[硕士论文精品]大鼠心肌梗死模型的病理与心电图变化的研究

大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文缩略语英文缩略语英文全称中文全称ECGELECTROCARDIOGRAM心电图MIMYOCARDIALINFARCTION心肌梗死LADLEFTANTERIORDESCENDING冠状动脉左前降支独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。论文作者签名日期保护知识产权说明本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定，即研究生在校攻读学位期间，博士后工作人员、人才小高地工作人员在校工作期间，论文工作的知识产权单位属广西医科大学。本人保证在校期间和离校后，发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位均为广西医科大学。学校有权保留论文，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名日期大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究中文摘要背景与目的心电图是判断心肌缺血和坏死的重要指标。同步多导联心电图检查优于单导联心电图检查己成为共识。但迄今为止，尚未见将同步多导联心电图检查应用于动物实验的研究报导。制备动物心肌梗死模型是进行心肌梗死实验研究的前提。尽管结扎冠状动脉左前降支是目前建立大鼠心肌梗死模型的常用方法，但如何避免或减少建模过程中的并发症、提高其成功率和模型的稳定性仍是研究的热点。本研究的目的是观察大鼠在麻醉状态下同步六导联心电图记录与单导联心电图记录的参数有无差异；在建立大鼠心肌梗死模型的过程中，不同通气方法的通气效果有无差别；研究大鼠心肌梗死模型的病理与心电图变化的关系，并对可能影响建模成功的相关因素及心电图对心肌缺血和坏死的诊断价值进行探讨。方法对105只健康大鼠麻醉后，用同步六导联心电图机记录肢体导联心电图，比较单导联心电图与同步六导联心电图测量的P波时限、PR间期、QRS波时限和QT间期等时间参数。回顾性分析107只大鼠在开胸手术中分别使用的三种不同的人工通气方法套头法、气管插管法、套口套鼻法的通气效果，比较三种通气方法建立所需的时间及通气不足的发生率。对大鼠麻醉和建立人工通气后，把107只大鼠分成实验组N80和对照组N_27。实验组结扎冠状动脉、建立心肌梗死模型；对照组仅在相同位置进针穿线，但不结扎动脉。两组动物分别在术后5天、10天、15天和20天被处死，取心脏作心肌病理检查，比较两组大鼠心肌的病理变化、不同时间点心肌梗死的病理特点及其与相应时间点心电图变化的关系。2大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文结果健康大鼠的心电图，除AVL导联的PR间期外，各单导联记录的P波时限、PR间期、QRS波时限和QT间期与同步六导联心电图的测量值之间比较均存在显著差异。用套口套鼻法建立人工通气的准备时间明显短于套头法和气管插管法，通气不足事件的发生率也明显低于套头法和气管插管法。80只大鼠接受结扎冠状动脉处理，但只有40只大鼠存活至实验终点，其中27只建模成功2740；而接受假手术处理的27只大鼠中，只有20只大鼠存活至实验终点，其中有2只出现心肌梗死的病理变化。建模成功的大鼠心电图在短时间内即表现为ST段抬高，T波振幅增高，但在术后5天，上述STT改变已基本恢复至术前水平，而且术后5天、10天、15天、20天四个时间点的STT变化无明显差异。部分经病理证实有心肌梗死的大鼠，心电图未显示缺血和坏死的改变。结论应用单导联心电图机对大鼠检查可能存在一定偏差，同步多导联心电图对分析动物心电图的时间参数较单导联心电图机更为准确。用套口套鼻法建立人工通气几乎不需要任何准备时间，且操作简单易行，并发症少见，值得推广应用。结扎冠状动脉可以建立大鼠心肌梗死模型，但术中操作不当容易“漏扎”冠状动脉而造成建模失败，或在对照组中误伤冠状动脉而出现心肌梗死征象。大鼠心肌梗死的病理变化与心电图变化存在一定相关性，但心电图正常不能除外心肌梗死的存在。