）党政领导干 部选拔任用工作条例等法规制度，学习市委加强领导班子思想政治建设的实施意见等制度文件，学 习中纪委机关、中央组织部关于加强换届风气监督的通知和中央、省委、市委有关严肃换届纪律 的精神和要求，特别是“九个严禁止、九个一律”纪律要求，重点掌握“四个廉洁”“四个自觉”， 深入贯彻落实中央和省、市委关于从严治党的重大决策部署。 （二）学系列讲话。着眼加强理论武 装、统一思想行动，认真学习习近平总全市XX系统先 C.在术后 8 小时内完成 D.在术后 4 小时内完成 12.入院记录、再次或多次入院记录应当于：（D） A.患者入院后 4 小时内完成 B.患者入院后 8 小时内完成 C.患者入院后 12 小时内完成 D.患者入院后 24 小时内完成 13.术前讨论最为重要的内容是：（D） A.术前准备情况 B.手术指征 C.手术方案 D.可能出现的意外及防范措施 14.手术记录的要素以下哪项不妥：（C） A.准确书写术前诊断 B.清晰记录麻醉方法 C.简明叙述手术经过 D.详细记录术中情况处理 15.需要患者签署手术同意书的主要目的是：（C） A.告知患者疾病情况 B.告知患者手术过程 C.告知患者手术风险 D.告知患者手术难度 16.手术同意书的主要内容一般不包括：（D） A.术前诊断 B.手术名称 C.可能出现的并发症 D.手术医师姓名 17.出院医嘱要注意防范病人用错药物，故需特别注明：（C） A.治疗方式 B.药物名称 C.药物剂量与用法 D.用药疗程 18.死亡病人重点记录：（B） A.入院情况、诊疗经过 B.病情演变、抢救过程 C.入院诊断、死亡诊断 D.死亡时间、死亡原因 19.医嘱下达与执行，不完全符合要求的表述是：（A） A.由医生下达、护理人员执行 B.内容应当准确、清楚 C.注明下达时间，应当具体到分钟 D.不得涂改，需要取消时应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名 20.以下哪项不符合抢救医嘱要求：（D） A.一般由执业医师亲自书写 B.抢救病人时可由执业医师口头下达 C.内容应当准确清楚 D.注明下达日期 21.以下哪项不符合口头医嘱要求：（C） A.一般情况下，医师不得下达口头医嘱 B.因抢救需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍 C.抢救结束后，医师应当在 6 小时内据实补记 理念怎么办、新战略怎么干”学习研讨；注重同XX工作“存凭、留史、资政、育人”的作用结合起来，加快 建立与全面建成小康社会相适应、有效服务国家治理和“五位一体”建设的XX事业发展体系。 全体党员学 习系列讲话，要重点学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），重点领会理想信念、中国梦、 中国特色社会主义、“四个全面”战略布局、五大发展理念、社会主义核心价值观和全面从严治党等方面 的要求和内容；重点学习习近平总书记对四川工作的系列 重要讲话精神。 县处级以上党员干部要以习近平谈治国理政习近平总书记重要讲话文章选编（领导 干部读本）为基本教材，深入学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），要将毛泽东同志 党委会的工作方法纳入学习内容。深入领会关于改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军的重要论 述，领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，领会贯穿其中的坚定信仰追求、历史担当意识、真挚为民 情怀、务实思想作风。要深入领会我国发展战略机遇、中 国特色社会主义道路、“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、五大发展理念、全面深化改革、 全面从严治党等方面的深刻内涵和要求。要着重学习领会习近平总书记来川视察重要讲话和系列重要指示 精神，推动XX加快发展、科学发展、和谐发展。 （三）做合格党员。着眼党和国家事业的新发展对党员的 新要求，坚持以知促行、知行合一，做讲政治、有信念， 讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。引导党员强化政治意识，保持政治本色 ，站稳政治立场，把理想信念时时处处体现为行动的力量；坚定正确的政治方向，经常主动向党中央看齐 ，向党的理论和路线方针政策看齐，认真贯彻省委、市委决策部署，做政治上的明白人；践行党的宗旨， 保持公仆情怀，牢记共产党员永远是劳动人民的普通一员，密切联系群众，全心全意为人民服务；加强党 性锻炼和道德修养，心存敬畏、手握戒尺，廉洁从政、从严治家，带头弘扬社会主义核心价值体系和中 华民族优秀传统美德，筑牢拒腐防变的防线；始终保持干事创业、开拓进取的精气神，平常时候看得出， 关键时刻站得出，危险时候豁得出，在XX事业“十三五”规划开局起步、“决胜全面小康、建成区域中心 ”中奋发有为、建功立业。 全体党员要坚持学做结合，坚 定共产党人理想信念，牢固树立党的意识、党员意识，强化党的宗旨意识，积极践行社会主义核心价值 观，在推动改革发展稳定实践中建功立业。 