上肢臂肘前区前臂wzf

上肢,前区 后区,臂前区,前臂前区,肘前区,臂后区,肘后区,前臂后区,臂肘前臂前区,（一）浅层结构 1、浅静脉 2、皮神经 3、淋巴 （二）深层结构 1、深筋膜 2、臂肌前群 3、臂部血管神经束 4、肘窝 5、前臂前群肌 6、前臂血管神经束,臂前区（一）浅层结构,皮肤：较薄。浅筋膜：薄而松弛，内有浅静脉和皮神经。,1、浅静脉（）头静脉 在肘部行于前臂外侧皮神经前方。（）贵要静脉,2、皮神经（）肋间臂N（）臂内侧皮N（）前臂内侧皮N（）前臂外侧皮N,（二）深层结构1.深筋膜,1臂筋膜：臂内侧肌间隔/臂外侧肌间隔臂前骨筋膜鞘 臂筋膜前部 肌间隔 肱骨 内容物：臂部三块屈肌肱动静脉肌皮N、正中N、尺N桡N一段,（二）深层结构2.臂部肌,肱二头肌桡骨粗隆；前臂旋后/屈肘和屈肩 肱肌尺骨粗隆；屈肘 喙肱肌前屈/内收肩关节,（二）深层结构3.血管神经束,3.1肱A及其分支3.2肱V及其属支，贵要V3.3正中N 3.4尺N3.5桡N和肱深A 3.6肌皮N：前臂外侧皮N,喙肱肌,肌皮神经,腋动脉,腋神经,桡神经,正中神经,肱深动脉,尺神经,尺侧上副动脉,肱肌,前臂外侧皮神经,肱动脉,正中神经尺神经桡神经肌皮神经,肱动脉及其分支,正中N 尺N桡N和肱深A 肌皮N：前臂外侧皮N,肘窝 （一）肘前区的浅层结构,肘正中静脉,贵要静脉,肘窝内浅静脉的类型,（二）肘前区深层结构：深筋膜、肱二头肌腱膜,境界组成：内上髁、外上髁 肱桡肌 旋前圆肌顶：皮肤、浅筋膜 深筋膜 肱二头肌腱膜底：肱肌、旋后肌 肘关节囊,旋前圆肌,肘窝的底,肱肌,旋后肌,肘窝内容及排列顺序,正中神经（6）肱动脉及肱静脉（8）肱二头肌腱前臂外侧皮神经（1）桡神经（2）,从内侧至外侧为：,肘关节动脉网,尺侧上副动脉尺侧下副动脉尺侧返动脉前支、后支桡侧副动脉桡侧返动脉中副动脉骨间返动脉,前臂前区,浅层结构深层结构,1、浅静脉（1）头静脉（2）贵要静脉（3）肘正中静脉（4）前臂正中静脉,前臂的浅静脉和皮神经,前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容,前臂筋膜,骨间膜,骨间后血管神经束,桡动脉,桡神经前支,正中神经,尺血管神经束,骨间前血管神经束,深层结构前臂前群肌,前臂肌后群,前臂肌前群,浅层：肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌指浅屈肌 尺侧腕屈肌,深层： 拇长屈肌 指深屈肌 旋前方肌,肌学上肢肌,网球肘,肱桡肌:外上髁桡骨茎突 屈肘旋前,高尔夫肘,旋前圆肌:内上髁桡骨中部 屈肘旋前桡侧腕屈肌:内上髁第2掌骨底 屈肘屈腕外展掌长肌:内上髁掌腱膜 屈腕尺侧腕屈肌:内上髁豌豆骨 屈腕内收指浅屈肌:内上髁2-5中节指骨底 屈腕屈掌屈指,深层结构前臂血管神经束,桡侧血管神经束尺侧血管神经束正中血管神经束骨间前血管神经束,桡侧血管神经束,桡侧返动脉,桡神经浅支,肱桡肌,桡动脉 经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，绕桡骨茎突至手背，再经第1掌骨间隙入手掌深面。桡神经浅支经肱桡肌腱深面转至前臂后区。,尺血管神经 束、正中血管神经束,骨间总动脉,骨间前动脉,骨间后动脉,正中动脉,骨间前神经,手背支,桡侧腕屈肌腱,桡动脉掌浅支,掌长肌腱,尺动脉 经旋前圆肌深面，下段在尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，经豌豆骨桡侧至手掌。,尺神经,沿肱二头肌内侧沟,随肱动脉 下降,至臂中部离开肱动脉转向后方，经尺神经沟至前臂,尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，于豌豆骨外侧入手掌,骨间前血管神经束前臂屈肌后间隙,沿肱二头 肌内侧沟,随肱动脉入肘窝,前臂正中指浅、指深屈肌之间,在腕上方，经桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间深面入腕管,正中神经,尺侧腕屈肌的两个头：肱头、尺头,桡神经浅支,桡神经深支,骨间后血管神经束,名词解释1三边孔 2四边孔 3解剖学“鼻烟壶”问答题1腋窝的构成及内容是什么？2试述臂丛锁骨下部的分支？,臂肘前臂后区,（一）浅层结构 1、浅静脉 2、皮神经 3、淋巴 （二）深层结构 1、深筋膜 2、臂肌后群 3、前臂肌后群 4、血管 5、神经,臂后区（一）浅层结构,1、皮肤浅筋膜： 皮肤厚，浅筋膜有血管和神经。2、浅静脉：头静脉和贵要静脉的属支3、皮神经： （1）臂外侧上皮N腋N三角肌区、臂外侧 （2）臂外侧下皮N桡N （3）臂后皮N桡N （4）前臂后皮N桡N,（二）深层结构,臂后骨筋膜鞘,（二）深层结构,臂后群肌肱三头肌肱骨肌管,肱三头肌,外侧头桡N沟外上方内侧头桡N沟内下方长头关节盂下方 止于尺骨鹰嘴,肱三头肌长头肩胛骨关节盂下方外侧头桡神经沟外上方内侧头桡神经沟内下方 尺骨鹰嘴功能: (1)伸肘关节 (2)长头可使臂后伸肘肌 外上髁尺骨鹰嘴,肱骨肌管 组成： 3个头 桡神经沟 内容： 桡N 肱深动静脉,肘后区,浅层结构深层结构,肘后三角,B尺骨鹰嘴,C,A,B,C,A,B,A肱骨内上髁,C肱骨外上髁,肘外侧三角,肱骨外上髁,桡骨头,尺骨鹰嘴,前臂后区,前臂后群肌 浅层: 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌； 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌； 深层: 旋后肌； 拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌； 示指伸肌,前臂后群肌,浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌,前臂后群肌,前臂后群肌,深层旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌,前臂后群肌,绕肱骨外科颈向后外,支配三角肌、小圆肌肩关节以及肩部皮肤,腋神经,（2）走行：,肱三头肌深面紧贴肱骨体中部,沿桡神经沟向下外行,至肱骨外上髁前分为桡神经浅支、深支,浅支：肱桡肌深面，伴桡A下行， 至前臂中下1/3交界处转向手背深支：在前臂背侧深、浅层肌之间下降,桡神经,旋前圆肌 与血管神经的关系,旋前圆肌的浅面，有桡神经和桡动、静脉跨过。旋前圆肌的深面，有尺动、静脉通过。旋前圆肌的中间，有正中神经穿过。止点近侧、远侧,指浅屈肌与血管神经的关系,指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束的上、下处血管与神经分开，中合并，即呈形伴行关系。指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束的上处血管与神经分开；而下处血管与神经合并伴行，即呈形伴行关系。指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。,