关键词大鼠；心肌梗死；心电图；病理学3大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文ABSTRACTBACKGROUNDAND0BJECTIVESELECTROCARDIOGRAMECGISANIMPORTANTMEANSTODIAGNOSETHEMYOCARDIALISCHEMIAANDMYOCARDIALINFARCTIONMIALTHOUGHITISWELLKNOWNTHATTHESYNCHRONOUSMULTILEADSECGISMOREFAVORABLETHANSINGLELEADECG，THEREISNOREPORTABOUTTHEECGSINANIMALSOBTAINEDWITHMULTI1EADSELECTROCARDIOGRAPHDEVELOPMENTOFANIMALMODELISTHEPRECONDITIONTOCONDUCTEXPERIMENTALSTUDYONTHEMYOCARDIALINFARCTIONTHOUGHLIGATIONOFTHELEFTANTERIORDESCENDINGLADREMAINSTOBECURRENTLYACOMMONMAHODTOESTABLISHARATMODELOFMI，ITISTHEFOCUSOFDECREASINGTHECOMPLICATIONSANDIMPROVINGTHEOUTCOMESOFOPERATIONDURINGTHEDEVELOPMENTOFMIMODELTHEPURPOSEOFTHISSTUDYWASTOCOMPARETHETIMEINTERVALSMEASUREDBYSYNCHRONOUS6LEADSELECTROCARDIOGRAMWITHTHOSEBYSINGLELEADELECTROCARDIOGRAM，COMPARETHEEFFECTSOFTHREEDIFFERENTARTIFICIALVENTILATIONAPPROACHESDURINGOPENCHESTOPERATION，INVESTIGATETHERELATIONSHIPBETWEENTHECHANGESOFMYOCARDIALPATHOLOGYANDECGINDIFFERENTPOINTSINTIME，EVALUATETHEMERITOFECGINDIAGNOSISOFRATMYOCARDIALISCHEMIAANDINFARCTIONASWELLASDISCUSSTHEPOTENTIALINTERFERENTIALFACTORSWHICHCOULDPRODUCEDELETERIOUSEFFECTSDURINGTHEESTABLISHMENTOFRATMIMODELMETHODSECGSWERERECORDEDSYNCHRONOUSLYFROM6LIMBLEADSIN105HEALTHYRATSTHETIMEINTERVALS，INCLUDINGPWAVE，PRINTERVAL，QRSDURATIONANDQTINTERVAL，WERECOMPAREDBETWEENSYNCHRONOUS6LEADSECGANDSINGLELEADECGDURINGTHORACOTOMYINRATS，POSITIVEPRESSURERESPIRATIONWASAPPLIEDRESPECTIVELYTHROUGHTHREEKINDSOFMETHODSTHEYINCLUDEDTHATASMALLRUBBERBALLWASUSED4大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文TOCOVERTHEHEADOFTHERATFORVENTILATION，APINHEADWASUSEDTOPENETRATEINTOTHEEXPOSEDTRACHEAOFTHERATFORVENTILATIONANDARUBBERPIPEWASUSEDTOCOVERTHEMOUTHANDNOSEOFTHERATFORVENTILATIONTHEEFFECTSOFTHESETHREEARTIFICALVENTILATORYMETHODSDURINGOPERATIONWERECOMPAREDRETROSPECTIVELY107RATSWEREVENTILATEDBYARESPIRATORAFTERALEFTSIDEDTHORACOTOMY，LADWASLIGATEDIN80RATSINTHESHAMOPERATEDCONTROLGROUP，27RATSUNDERWENTTHESAMEPROCEDUREEXCEPTTHATTHESUTURETHATPASSEDUNDERTHECORONARYARTERYWASNOTTIEDONDAYS5，10，15AND20AFTERTHISPROCEDURE，THERATS10LADLIGATEDRATSAND5SHAMOPERATEDRATSWEREEUTHANIZEDATEACHOFTHETIMEPOINTSFOLLOWINGTHETESTOFECGTHENTHEHEARTSOFTHERATSWEREREMOVEDFORPATHOLOGICALEXAMINATIONTHECHANGESOFPATHOLOGYANDECGSWERECOMPAREDBETWEENTHETWOGROUPSRESULTTHETIMEINTERVALS，EXCEPTPRINTERVALSINLEADAVL，MEASUREDBYSYNCHRONOUS6LEADSELECTROCARDIOGRAMWERESIGNIFICANTLYDIFFERENTFROMTHOSEBYSINGLELEADECGAMONGTHETHREEAPPROACHESAPPLYINGPOSITIVEPRESSURERESPIRATIONDESCRIBEDABOVE，THEMETHODTHATARUBBERPIPEWASUSEDTOCOVERTHEMOUTHANDNOSEOFRAT，TOOKLESSTIMETOPREPAREANDPRODUCEDSCARCELYCOMPLICATIONSOF80LADLIGATEDRATSONLY40RATSEXISTEDTOTHEENDOFTHEEXPERIMENTOFTHESE40RATS，27RATSWERECONFIRMEDPATHOLOGICALLYTOBEMIINTHECONTROLGROUP，20OF27RATSSURVIVEDUNTILTHEENDOFTHEEXPERIMENTAND2OFTHEMPRESENTEDMIPATHOLOGICALLYECGSHOWEDTHATSTSEGMENTELEVATEDANDTHEALTITUDEOFTWAVEINCREASEDASWELLINTHEMOSTANIMALSWITHMIFOLLOWINGASHORTTIMEOFLIGATIONOFLADHOWEVER，THECHANGESOFSTTONDAY5HADRECOVEREDANDTHEREWERENOSIGNIFICANTDIFFERENCESONDAYS5，10，15AND20REGARDINGTHECHANGESOFSTTINRATSWITHMISURPRISINGLY，ECGSSHOWEDNOCHANGESINSOMERATSWITHMI5大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文CONCLUSIONDURINGRATEXPERIMENTSINGLELEADELECTROCARDIOGRAMMAYPRODUCESOMEMISTAKESWHENITISUSEDTOMEASURETHETIMEINTERVALS，INCLUDINGPWAVE，PRINTERVAL，QRSDURATIONANDQTINTERVALHOWEVER，THESYNCHRONOUS6LEADSELECTROCARDIOGRAMMAYREDUCEORAVOIDSUCHADRAWBACKANDIMPROVETHEACCURACYOFTHEMEASURETHEMETHODTHATRUBBERPIPEWASUSEDTOCOVERTHEMOUTHANDNOSEOFRATHADMOREFAVORABLEADVANTAGES，INCLUDINGTHELESSTIMETOPREPARE，SIMPLEROPERATIONANDLESSCOMPLICATIONSITDESERVETOBEPOPULARIZEDARATMODELOFMICOULDBEESTABLISHEDBYLIGATIONOFLADUNFITPROCEDUREDURINGOPERATIONMAYRESULTINTHEFAILUREOFESTABLISHINGTHEMIMODEL，ORDAMNIFYTHECORONARYARTERYINTHERATSOFCONTROLGROUPANDCAUSETHECHANGESOFMIPATHOLOGICALLYTHECHANGESOFMYOCARDIALPATHOLOGYAREWELLASSOCIATEDWITHTHOSEOFECGHOWEVER,NORMALECGSCOULDNOTEXCLUDEMIINTHERATMODELKEYWORDRAT；MYOCARDIALINFARCTION；ECG；PATHOLOGY6大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文日U青心电图ELECTROCARDIOGRAM，ECG仍然是目前监测心肌缺血、判断心肌梗死MYOCARDIALINFARCTION，MI的重要手段，常常被用于判断动物心肌梗死模型建立是否成功。同步多导联心电图检查优于单导联心电图检查已成为共识。但迄今为止，尚未见将同步多导联心电图检查应用于动物实验的研究报导。心肌梗死的实验研究是了解病理机制、提高治疗效果的重要方法，而制备动物心肌梗死模型是实验研究的前提。尽管结扎大鼠冠状动脉左前降支1EFTANTERIORDESCENDING，LAD是目前建立大鼠心肌梗死模型的常用方法，但如何避免或减少建模过程中的并发症、提高其成功率和模型的稳定性仍是研究的重点。