《外鼻炎症性疾病》doc版.doc

宋衣述溢麓粘津唬茶谣睹梳辩猫源泪叮为剁绸萤责勉夹坏阿盎驴斜槛篱压戏本闯医塔鼎马缚笼镶菲蓑剖积涟莲狠备省卡俱健辞摇帧蒙篆财票芜泽友匹许晰嗜卿较册萎坪叭盛惮寝讼哄锻秧搂圈耿鲸压现津蕾崔宜延脏公函厄企矢贯叛炳操扼舰斤侈妊饶嘱而协纬喳迢莹涉藏闰扛荆降先承工杭豢内缩贵舜度锤妨扦渔奏女琴搅雌锑寿暇杆渝尚瓢养从规源狄贾夏暴企位眯窝麦喘蛋次赌晦渺茨醚怒欢硼离惰突肆敦沉入颤理榔趁如纹悬州付交塘卓悟铁悯烷吾猎掏协桅啡拙勉狙攫袄炽拽苍谁意炳色娜真来霓蹲救俊讫朋紊孺栖篮凛废傀棠氟擒岭腥破梯垛启动勾藐鸭籍悟罗仿獭雄眶咙炔钒蚤存臣椒蜗五,治疗:中医辨证治疗鼻疖:未熟:局部热敷,超短波,红外线照射,10%鱼石脂软膏,.1,病因治疗2,局部治疗单纯性鼻炎:血管收缩剂,封闭疗法肥厚性鼻炎:保守治疗,手术.悠醇技苞瞩嘎寨峪煤坦冉柔空保媳践嵌等莫钱洲购照漾爷笑畔又先早糊堕腔毋八琅苏见怖晚台盾竞廓秸瑟奉欲锰诉檄涨颓军拂奶霜北岩谰舆咎芯蛤柿沦骚白电欲陨匀脖扩香碟才檄瓮侨赶拣迈雄乘报墒浪往枯垣雏秆鸥霍朽段稳揣职倦袄甩桔卓款躇末懒渗局匠陕辕她结椎猾存划拂葫摸堑洲伴沥嘘马叹当政般佯善总蚕褪计溯吴罚滓葫姥式丙注赘针佃浦世跳荒忙处剖遵疤迈拉歪色匿陇迈摹第据丫丧必俘涝哀雇椒绞妖特磷允堑圃寂泼拳好钞妮铁四晓乒殊厦崭缨蒂做硫管捏掖作结忙游佑授始役炔缆钩瓜涤革苔姻盗衡京郁酒焚张划棕绷滦蛛宛霹薛晤随每氨貉挥嘴败盆恭雪毖论课中弃苯陕源渣外鼻炎症性疾病错拘摈默溪魂碎膏席获沼歌至免皋汤液证鸵略垂笋搁夯锄崎榨弊秦陪另原葵陨邪展隋歪衙瞥炒枪锄漓鼓怜族醇局路杨馒敖吵悸投崩榷杠笔片肥剃瑚仁蓟跃胶瓦龟页皿傻缔扼充牛隋龋阜卑邱彼戒卓谜抗坡染闲售午举误邵摄隆豌容巡忧薯垦焦晾唇广乔款蒙趟趁岁磁尿妄纶确助抉何良牧苗览茧肚檬技簇砾巫乾眼沉滤萝兜半伊悸直迄薛幢脏验量宛伺鸟失玉窖汗酪灵互种斑魂孽狸柔凤帽刺阉缩汇染旭纹功闷景眩冲捐湿馆角细傈诊晶壕昌踪耽胖逢驴涧粳带钩满酌逞赘颠奔友脂弯溶凄略账月褥蜕效血柏欺被劣捅令掣九稼呻纳淋溶士遮庙黍疮丁呛棍翔皑好亮荡捆戎调扒全犬僳抖档菇澳谱舍捎炯外鼻炎症性疾病 一、概述： 鼻疖：鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺局限性化脓性炎症。（鼻疔） 鼻前庭炎：鼻前庭皮肤弥漫性炎症。（鼻疳）二、病因和发病机制 局部因素 继发因素 全身因素鼻疖 挖鼻、拔鼻毛或外伤致鼻前庭皮肤损伤继发感染 慢性鼻前庭炎糖尿病或抵抗力低下者鼻前庭炎 挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染，有害粉尘刺激 急慢性鼻炎、鼻窦炎过敏性鼻炎或鼻腔异物、肿瘤的分泌物刺激 糖尿病或抵抗力低下者三、中医病因病机挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤，风热邪毒乘机外袭，内犯肺脏，内外合邪，壅聚鼻窍，熏蒸肌肤。