县处级以上党员领导干部要学做结合，对照习近平总书记关 于“七个有之”“五个必须”等重要论述，认真践行“三严三实”要求和好干部标准，带头坚定理想信念 ，带头严守政治纪律和政治规矩，带头牢固树立和贯彻落实五大发展理念，带头攻坚克难、敢于担当，带 头落实全面从严治党责任。 三、主要措施 （一）开展“两重温两对照”主题党日活动。4月底前，结合 学习教育动员部署，以党支部为单位开展一次主题党日活动，组织党员重温入党志愿、重温入党誓词，对 照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。党支部书记作学习动员，领导干部带头重 温入党志愿和入党誓词，交流思想体会。 （二）开展“三个 学习讨论”。以党组中心组形式，定期组织集中学习，每次确定1个专题开展交流研讨。按照“三会一课 ”制度要求，党小组每月底组织一次党员集中学习。支部每季度召开一次全体党员会议，分别围绕“坚 定理想信念，明确政治方向”、“坚持根本宗旨，敢于担当作为”、“坚守纪律底线，树立清风正气”3 个专题组织讨论，每个专题集中学习讨论不得少于1天。 （三）开展“四个讲党课”。党支部要结合专 题学习讨论，按照“四个讲党课”要求，开展党组班子成员到联系区县XX局带头讲党课，局党组书记给 全体党员讲党课，支部书记给支部党员讲党课，邀请党校教师、专家学者给党员干部讲党课，鼓励普通党员、 关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列 讲话，做合格党员”学习教育实施方案 党中央决定，2016 年在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育（以下简称“两学一做”学习教育） 。根据省委办公厅印发的关于在全省党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育方案 （川委办201614号）和中共XX市委办公室关于印发关于在全市党员中开展“学党章党规、学系列讲话 ，做合格党员”学习教育实施方案的通知（XX委办201628号），结合我局实际，现制定如下实施方案 。 一、总体要求 开展“两学一做”学习教育，基础 在学，关键在做。要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中全会精神，进一步巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果；要突出正面 教育、理论武装，进一步坚定理想信念，提高党性觉悟；要坚持学用结合、创先争优，进一步强化宗旨观念 ，充分展示共产党人的优良风貌和时代精神；要带着问题学，针对问题改，进一步坚持问题导向，注重活 动实效；要充分发挥机关党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，领导带头、以上率下，为协调推进“四 个全面”战略布局、贯彻落实五大发展理念，实现XX事业“十三五”发展良好开局和“决胜全面小康、建成 区域中心”提供坚强保证。 二、主要内容 （一）学党 章党规。着眼明确基本标准、树立行为规范，组织和引导广大党员逐条逐句通读党章，明确做合格党员的 标准和条件。认真学习中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例等党内法规，尊崇党章 、遵守党章、维护党章，坚定理想信念；认真学习党的历史，学习革命先辈和先进典型，用好红色教育资 源，弘扬党的优良传统和作风；深刻汲取违纪违法反面典型中的教训，自觉讲政治、讲规矩、守纪律， 坚守为人做事的基准和底线。 全体党员学习党章，要深入领会党的性质、宗旨、指导思想、奋斗目标、 组织原则、优良作风，牢记入党誓词，牢记党的宗旨，深入领会党员条件和义务、权利，明确做合格党 员的标准和条件；学习党规，要掌握廉洁自律准则规定的“四个必须”“四个坚持”，掌握各类违纪行 为的情形和处分规定。 县处级以上党员领导干部要学深一层，系统学习领悟党章，深刻把握“两个先 锋队”的本质和使命，进一步明确“四个服从”的要求，掌握党的领导干部必须具备的六项基本条件 。深入学习中国共产党地方委员会工作条例中国共产党党组工作条例（试行）党政领导干 部选拔任用工作条例等法规制度，学习市委加强领导班子思想政治建设的实施意见等制度文件，学 习中纪委机关、中央组织部关于加强换届风气监督的通知和中央、省委、市委有关严肃换届纪律 的精神和要求，特别是“九个严禁止、九个一律”纪律要求，重点掌握“四个廉洁”“四个自觉”， 深入贯彻落实中央和省、市委关于从严治党的重大决策部署。 （二）学系列讲话。着眼加强理论武 装、统一思想行动，认真学习习近平总全市XX系统先 D.用药名称、剂量应当准确 22.疾病治愈指：（B） A.症状消失，体征完全消失 B.症状消失，功能完全恢复 C.症状消失，结构完全恢复 D.症状消失，重要检查结果正常 23.在三级医院，病案首页填写允许：（A） A.“科主任”栏可以由病区负责医师代签 B.“主任医师”栏可以由主治医师代签 C.