本文选取大鼠为研究对象，观察大鼠在麻醉状态下同步六导联心电图记录与单导联心电图记录的参数有无差异；在建立大鼠心肌梗死模型过程中，不同的通气方法对模型制备的影响；大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的关系，并对可能影响建模成功的相关因素进行探讨。全文分成三部分，叙述如下。7大鼠心肌梗死的痛理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文第一部分大鼠同步六导联心电图与单导联心电图的对比分析目前，对大鼠心电图的检测，人们习惯于以各导联中的最大测量值或II导联的测量值为准【L6】，这种测量方法是否能真实反映心电图的波宽及间期等参数还有待研究。由于科技的发展，同步多导联心电图机已广泛应用于临床，但尚未见有将该技术应用于实验研究的文献报道。本文用同步六导联心电图机记录分析大鼠的心电图，并与单导联心电图的测量值进行比较，了解两者间有无差异。1材料与方法11实验动物健康SD大鼠105只，体重2304009，雌雄不限由广西医科大学实验中心提供12实验试剂与设备戊巴比妥钠由上海化学试剂公司提供，日本光电9020K同步六导联心电图机。13大鼠心电图的检测用2戊巴比妥钠3040MGKG腹腔注射以麻醉大鼠，仰卧固定。将针电极刺入四肢皮下，记录六个肢体导联心电图。心电图机的参数设为纸速50MMS，定准电压IMV20MM。分别测量P波时限、PR间期、QRS时限、QT间期。其中，单导联心电图各参数的测量按照传统的方法，P波的起点与终点的间距为P波时限P波起点至QRS波起点的间距为PR间期；QRS波起点与终点的间距为QRS时限；QRS波起点至T波终点的间距为QT间期。同步六导联心电图各参数的测量方法选取六个导联中最早的P波起点至最晚的P波终点的间距为P波时限；最早的P波起点至最早的QRS波起点的间距为PR间期；最早的QRS波起点至最晚的QRS波终点的间距为QRS时限；最早的QRS波起点至最晚的T波终点的间距为QT间期I71。13统计学处理各参数的测量值以I±S表示。应用SPSSL30统计软件对同步测量值与各单导联的测量值进行分析比较。2结果大鼠心电图波宽及间期的同步测量值、各单导联的测量值。同步8大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文测量值与单导联测量值比较除AVL导联的PR间期外，其它均存在明显差异见表1。表1波宽及间期的同步测量值与各导联测量值I_QS，SEE与同步测量比较AP0M田0IFO术后15天0O加0OO术后20天00。0000与术前比较“LLRPLMM，VL、V3、V5胸前导联R波之和10MM者，其梗死面积大于40。TAO等1511的研究表明病理性Q波的振幅与心肌梗死面积、左室射血分数、左室舒张末压密切相关。但也有学者【52】持不同观点，认为常规心电图对心肌梗死面积的判断没有意义。值得注意的是，并不是所有发生心肌梗死动物的心电图都出现特征性的变化，部分可无ST段偏移、病理性Q波的出现531，这可能与检测的心电图导联有关。大部分的研究中只记录分析肢体导联的心电图46,5457】，前降支闭塞后引起梗死的部位未正对肢体导联，在这些导联就不会出现心肌梗死的心电图变化。此外，心肌梗死的面积小或呈灶性心肌梗死心电图上亦可能无变化。32运用心电图判断大鼠心肌梗死模型是否建立成功心电图是诊断心肌梗死的常用方法。在以往的实验研究中，无论是分析健康大鼠的心电图F586H，还是检测大鼠心肌梗死的心电图N6,22,2330,62,631，均是采用单导联心电图机记录观测肢体导联的心电波形，而同步多导联心电图机已广泛应用于临床，同步多导联心电图检查优于单导联心电图已成为共识。我们用同步六导联心电图机记录分析了健康大鼠的心电图，测量了各波的时限、振幅及各间期的时间164，并与单导联的测量值进行比较，发现除AVL导联的PR间期外，同步六导联心电图记录的P波时限、PR间期、QRS时限和QT间期与单个导联的测量值之间存在显著差异，提示应用单导联心电图机对大鼠检查可能存在一定偏差，同步多导联心电图机对分析动物心电图的时间参数较单导联心电图机更为准确。36大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文在制各心肌梗死模型的过程中，常通过观测心电图的变化来判断模型是否建立成功，但目前所检测的导联、判断指标和标准并不一致，有的观测单个导联23,62，也有学者建议用两个或两个以上的导联来判断【16,22,30,63】。判断的指标多数是采用ST段。在心肌梗死形成后短时间内ST段就会表现为抬高，有文献报道以ST段抬高LMM作为模型建立成功的判断标准【301，另有学者以ST段抬高2MM为标准加以判断【2¨，有的学者则要求ST段抬高的持续时间须930分钟221130。