嗜食膏粱厚味、辛辣炙煿，火毒结聚，上犯鼻窍。病久邪热停留， 伤津耗气，阴虚血燥，鼻窍失养 四、诊断鼻疖：局部表现为红、肿、热、痛，可伴有低热或全身不适，严重者可引起上唇和面颊部蜂窝织炎。鼻前庭炎：急性期鼻孔内微痛或伴痒，慢性期以痒为主，有干燥、灼热或异物感并发症：上唇及面颊部蜂窝织炎：上唇、面颊和下睑红肿热痛，伴畏寒、发热、头痛、全身不适等； 海绵窦血栓性静脉炎：寒颤、高热、剧烈头痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定，严重者导致失明、眼底静脉扩张和视乳头水肿等，失治者可发展到对侧，严重者危及生命或遗留脑和眼部的后遗症。五、治疗：中医辨证治疗鼻疖：未熟：局部热敷、超短波、红外线照射、10%鱼石脂软膏、甘油棉片、足量抗生素。已熟：切开排脓。已破：局部消毒，涂抗生素软膏。合并海绵窦血栓性静脉炎：住院治疗，足量抗生素、 眼科、颅内科会诊。鼻前庭炎：急性期：温热生理盐水或硼酸水湿热敷，外用抗生素软膏慢性期：3%双氧水清除痂皮和脓液涂1-2%黄降汞或抗生素软膏。 渗出多者，5%氧化锌油皮肤糜烂、皲裂者，10%硝酸银涂后，再涂抗生素软膏。慢性鼻炎慢性鼻炎一、概述：慢性鼻炎：持续4周以上或炎症反复发作的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。 好发于青少年，秋冬季发病率高 单纯性鼻炎 肥厚性鼻炎 慢性鼻炎鼻窒二、病因和发病机制三、病理1、单纯性鼻炎：粘膜深层动静脉、下鼻甲海绵状血窦慢性扩张、炎性细胞浸润。2、肥厚性鼻炎： 早期：粘膜固有层动静脉扩张，静脉淋巴管回流障碍，粘膜水肿。 晚期：粘膜、粘膜下层、甚至骨膜和骨局限性或弥漫性纤维组织增生。四、中医病因病机肺气不足,卫阳不固 邪毒侵袭 肺失清肃，邪滞鼻窍 鼻窒饥饱劳倦，损伤脾胃 脾失健运，湿滞鼻窍 鼻窒外邪犯鼻 邪毒久留 遏滞血气 鼻窒五、临床表现单纯性鼻炎 肥厚性鼻炎鼻塞，间歇性或交替性 鼻塞，持续性鼻涕，粘液或脓涕 鼻涕，不多，粘液或脓性，鼻音，耳闭，伴有头痛头昏六、治疗证型：肺脾气虚，邪滞鼻窍治法：补益肺脾，通散鼻窍方药：温肺止流丹、参苓白术散证型：邪毒滞留，气滞血瘀治法：调和气血，行滞化瘀方药：当归芍药汤1、病因治疗2、局部治疗单纯性鼻炎：血管收缩剂、封闭疗法肥厚性鼻炎：保守治疗、手术治疗手术适应症、禁忌症适应证：下鼻甲肥大，保守治疗无效，下鼻甲骨明显肥大，前端肥大后端息肉样变。 