“主治医师”栏可以由住院医师代签 D.“住院医师”栏可以由实习医师代签 24.病人入院 24 小时以上无入院记录：（D） A.扣 3 分 B.扣 5 分 C.单项否决为乙级病历 D.单项否决为丙级病历 25.入院记录、再入院记录、多次入院记录未在 24 小时内完成：（C） A.扣 3 分 B.扣 5 分 C.单项否决为乙级病历 D.单项否决为丙级病历 26.由实习医师代替住院医师书写入院记录：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 27.未能在规定时间(6 小时)内及时完成抢救记录：（A） A.单项否决为乙级病历 B.单项否决为丙级病历 C.扣 3 分 D.扣 4 分 28.入院48 小时内无主治医师首次查房记录：（ C） A.扣 3 分 B.扣 4 分 C.单项否决为乙级病历 D.单项否决为丙级病历 29.抢救记录对病情变化情况、抢救时间及措施记述不清及参加抢救人员姓名及专业技术职务：（B） A.扣 3 分 B.扣 5 分 C.单项否决为乙级病历 D.单项否决为丙级病历 30.死亡病人 7 日后无死亡病例讨论记录：（C） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 5 分 D.扣 3 分 31.病危、病重、疑难病人无高级医师或科主任查房记录：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 5 分 D.扣 3 分 32.抢救病人无抢救记录：（A） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 5 分 D.扣 3 分 33.抢救次数，抢救成功次数未按实际情况填写：（A） A.扣 1 分 B.扣 3 分 C.扣 5 分 D.单项否决为乙级病历 34.无交(接)班记录或交(接)班记录未在规定时间内完成：（C） A.扣 5 分 B.扣 4 分 C.单项否决为乙级病历 D.单项否决为丙级病历 35.转科病人 24 小时内未完成转入、转出记录或无转入、转出记录：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 36.输血病人无输血同意书或无签名单项否决(乙级病历)：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 3 分 D.扣 5 分 37.无特殊检查、特殊治疗同意书：（A） 理念怎么办、新战略怎么干”学习研讨；注重同XX工作“存凭、留史、资政、育人”的作用结合起来，加快 建立与全面建成小康社会相适应、有效服务国家治理和“五位一体”建设的XX事业发展体系。 全体党员学 习系列讲话，要重点学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），重点领会理想信念、中国梦、 中国特色社会主义、“四个全面”战略布局、五大发展理念、社会主义核心价值观和全面从严治党等方面 的要求和内容；重点学习习近平总书记对四川工作的系列 重要讲话精神。 县处级以上党员干部要以习近平谈治国理政习近平总书记重要讲话文章选编（领导 干部读本）为基本教材，深入学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），要将毛泽东同志 党委会的工作方法纳入学习内容。深入领会关于改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军的重要论 述，领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，领会贯穿其中的坚定信仰追求、历史担当意识、真挚为民 情怀、务实思想作风。要深入领会我国发展战略机遇、中 国特色社会主义道路、“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、五大发展理念、全面深化改革、 全面从严治党等方面的深刻内涵和要求。要着重学习领会习近平总书记来川视察重要讲话和系列重要指示 精神，推动XX加快发展、科学发展、和谐发展。 （三）做合格党员。着眼党和国家事业的新发展对党员的 新要求，坚持以知促行、知行合一，做讲政治、有信念， 讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。引导党员强化政治意识，保持政治本色 ，站稳政治立场，把理想信念时时处处体现为行动的力量；坚定正确的政治方向，经常主动向党中央看齐 ，向党的理论和路线方针政策看齐，认真贯彻省委、市委决策部署，做政治上的明白人；践行党的宗旨， 保持公仆情怀，牢记共产党员永远是劳动人民的普通一员，密切联系群众，全心全意为人民服务；加强党 性锻炼和道德修养，心存敬畏、手握戒尺，廉洁从政、从严治家，带头弘扬社会主义核心价值体系和中 华民族优秀传统美德，筑牢拒腐防变的防线；始终保持干事创业、开拓进取的精气神，平常时候看得出， 关键时刻站得出，危险时候豁得出，在XX事业“十三五”规划开局起步、“决胜全面小康、建成区域中心 ”中奋发有为、建功立业。 