风湿科 产后痹中医临床路径（试行版）

产后痹中医临床路径 路径说明：本病无对应的西医病名。 一、产后痹中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为产后痹（ 码： （二）诊断依据 中医诊断标准：参照实用中医风湿病学（王承德、沈丕安、胡荫奇主编，人民卫生出版社， 2009 年）。 参照国家中医重点专科产后痹协作组制定的“产后痹 中医诊疗方案”。 产后痹临床常见证候： 气血亏虚，风邪偏胜证 气血亏虚，寒邪偏胜证 肝肾不足，风寒偏胜证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科产后痹协作组制定的“产后痹中医诊疗方案”。 一诊断为产后痹。 （四）标准治疗时间为 60 天 （五）进入路径标准 在门诊治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）血常规、尿常规； （ 2）肝功能、肾功能； （ 3） C 反应蛋白（ （ 4） 据病情需要，可选择受累关节 X 片、 密度、受累关节超声、胸部 X 线片、腹部超声、肌电图、 体、常规、心肌酶、血脂、血糖、电解质等。 （八）治疗方法 成药 （ 1）气血亏虚，风邪偏胜证：补气养血，祛风止痛。 （ 2）气血亏虚，寒邪偏胜证：补气养血，祛寒除湿。 （ 3）肝肾不足，风寒偏胜证：补益肝肾，祛风散寒。 （ 1）药浴疗法 （ 2）中药穴位贴敷疗法 （ 3）中药离子导入疗法 （九）完成路径标准 节肌肉疼痛、乏力等症状减轻。 0以上。 （十）变异及原因分析 要延长治疗时间，增加治疗费用，退出本路径。 要特殊处理，退出本路径。 出本路径。二、产后痹中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为产后痹（ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间： 60 天 实际治疗时间： 天 日期 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 年 月 日 （第 16 年 月 日 （第 31 年 月 日 （第 46） 主要诊疗工作 询问病史、体格检查 中医四诊信息采集 中医辨证 血常规、尿常规、肝功能、肾功能 F、 其他检查项目 完成初步诊断 确定治疗方法 辨证选择服中药汤剂 其他疗法 完成首次门诊记录 向患者及家属交代病情和注意事项 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情调整治疗方案 完善必要检查 疗效评价 防治并发症 完成复诊记录 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情调整治疗方案 完善必要检查 疗效评价 防治并发症 完成复诊记录 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情调整治疗方案 完善必要检查 疗效评价 防治并发症 完成复诊记录 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情调整治疗方案 完善必要检查 疗效评价 防治并发症 完成复诊记录 制定随访计划 病情 变异 记录 无有，原因： 1. 2. 无有，原因： 1. 2. 无有，原因： 1. 2. 无有，原因： 1. 2. 无有，原因： 1. 2. 医师 签名