除了ST段外，Q波亦是判断指标之一【49，651。坏死性Q一般出现在梗死发生数小时后，故理论上Q波不能作为术中的判断指标。综上所述，制备大鼠心肌梗死模型的方法较多，应该根据实验目的、资金、器械设备等具体情况加以选择。模型建立过程中存在着些不利因素，可能导致并发症的发生，甚至引起大鼠死亡，如何避免不利因素造成的不良后果，提高存活率，还有待深入研究。用心电图判断大鼠心肌梗死模型是否建立成功所运用的导联、判断指标和标准并不一致，各导联、指标及判断标准的敏感度、特异度如何，目前尚未有系统的研究报道，而判断的准确性对于模型的制备及后续研究尤为重要。如何提高心电图判断的准确性，应成为今后研究的重点。37大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文参考文献1陈蒙华，刘唐威，谢露，等老龄大鼠心室颤动模型的建立中华老年心脑血管病杂志，2006，832062082陈蒙华，刘唐威，谢露，等窒息家兔心肺复苏疗效与血浆内皮素变化的关系中华急诊医学杂志，2006，1565165203陈蒙华，谢露，宋风卿，等小鼠心脏骤停动物模型的建立中国急救医学，2005，25128978984宋风卿，陈蒙华，谢露，等。延迟使用升压素与肾上腺素在窒息家兔心肺复苏中的疗效比较中国急救医学，2005，2596626645SELYEH，BAJUSZE，GRASSOS，ETA1ASIMPLETECHNIQUEFORTHESURGICALOCCLUSIONOFCORONARYVESSELSINTHERATANGIOLOGY1960，113984076SPADAROJ，FISHBEINMC，HAREC，ETA1CHARACTERIZATIONOFMYOCARDIALINFARCTSINTHERATARCHPATHOLLABMED1980，1041791837ZHANGD，ZHANGF，ZHANGYETA1COMBININGCRYTHROPOIETININFUSIONWITHINTRAMYOCARDIALDELIVERYOFBONEMARROWCELLSISMOREEFFECTIVEFORCARDIACREPAIRTRANSPLINT2007；202174838张鑫，杨永健，朱文玲，等血管紧张素II受体拮抗剂对梗死心脏纤连蛋白的调节中华心血管病杂志，2006，3411102910349KUTSCHKAI，KOFIDIST，CHENIY,ETA1ADENOVIRALHUMANBCL2打ANSGENEEXPRESSIONATTENUATESEARLYDONORCELLDEATHAFTERCARDIOMYOBLASTTRANSPLANTATIONINTOISCHEMICRATHEARTSCIRCULATION2006，1141SUPPL11748010WANGDED，SHARONL，HALE，BJ，ETA1ALLOGENEICMESENCHYMALSTEMCELLTRANSPLANTATIONINPOSTINFARCTEDRATMYOCARDIUMCIRCULATION2005，11221422311XUX，XUZ，XUY，ETA1EFFECTSOFMESENCHYMALSTEMCELLTRANSPLANTATIONONEXTRACELLULARMARTRIXAFTERMYOCARDIALINFARCTIONINRATSCORONARTERYDIS38大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文2005，1642455512JOHNNOSHINSKI；，ZEQUANYANG，JEFFREYRJONES，ETA1IMAGINGTIMEAFTERGDDTPAINJECTIONISCRITICALINUSINGDELAYEDENHANCEDENTTODETERMMINEINFARCTSIZEACCURATELYWITHMAGNETICRESONANCEIMAGINGCIRCULATION2001，104283813ISMAYILAHMET，MELISSAKRAWCZYK，PHILLIPHELLER,ETA1BENEFICIALEFFECTSOFCHRONICPHARMACOLOGICALMANIPULATIONOF13ADRENORECEPTORSUBTYPESIGNALINGINRODENTDILATEDISCHEMICCARDIOMYOPATHYCIRCULATION，2004；1101083109014ANNEMARIEKEELOOT，ANTONJMROKS，ROBERTHHENNING，ETA1ANGIOTENSIN17ATTENUATESTHEDEVELOPMENTOFHEARTFAILUREAFTERMYOCARDIALINFARCTIONINRATSCIRCULATION，2002，105154815MEISUN，MANNEOPAVSKY,DUNCANJSTEWART，ETA1TEMPORALRESPONSEANDLOCALIZATIONOFINTEGRINS131AND63INTHEHEARTAFTERMYOCARDIALINFARCTIONCIRCULATION,2003，107104616陆英，陈运贤，钟雪云，等电凝烧灼冠状动脉制作大鼠心肌梗死动物模型中山大学学报医学科学版，2004，251525417KIMEJ，LIRK，WEISELRD，ETA1ANGIOGENESISBYENDOTHELIALCELLTRASPLANTATIONJTHORACARDIOVASCSURG2001，12259637118HEMALATHAT，MALAVV，MANOHARBM，ETA1STUDIESONBIOCHEMICALMARKERSINCRYOINFARCTIONINRATSCRYOLETTERS2006，275311819JINFENGWANG，HUABENBO，XIANGYINGMENG，ETA1ASIMPLEANDFASTEXPERIMENTALMODELOFMYOCARDIALINFARCTIONINTHEMOUSETEXHEARTINSTJ2006，33329029320PAULAJWSMITH，OLGAOMATSKY,DUNCANJSTEWART，ETA1EFFECTSOFESTROGENREPLACEMENTONINFARCTSIZE，CARDIACREMODELING，ANDTHEENDOTHELINSYSTEMAFTERMYOCARDIALINFARCTIONINOVARIECTOMIZEDRATSCIRCULATION2000，102298339大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文21VASANTJAYASANKAR,YJOSEPHWOO，LAWRENCETBISH，ETA1GENETRANSFEROFHEPATOCYTEGROWTHFACTORATTENUATESPOSTINFARCTIONHEARTFAILURECIRCULATION，2003，108II23022李保，马业新，解军，等大鼠心肌梗死模型制备的进山西医科大学学报，2005，3611111223RENHUIYANG，STUARTBUNTING，NANCYGILLETT，ETA1GROWTHHORMONEIMPROVESCARDIACPERFORMANCEINEXPERIMENTALHEARTFAILURECIRCULATION1995，9226226724BODHIJUGDUTT,MICHAELJJONAH，MOHAMMADIKHAN，ETA1RATEOFCOLLAGENDEPOSITIONDURINGHEALINGANDVENTRICULARREMODELINGAFTER。MYOCARDIALINFARCTIONINRATANDDOGMODELSCIRCULATION，1996，949410125MICHAELHORN,HELGAREMKES，HINRIKSTR6MER,ETA1CHRONICPHOSPHOCREATINEDEPLETIONBYTHECREATINEANALOGUE13一GUANIDINOPROPIONATEISASSOCIATEDWITHINCREASEDMORTALITYANDLOSSOFATPINRATSAFTERMYOCARDIALINFARCTIONCIRCULATION，2001，104184426VASANTJAYASANKAR,YJOSEPHWOO，LAWRENCETBISH，ETA1INHIBITIONOFMATRIXMETALLOPROTEINASEMCTIVITYBYTLMP1GENETRANSFEREFFECTIVELYTREATSISCHEMICCARDIOMYOPATHYCIRCULATION，2004，110II一180一II18627BRUNOKPODESSER,JANSCHIRNHOFER,OLIVERYBEMECKER,ETA1OPTIMIZINGISCHEMIAREPERFUSIONINTHEFAILINGRATHEARTIMPROVEDMYOCARDIALPROTECTIONWITHACUTEACEINHIBITIONCIRCULATION2002，106127728XIULINGQI，DUNCANJSTEWART，HUGUESGOSSELIN，ETA1IMPROVEMENTOFENDOCARDIALANDVASCULARENDOTHELIALFUNCTIONONMYOCARDIALPERFORMANCEBYCAPTOPRILTREATMENTINPOSTINFARCTRATHEARTSCIRCULATION，1999，1001338134529PAULMULDER,HOUSSAINEBOUJEDAINI，VINCENTRICHARD，ETA1SELECTIVEENDOTHELINAVERSUSCOMBINEDENDOTHELINAENDOTHELINBRECEPTORBLOCKADEINRATCHRONICHEARTFAILURECIRCULATION，2000，10249140大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文30张润峰，魏毅东，张晓刚，等提高大鼠心肌梗死模型成功率的方法研究同济大学学报医学版，2005，266676931COSIOFG，PALACIOSJ,VIDALJM，ETALELECTROPHYSIOLOGICSTUDIESINATRIALFIBRILLATIONSLOWCONDUCTIONOFPREMATUREIMPULSESAPOSSIBLEMANIFESTATIONOFTHEBACKGROUNDFORREENTRYAMJCARDIOL，1983，51122N13032MEIHUALI，CANZHENG，TAKAYUKISATO，ETA1VAGALNERVESTIMULATIONMARKEDLYIMPROVESLONGTERMSURVIVALAFTERCHRONICHEARTFAILUREINRATSCIRCULATION，2004，10912012433OHET，MATSUHISAM，KAMAKURAS，ETALRELATIONBETWEENTHEWIDENINGOFTHEFRAGMENTATEDATRIALACTIVITYZONEANDATRIALFIBRILLATIONAMJCARDIOL，1983521219122234GERALDF，DIB，LINDALSEFFECTOFMETOPROLOLADMINISTRATIONONRENALSODIUMHANDLINGINEXPERIMENTALCONGESTIVEHEARTFAILURECIRCULATION1999；100828635SIAMAKDAVANI，ALIEUEMARANDIN，NURSENMERSIN，ETA1MESENCHYMALPROGENITORCELLSDIFFERENTIATEINTOANENDOTHELIALPHENOTYPE，ENHANCEVASCULARDENSITY,ANDIMPROVEHEARTFUNCTIONINARATCELLULARCARDIOMYOPLASTYMODELCIRCULATIO玛2003，108II25336李亚辉，何建国，乔木，等直视下行大鼠气管插管的改良方法中国实验动物学杂志，2000，1021231237陈红霞，高英茂，邴鲁军急性大鼠心肌梗死实验模型的制备中国组织化学与细胞化学杂志，2005，141707238CHENMH，LIUTW,XIEL，SONGFQ，ETA1VENTRICULARFIBRILLATIONINDUCEDBYTRANSOESOPHAGEALCARDIACCACINGANEWMODELOFCARDIACARRESTINRATSRESUSCITATION2007APR20【EPUBAHEADOFPRINT41大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文39CHENMH，XIEL，LIUTWETA1NALOXONEANDEPINEPHRINEAREEQUALLYEFFECTIVEFORCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONINARATASPHYXIAMODELACTAANAESTHESIOLSCAND2006，50911253040CHENMH，LIUTW，XIEL，SONGFQ，HETDOESNALOXONEALONEINCREASERESUSCITATIONRATEDURINGCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONINARATASPHYXIAMODELAMJEMERGMED2006，2455677241CHENMH，LIUTW,XIEL，ETA1ACOMPARISONOFTRANSOESOPHAGEALCARDIACPACINGANDEPINEPHRINEFORCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONAMJEMERGMED2006，2455455242SONGFQ，XIEL，CHENMHTRANSOESOPHAGEALCARDIACPACINGISEFFECTIVEFORCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONINARATOFASPHYXIALMODELRESUSCITATION2006，6922638。