全体党员要坚持学做结合，坚 定共产党人理想信念，牢固树立党的意识、党员意识，强化党的宗旨意识，积极践行社会主义核心价值 观，在推动改革发展稳定实践中建功立业。 县处级以上党员领导干部要学做结合，对照习近平总书记关 于“七个有之”“五个必须”等重要论述，认真践行“三严三实”要求和好干部标准，带头坚定理想信念 ，带头严守政治纪律和政治规矩，带头牢固树立和贯彻落实五大发展理念，带头攻坚克难、敢于担当，带 头落实全面从严治党责任。 三、主要措施 （一）开展“两重温两对照”主题党日活动。4月底前，结合 学习教育动员部署，以党支部为单位开展一次主题党日活动，组织党员重温入党志愿、重温入党誓词，对 照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。党支部书记作学习动员，领导干部带头重 温入党志愿和入党誓词，交流思想体会。 （二）开展“三个 学习讨论”。以党组中心组形式，定期组织集中学习，每次确定1个专题开展交流研讨。按照“三会一课 ”制度要求，党小组每月底组织一次党员集中学习。支部每季度召开一次全体党员会议，分别围绕“坚 定理想信念，明确政治方向”、“坚持根本宗旨，敢于担当作为”、“坚守纪律底线，树立清风正气”3 个专题组织讨论，每个专题集中学习讨论不得少于1天。 （三）开展“四个讲党课”。党支部要结合专 题学习讨论，按照“四个讲党课”要求，开展党组班子成员到联系区县XX局带头讲党课，局党组书记给 全体党员讲党课，支部书记给支部党员讲党课，邀请党校教师、专家学者给党员干部讲党课，鼓励普通党员、 关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列 讲话，做合格党员”学习教育实施方案 党中央决定，2016 年在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育（以下简称“两学一做”学习教育） 。根据省委办公厅印发的关于在全省党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育方案 （川委办201614号）和中共XX市委办公室关于印发关于在全市党员中开展“学党章党规、学系列讲话 ，做合格党员”学习教育实施方案的通知（XX委办201628号），结合我局实际，现制定如下实施方案 。 一、总体要求 开展“两学一做”学习教育，基础 在学，关键在做。要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中全会精神，进一步巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果；要突出正面 教育、理论武装，进一步坚定理想信念，提高党性觉悟；要坚持学用结合、创先争优，进一步强化宗旨观念 ，充分展示共产党人的优良风貌和时代精神；要带着问题学，针对问题改，进一步坚持问题导向，注重活 动实效；要充分发挥机关党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，领导带头、以上率下，为协调推进“四 个全面”战略布局、贯彻落实五大发展理念，实现XX事业“十三五”发展良好开局和“决胜全面小康、建成 区域中心”提供坚强保证。 二、主要内容 （一）学党 章党规。着眼明确基本标准、树立行为规范，组织和引导广大党员逐条逐句通读党章，明确做合格党员的 标准和条件。认真学习中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例等党内法规，尊崇党章 、遵守党章、维护党章，坚定理想信念；认真学习党的历史，学习革命先辈和先进典型，用好红色教育资 源，弘扬党的优良传统和作风；深刻汲取违纪违法反面典型中的教训，自觉讲政治、讲规矩、守纪律， 坚守为人做事的基准和底线。 全体党员学习党章，要深入领会党的性质、宗旨、指导思想、奋斗目标、 组织原则、优良作风，牢记入党誓词，牢记党的宗旨，深入领会党员条件和义务、权利，明确做合格党 员的标准和条件；学习党规，要掌握廉洁自律准则规定的“四个必须”“四个坚持”，掌握各类违纪行 为的情形和处分规定。 县处级以上党员领导干部要学深一层，系统学习领悟党章，深刻把握“两个先 锋队”的本质和使命，进一步明确“四个服从”的要求，掌握党的领导干部必须具备的六项基本条件 。深入学习中国共产党地方委员会工作条例中国共产党党组工作条例（试行）党政领导干 部选拔任用工作条例等法规制度，学习市委加强领导班子思想政治建设的实施意见等制度文件，学 习中纪委机关、中央组织部关于加强换届风气监督的通知和中央、省委、市委有关严肃换届纪律 的精神和要求，特别是“九个严禁止、九个一律”纪律要求，重点掌握“四个廉洁”“四个自觉”， 深入贯彻落实中央和省、市委关于从严治党的重大决策部署。 （二）学系列讲话。着眼加强理论武 装、统一思想行动，认真学习习近平总全市XX系统先 A.单项否决为乙级病历 B.单项否决为丙级病历 C.扣 3 分 D.扣 5 分 38.自动出院、放弃治疗或放弃抢救者无记录及患者、法定代理人或授权委托人签字： （B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 39.