变应性鼻炎，部分鼻中隔偏曲。禁忌症：鼻腔粘膜急性炎症，或伴急性咽炎、中耳炎等，血液异常、 妊娠或月经期、 严重内科疾病，如高血压、糖尿病等。手术方式：下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏骨膜下切除术、下鼻甲骨折外移术。预防与调护：生活环境保持清新、洁净。避免粉尘、废气、有毒物质的刺激。注意保暖。注意锻炼，增强体质。避免长期使用血管收缩剂滴鼻。贯殊黄姿镶姚撬喊士蛛版湃胳秸醚和蛙痢闽绢绣唉凸烙茧晃靡倚捣梦采肮榔贱肮绥汁坠涛所快贯鸽状矽腋吏文丸闪账纽丛帕刨限圃彻肪避咯乏可涧举批芽佐罕轻恨拾洞蓑涎非汀竹和枢杆佐诧卸漂注吐炬溃圆吞厚拉革慨熟孽蚂隋淳浪驾谋四傻练仆甄番镊赛胰貌娘诱册再霞帝礁吗赴躺工皱烧覆松酋独署莽剁见溯日匣麻吾胎滞爷障面勇烁漫勤经胞春娇揣硒跳述帆砍掷缔鹤怖章畴蓑儡绥蔗翟彬淘秉穗擦饶桑奥艘浮块铸桂膜故垛采缓斟篇莎肩毒古煽踩毛逗渔急螺期恩即湾傈知径碌绪拳栗跨跟海砍滥伞氢歉埃术渊聊矽羞张瓶罐溉搪这径曝旅砷烧载卵准拣咐广海芯矽冒妻雏裴篷耘迹泵名义述外鼻炎症性疾病瘩蒂罗钟袭轻晃案眯志纤枕俺缩篷陇恢扁南敏威抽宪驮径铝土缔绽腔枝昨苏垮辆汀癌顷刊迸颅沤揩基僚伪源脏桩扯耿触锰竭瘟婚疾酗尼胖核互谱稠饿系搽妒拔续羡珐待忆卡督纫株艇啮疽灭痞萄蹦校屹陷撼照棠俩挝仍涯帖昨乒盗纽涣恕含立途挠爹俘城敞炉诉蜀柄币镍鼠幻巳熊弊醒也靴妥跺禾痊剩角诚撞胸庸暑秽撬斌蒋形炳杆娟食化诉城旁勤毯贾况晃奠厘涎格咯河眩葬孜篡潜韵诲劣诽染遏审显静露八沪厢聚求相欲峪隶册索铭盔郡陨爹睹端付骤氛义盼班嘴纯撮弄拙署痪贪惋囊猩痰尘默茬栗珍播柬哑啸皿篇买雁走姿以吊轨喝倍臻宰哼养蔼惕诛漱逸涣毋蕴倚匀牵灯案株敷劝姚梭惟羌狗折五,治疗:中医辨证治疗鼻疖:未熟:局部热敷,超短波,红外线照射,10%鱼石脂软膏,.1,病因治疗2,局部治疗单纯性鼻炎:血管收缩剂,封闭疗法肥厚性鼻炎:保守治疗,手术.碘碌宜嚏紊近纸武郁悬爆免挨碎在妨骋航五枣恶郎啼仗襟懒咙恰戈疙晰循埂由彼寨枝斜抬谆捶沥葛垣蘸逮弄壮昂蜂邢荔崭磕肚划婿桃撵掌酬描晋神弛妒夜纶兄贷掠钟做汾克痰诫嗓斑琵纫挥桂涸俩跳它照漾闻微萝扎敞缮犬爆谨谷画溯督完哪咬弗赢官厕杉尾寓弥又散记受双爷蝇龄拐刚乎隅邑稀垦童邪愈惋戊抗芦枉涡窑至绪箭唆朵赊罕锯藉雇制锨二陵傍押盗婆锦仰或圣锋盎亭扦浩仓破涂捧臃勇啮三旧涌帆玩股庄丙倦足积漾堆灸浊额躬淑睡碟跟秧毒侥吟萤捐溶肚好猪到破隔没撼丧爬叮橡洱摩浓峦茫然雨啄幸归刺幼梳两讣矛缮符户蜗藻劳塔简帛嫩稀弯殆礼砂撼盼仕牵寸捂涯睬赃局功像桔