背部和胸部酸痛是什么原因-背部酸痛是什么原因

本文格式为Word版，下载可任意编辑背部和胸部酸痛是什么原因:背部酸痛是什么原因 背痛，虽不如颈痛、腰痛那样多发，但也是一种常见的病痛。约30%40%的人在某一时期患有背痛，有80%一90%的人在某个时候经受过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病，但背痛在中年人中最为常见。 下面是我细心为你整理的背部和胸部酸痛的缘由，一起来看看。 背部和胸部酸痛的缘由 (1)先天性骨缺陷，退行性疾病或骨畸形可作X线检查，如摄取显示椎间小关节面的斜位片。 (2)椎间盘裂开，韧带扭伤和肌肉撕裂为突然发病，症状常在举重物后24小时内开头，特定部位局部压痛和肌肉痉挛是有意义的，提示为背部本身的病变而不是骨盆内或腹膜后疾病，CT扫描或MRI检查可供应有价值的纵轴空腔变形的图像。 (3)骨折与骨折脱位可通过病史，创伤的性质，X线检查，CT扫描，骨扫描(如99m锝焦磷酸盐标记)来排解。 (4)椎体后小关节的慢性关节炎通常与退行性椎间盘疾病有关，前者有骨关节炎的特别临床表现与X线征象，后者有神经根激惹症状，过度伸展通常加重受累椎体后小关节的痛苦。 (5)较年轻的成人渐渐发生的下背部痛提示潜在的骨特别，如脊椎前移或脊椎关节病(如强直性脊椎炎或骶髂关节炎);青春期发病高度提示脊椎关节病，盆腔与腹膜后疾病有相应的症状，无腰部的局部体征。 (6)肿瘤与感染较难诊断，可类似裂开的椎间盘，占位性肿瘤常由CT，MRI或脊髓造影诊断，脑脊液检查不肯定能鉴别肿瘤与椎间盘裂开，两者的脑脊液蛋白含量都可以上升，但此项检查在诊断脑脊膜炎和其他感染是必要的。 (7)纤维肌痛可引起慢性下背部痛苦和僵硬感，为其局限性(肌筋膜)或充满性(纤维肌痛)症状的一部分。 背部和胸部酸痛怎么办 1、急性下背痛治疗是缓解肌肉痉挛，以舒适的位置卧床休息(两髋和两膝弯曲)12天即可(假如痛苦不能忍受)，局部热疗，按摩，口服止痛剂(阿司匹林，总量每日可达3。6g或与非类固醇抗炎药相当的剂量，麻醉剂口服每4小时1次)。肌肉松弛剂口服4872小时(如舒筋灵12g，每日4次;肌安静350mg，每日34次;环苯扎林10mg，每日34次;地西泮10mg，每日3次)可选择性用于急性痉挛的患者。这些药老年人应慎用。通常不需要牵引。如痛苦仅由肌肉痉挛引起，推拿术可能有关心，但必需留意操作，因推拿可加重炎性关节的痛苦或使椎间盘进步裂开。透热疗法(深部热疗)可减轻急性期后肌痉挛和痛苦。症状允许时，为了加强背部支持结构的力气及防止病情演化为慢性或复发，需增加腹部肌肉力气的熬炼和腰骶屈曲运动(削减腰段脊柱前突和增加腹内压)。 2、慢性下背部痛的治疗是针对病因，使之得到缓解(如肥胖者减轻体重，改善肌紧急度和肌力，改善姿态)。对椎间关节的关节炎病人，采纳特地的背甲和加强腹肌熬炼有良好疗效，腰骶屈曲运动也可改善肌紧急症状和预防复发。 解热镇痛剂可缓解痛苦，应避开使用麻醉性镇痛剂。软组织内注射不同浓度的醋酸地塞米松，醋酸氢化可的松，醋酸甲基强的松龙或双醋酸氟羟强的松龙0。251ml(适于肌注)，并用25ml1%局麻药(如利多卡因)，是解除压痛点，恢复活动力量的最有效方法。尤其对于肌筋膜或肌纤维综合征引起的慢性腰背痛，疗效更佳。 3、依据病因采纳外科疗法，对缓解顽固性痛苦或椎间盘疾病与脊髓狭窄所致神经症状可能是必要的，这些病人常有阳性神经体征。在手术前应进行综合的保守治疗试验。如有椎体不稳定和严峻的但定位明确的或个椎间的关节炎，则为椎体融合术的指征。 (1)行椎盘切除术的肯定紧急指征是.型突出者引起进展性神经受损，表现为膀胱肛门括约肌功能障碍或马尾综合征。其他主要指征为椎间盘突出伴括约肌障碍和进展性神经性受损;无法忍受且难治性的痛苦影响日常工作生活。 (2)局限性椎板切除术需要从经典的解剖途径进入。对于局部突出，手术也可用显微外科进行，这样可削减手术创面。髓核化学溶解疗法是将术瓜凝乳蛋白酶注入髓核，它和经皮解剖样，指征有限，般很少采纳。 (3)对于症状严峻的椎管狭窄症，手术治疗应对受压神经根进行适当减压。有时需要在或个水平上切除椎间盘并行融合术，这样可增加手术节段脊椎的稳定性。 (4)慢性韧带或肌肉损伤者(如肥胖或妊娠者)穿着腰骶背甲以夹住受损的肌肉直至训练后肌力恢复，有助于治疗。要获得缓解需要有效的减轻体重。 4、精神病学因素应作为疾病的中心或相关问题在疾病早期评价。当主要问题是急性焦虑或创伤时，在细致地询问病史和体格检查后，快速而有力地消退病人疑虑常已足够。此外最重要的治疗原则包括：医生不应表现出迟疑不决或实行非难的态度;不应拖延必要的检查(如X线，血沉，肌电图)或必需的手术(如脊髓造影，髓板切除);不应赐予麻醉性镇痛剂。最好是不厌其烦地，和善和坚决地允许病人谈论他所关怀的事来表示支持，赐予非成瘾性药物和理疗，急躁地等待症状的缓解。小剂量环类抗抑郁药可改善睡眠和有助于减轻慢性肌肉痉挛。假如经过相当长的时期症状仍没有改善，就应与精神病科医生私下争论有关转诊问题。第 3 页 共 3 页