病情较重的患者或难度较大的手术无术前讨论：（D） A.扣 5 分 B.扣 4 分 C.单项否决为丙级病历 D.单项否决为乙级病历 40.因病历书写错误引发医疗纠纷： （D） A.单项否决为丙级病历 B.扣 5 分 C.扣 3 分 D.单项否决为乙级病历 41.手术患者无手术同意书或无签名：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 42.手术麻醉病人，无麻醉同意书或无签名：（A） A.单项否决为乙级病历 B.单项否决为丙级病历 C.扣 5 分 D.扣 6 分 43.手术麻醉病人，无麻醉记录单：（A） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 44.手术患者无手术记录单：（C） A.扣 5 分 B.扣 4 分 C.单项否决为丙级病历 D.单项否决为乙级病历 45.手术患者 24 小时内未按规定书写手术记录：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 3 分 D.扣 5 分 46.手术未按规定审批或缺授权的记录： （A） A.单项否决为乙级病历 B.单项否决为丙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 47.出院病人无出院记录：（C） A.扣 3 分 B.单项否决为乙级病历 C.单项否决为丙级病历 D.扣 5 分 48.死亡病人无死亡记录：（A） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 5 分 D.扣 4 分 49.患者入院不足 24 小时出院的无 24 小时入出院记录：（A） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 2 分 D.扣 4 分 50.患者入院不足 24 小时死亡的无 24 小时内入院死亡记录：（B） A.单项否决为乙级病历 B.单项否决为丙级病历 C.扣 3 分 D.扣 5 分 51.产科无新生儿脚印取样及性别错误：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 52.出院或死亡记录未在患者出院或死亡后 24 小时内完成的：（D） A.单项否决为丙级病历 B.扣 5 分 C.扣 4 分 D.单项否决为乙级 53.无住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告：（ C） A.单项否决为丙级病历 B.扣 3 分 C.单项否决为乙级病历 D.扣 5 分 54.在病历中摹仿或代替他人签名： （B） 理念怎么办、新战略怎么干”学习研讨；注重同XX工作“存凭、留史、资政、育人”的作用结合起来，加快 建立与全面建成小康社会相适应、有效服务国家治理和“五位一体”建设的XX事业发展体系。 全体党员学 习系列讲话，要重点学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），重点领会理想信念、中国梦、 中国特色社会主义、“四个全面”战略布局、五大发展理念、社会主义核心价值观和全面从严治党等方面 的要求和内容；重点学习习近平总书记对四川工作的系列 重要讲话精神。 县处级以上党员干部要以习近平谈治国理政习近平总书记重要讲话文章选编（领导 干部读本）为基本教材，深入学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），要将毛泽东同志 党委会的工作方法纳入学习内容。深入领会关于改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军的重要论 述，领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，领会贯穿其中的坚定信仰追求、历史担当意识、真挚为民 情怀、务实思想作风。要深入领会我国发展战略机遇、中 国特色社会主义道路、“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、五大发展理念、全面深化改革、 全面从严治党等方面的深刻内涵和要求。要着重学习领会习近平总书记来川视察重要讲话和系列重要指示 精神，推动XX加快发展、科学发展、和谐发展。 （三）做合格党员。着眼党和国家事业的新发展对党员的 新要求，坚持以知促行、知行合一，做讲政治、有信念， 讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。引导党员强化政治意识，保持政治本色 ，站稳政治立场，把理想信念时时处处体现为行动的力量；坚定正确的政治方向，经常主动向党中央看齐 ，向党的理论和路线方针政策看齐，认真贯彻省委、市委决策部署，做政治上的明白人；践行党的宗旨， 保持公仆情怀，牢记共产党员永远是劳动人民的普通一员，密切联系群众，全心全意为人民服务；加强党 性锻炼和道德修养，心存敬畏、手握戒尺，廉洁从政、从严治家，带头弘扬社会主义核心价值体系和中 华民族优秀传统美德，筑牢拒腐防变的防线；始终保持干事创业、开拓进取的精气神，平常时候看得出， 关键时刻站得出，危险时候豁得出，在XX事业“十三五”规划开局起步、“决胜全面小康、建成区域中心 ”中奋发有为、建功立业。 全体党员要坚持学做结合，坚 定共产党人理想信念，牢固树立党的意识、党员意识，强化党的宗旨意识，积极践行社会主义核心价值 观，在推动改革发展稳定实践中建功立业。 县处级以上党员领导干部要学做结合，对照习近平总书记关 于“七个有之”“五个必须”等重要论述，认真践行“三严三实”要求和好干部标准，带头坚定理想信念 ，带头严守政治纪律和政治规矩，带头牢固树立和贯彻落实五大发展理念，带头攻坚克难、敢于担当，带 头落实全面从严治党责任。 三、主要措施 （一）开展“两重温两对照”主题党日活动。4月底前，结合 学习教育动员部署，以党支部为单位开展一次主题党日活动，组织党员重温入党志愿、重温入党誓词，对 照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。党支部书记作学习动员，领导干部带头重 温入党志愿和入党誓词，交流思想体会。 （二）开展“三个 学习讨论”。以党组中心组形式，定期组织集中学习，每次确定1个专题开展交流研讨。按照“三会一课 ”制度要求，党小组每月底组织一次党员集中学习。支部每季度召开一次全体党员会议，分别围绕“坚 定理想信念，明确政治方向”、“坚持根本宗旨，敢于担当作为”、“坚守纪律底线，树立清风正气”3 个专题组织讨论，每个专题集中学习讨论不得少于1天。 （三）开展“四个讲党课”。党支部要结合专 题学习讨论，按照“四个讲党课”要求，开展党组班子成员到联系区县XX局带头讲党课，局党组书记给 全体党员讲党课，支部书记给支部党员讲党课，邀请党校教师、专家学者给党员干部讲党课，鼓励普通党员、 关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列 讲话，做合格党员”学习教育实施方案 党中央决定，2016 年在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育（以下简称“两学一做”学习教育） 。根据省委办公厅印发的关于在全省党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育方案 （川委办201614号）和中共XX市委办公室关于印发关于在全市党员中开展“学党章党规、学系列讲话 ，做合格党员”学习教育实施方案的通知（XX委办201628号），结合我局实际，现制定如下实施方案 。 一、总体要求 开展“两学一做”学习教育，基础 在学，关键在做。要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中全会精神，进一步巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果；要突出正面 教育、理论武装，进一步坚定理想信念，提高党性觉悟；要坚持学用结合、创先争优，进一步强化宗旨观念 ，充分展示共产党人的优良风貌和时代精神；要带着问题学，针对问题改，进一步坚持问题导向，注重活 动实效；要充分发挥机关党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，领导带头、以上率下，为协调推进“四 个全面”战略布局、贯彻落实五大发展理念，实现XX事业“十三五”发展良好开局和“决胜全面小康、建成 区域中心”提供坚强保证。 二、主要内容 （一）学党 章党规。着眼明确基本标准、树立行为规范，组织和引导广大党员逐条逐句通读党章，明确做合格党员的 标准和条件。认真学习中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例等党内法规，尊崇党章 、遵守党章、维护党章，坚定理想信念；认真学习党的历史，学习革命先辈和先进典型，用好红色教育资 源，弘扬党的优良传统和作风；深刻汲取违纪违法反面典型中的教训，自觉讲政治、讲规矩、守纪律， 坚守为人做事的基准和底线。 全体党员学习党章，要深入领会党的性质、宗旨、指导思想、奋斗目标、 组织原则、优良作风，牢记入党誓词，牢记党的宗旨，深入领会党员条件和义务、权利，明确做合格党 员的标准和条件；学习党规，要掌握廉洁自律准则规定的“四个必须”“四个坚持”，掌握各类违纪行 为的情形和处分规定。 县处级以上党员领导干部要学深一层，系统学习领悟党章，深刻把握“两个先 锋队”的本质和使命，进一步明确“四个服从”的要求，掌握党的领导干部必须具备的六项基本条件 。深入学习中国共产党地方委员会工作条例中国共产党党组工作条例（试行）党政领导干 部选拔任用工作条例等法规制度，学习市委加强领导班子思想政治建设的实施意见等制度文件，学 习中纪委机关、中央组织部关于加强换届风气监督的通知和中央、省委、市委有关严肃换届纪律 的精神和要求，特别是“九个严禁止、九个一律”纪律要求，重点掌握“四个廉洁”“四个自觉”， 深入贯彻落实中央和省、市委关于从严治党的重大决策部署。 （二）学系列讲话。着眼加强理论武 装、统一思想行动，认真学习习近平总全市XX系统先 A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 3 分/次 D.扣 5 分/次 55.篡改、伪造病历：（A） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 56.违规涂改病历：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 2 分/项 D.扣 3 分/项 57.无整页病历记录造成病历不完整： （B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 58.病危患者病情变化未随时记录，每天至少一次，时间具体到小时甚至分钟者：（B） A.单项否决为丙级病历 B.单项否决为乙级病历 C.扣 4 分 D.扣 5 分 59.发生医疗纠纷时，以下哪些病历资料医疗机构可以不为申请人复印？（B） A.入院记录 B.抢救记录 C.检验报告 D.手术同意书 二二. .判断题判断题 1.因科研、教学需要查阅病历的，教师可以直接到病案室调取。 （×） 2.住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。 （） 3.为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明.申请人与患者代理关系的法定证明材料。 （） 4.复印或者复制病历资料申请人为患者本人的,不需要身份证明。 （×） 5.申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患 者近亲属的法定证明材料。 （） 6.公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当无条件提供。 （×） 7.发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的工作人员应当在患者或者其代理人在场的 情况下封存或复印入院记录.病程记录、抢救记录、手术记录、检验报告等。 （×） 8.病历书写应尽量使用中文、外文缩写。 （×） 9.实习人员、试用期人员可以书写入院记录，但应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修 改并签名。 （×） 10.进修人员应当由接收单位根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。 （） 11.主治医师首次查房记录应当于患者入院 48 小时内完成。 （） 12. 住院病人转科时，经科室负责人同意可以将病历交病人或陪伴带到转入科室。 （×） 13.实习医务人员或试用期医务人员书写的医嘱无在 本医疗机构合法执业的医务人员签名， 单项否决为乙 级病历。 （×） 14.如出现血型填写错误的，可直接判定为乙级病历。 （） 理念怎么办、新战略怎么干”学习研讨；注重同XX工作“存凭、留史、资政、育人”的作用结合起来，加快 建立与全面建成小康社会相适应、有效服务国家治理和“五位一体”建设的XX事业发展体系。 全体党员学 习系列讲话，要重点学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），重点领会理想信念、中国梦、 中国特色社会主义、“四个全面”战略布局、五大发展理念、社会主义核心价值观和全面从严治党等方面 的要求和内容；重点学习习近平总书记对四川工作的系列 重要讲话精神。 县处级以上党员干部要以习近平谈治国理政习近平总书记重要讲话文章选编（领导 干部读本）为基本教材，深入学习习近平总书记系列重要讲话读本（2016年版），要将毛泽东同志 党委会的工作方法纳入学习内容。深入领会关于改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军的重要论 述，领会贯穿其中的马克思主义立场观点方法，领会贯穿其中的坚定信仰追求、历史担当意识、真挚为民 情怀、务实思想作风。要深入领会我国发展战略机遇、中 国特色社会主义道路、“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局、五大发展理念、全面深化改革、 全面从严治党等方面的深刻内涵和要求。要着重学习领会习近平总书记来川视察重要讲话和系列重要指示 精神，推动XX加快发展、科学发展、和谐发展。 （三）做合格党员。着眼党和国家事业的新发展对党员的 新要求，坚持以知促行、知行合一，做讲政治、有信念， 讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。引导党员强化政治意识，保持政治本色 ，站稳政治立场，把理想信念时时处处体现为行动的力量；坚定正确的政治方向，经常主动向党中央看齐 ，向党的理论和路线方针政策看齐，认真贯彻省委、市委决策部署，做政治上的明白人；践行党的宗旨， 保持公仆情怀，牢记共产党员永远是劳动人民的普通一员，密切联系群众，全心全意为人民服务；加强党 性锻炼和道德修养，心存敬畏、手握戒尺，廉洁从政、从严治家，带头弘扬社会主义核心价值体系和中 华民族优秀传统美德，筑牢拒腐防变的防线；始终保持干事创业、开拓进取的精气神，平常时候看得出， 关键时刻站得出，危险时候豁得出，在XX事业“十三五”规划开局起步、“决胜全面小康、建成区域中心 ”中奋发有为、建功立业。 全体党员要坚持学做结合，坚 定共产党人理想信念，牢固树立党的意识、党员意识，强化党的宗旨意识，积极践行社会主义核心价值 观，在推动改革发展稳定实践中建功立业。 县处级以上党员领导干部要学做结合，对照习近平总书记关 于“七个有之”“五个必须”等重要论述，认真践行“三严三实”要求和好干部标准，带头坚定理想信念 ，带头严守政治纪律和政治规矩，带头牢固树立和贯彻落实五大发展理念，带头攻坚克难、敢于担当，带 头落实全面从严治党责任。 三、主要措施 （一）开展“两重温两对照”主题党日活动。4月底前，结合 学习教育动员部署，以党支部为单位开展一次主题党日活动，组织党员重温入党志愿、重温入党誓词，对 照入党志愿谈理想、谈信念，对照入党誓词找标准、找差距。党支部书记作学习动员，领导干部带头重 温入党志愿和入党誓词，交流思想体会。 （二）开展“三个 学习讨论”。以党组中心组形式，定期组织集中学习，每次确定1个专题开展交流研讨。按照“三会一课 ”制度要求，党小组每月底组织一次党员集中学习。支部每季度召开一次全体党员会议，分别围绕“坚 定理想信念，明确政治方向”、“坚持根本宗旨，敢于担当作为”、“坚守纪律底线，树立清风正气”3 个专题组织讨论，每个专题集中学习讨论不得少于1天。 （三）开展“四个讲党课”。党支部要结合专 题学习讨论，按照“四个讲党课”要求，开展党组班子成员到联系区县XX局带头讲党课，局党组书记给 全体党员讲党课，支部书记给支部党员讲党课，邀请党校教师、专家学者给党员干部讲党课，鼓励普通党员、 关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列 讲话，做合格党员”学习教育实施方案 党中央决定，2016 年在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育（以下简称“两学一做”学习教育） 。根据省委办公厅印发的关于在全省党员中开展“学党章党规、学系列讲话，做合格党员”学习教育方案 （川委办201614号）和中共XX市委办公室关于印发关于在全市党员中开展“学党章党规、学系列讲话 ，做合格党员”学习教育实施方案的通知（XX委办201628号），结合我局实际，现制定如下实施方案 。 一、总体要求 开展“两学一做”学习教育，基础 在学，关键在做。要深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话，全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四 中、五中全会精神，进一步巩固拓展党的群众路线教育实践活动和“三严三实”专题教育成果；要突出正面 教育、理论武装，进一步坚定理想信念，提高党性觉悟；要坚持学用结合、创先争优，进一步强化宗旨观念 ，充分展示共产党人的优良风貌和时代精神；要带着问题学，针对问题改，进一步坚持问题导向，注重活 动实效；要充分发挥机关党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，领导带头、以上率下，为协调推进“四 个全面”战略布局、贯彻落实五大发展理念，实现XX事业“十三五”发展良好开局和“决胜全面小康、建成 区域中心”提供坚强保证。 二、主要内容 （一）学党 章党规。着眼明确基本标准、树立行为规范，组织和引导广大党员逐条逐句通读党章，明确做合格党员的 标准和条件。认真学习中国共产党廉洁自律准则中国共产党纪律处分条例等党内法规，尊崇党章 、遵守党章、维护党章，坚定理想信念；认真学习党的历史，学习革命先辈和先进典型，用好红色教育资 源，弘扬党的优良传统和作风；深刻汲取违纪违法反面典型中的教训，自觉讲政治、讲规矩、守纪律， 坚守为人做事的基准和底线。 全体党员学习党章，要深入领会党的性质、宗旨、指导思想、奋斗目标、 组织原则、优良作风，牢记入党誓词，牢记党的宗旨，深入领会党员条件和义务、权利，明确做合格党 员的标准和条件；学习党规，要掌握廉洁自律准则规定的“四个必须”“四个坚持”，掌握各类违纪行 为的情形和处分规定。 县处级以上党员领导干部要学深一层，系统学习领悟党章，深刻把握“两个先 锋队”的本质和使命，进一步明确“四个服从”的要求，掌握党的领导干部必须具备的六项基本条件 。深入学习中国共产党地方委员会工作条例中国共产党党组工作条例（试行）党政领导干 部选拔任用工作条例等法规制度，学习市委加强领导班子思想政治建设的实施意见等制度文件，学 习中纪委机关、中央组织部关于加强换届风气监督的通知和中央、省委、市委有关严肃换届纪律 的精神和要求，特别是“九个严禁止、九个一律”纪律要求，重点掌握“四个廉洁”“四个自觉”， 深入贯彻落实中央和省、市委关于从严治党的重大决策部署。 （二）学系列讲话。着眼加强理论武 装、统一思想行动，认真学习习近平总全市XX系统先