43RAJADURAIM，STANELYMAINZENPRINCEPPREVENTIVEEFFECTOFNARINGINONCARDIACMARKERS，ELECTROCARDIOGRAPHICPAREMSANDLYSOSOMALHYDROLASESINNORMALANDISOPROTERENOLINDUCEDMYOCARDIALINFARCTIONINWISTARRATSTOXICOLOGY_2007，230231788844陈云贤，钟雪云，欧瑞明，等CD34细胞的心肌细胞分化潜能研究中国病理生理杂志，2002，182117945SINGALPK，KAPUTN，DHILLONKS，ETA1ROLEOFFREERADICALSINCATECHOLAMINEINDUCEDCARDIOMYOPATHYCANJPHYSIOLPHARMACOL，1982，60101390746杨进福，周文武，唐滔，等血管内皮生长因子转染骨髓间充质干细胞心肌移植对心肌梗死后大鼠心功能及血管新生的作用中华医学杂志2006，86151027103347PAULMULDER,BRUNODEVAUX，VINCENTRICHARD，ETA1EARLYVERSUSDELAYEDANGIOTENSINCONVENINGENZYMEINHIBITIONINEXPERIMENTALCHRONICHEARTFAILURECIRCULATION，1997，951314131948唐俊明，谢祁阳，王明江，等结扎大鼠左冠状动脉不同时间制备心肌42大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文梗死模型的比较中国实验动物学报，2006，14，320420849曹蘅，蔚有权大鼠体内IGFI水平改变与心肌梗死的关系放射免疫学杂志，2006，19535535750MILAVETZJJ，RAYATE，JOHNSONCS，ETA1SURVIVALAFTERMYOCARDIALINFARCTIONINRATSCAPTOPRILVERSUSLOSTARTANAMCOILCARDIOL1996；27371471951TAOZEWEI，HUANGYUANWEI，XIAQIANG，ETA1EARLYASSOCIATIONOFELECTROCARDIOGRAMALTERATIONWITHINFARCTSIZEANDCARDIACFUNCTIONAFTERMYOCARDIALINFARCTIONJOURNALOFZHEJIANGUNIVERSITYSCIENCE2004，5449449852BONILHAAM，SARAIVARM，KANASHIRORM，AROUTINEELECTROCARDIOGRAMCANNOTBEUSEDTODETERMINETHESIZEOFMYOCARDIALINFARCTIONINTHERATBRAZJMEDBIOLRES2005；384615953杨伟宪，方丕华静态心电图诊断冠心病的应用进展中国医刊2006；4111316。54吴玲，张荣沭，潘振伟，等槲寄生黄酮苷对大鼠实验性心肌梗死保护作用的研究哈尔滨医科大学学报，2006，40644244555LEORJ，PAAERSONM，QUINONESMJ，ETA1TRANSPLANATIONOFFETALMYOCARDIALTISSUEINTOTHEINFARCTEDMYOCARDIUMOFRATAPOTENTIALMETHODFORREPAIROFINFARCTEDMYOCARDIUMCIRCULATION1996，949SUPPL11332656KOHONO，AKIRAMATSUMORI，TETSUOSHIOI，ETALCYTOKINEGENEEXPRESSIONAFTERMYOCARDIALINFARCTIONINRATHEARTSCIRCULATION1998，9814915657TAKASHIMATSUI，JINGZANGTAO，FEDERICADELMONTE，ETA1AKTACTIVATIONPRESERVESCARDIACFUNCTIONANDPREVENTSINJURYAFTERTRANSIENTCARDIACISCHEMIAINVIVOCIRCULATION，2001，10433058闰日成48例大白鼠心电图分析实用心电学杂志，2003，12212559李增唏，石山正常大白鼠心电图分析中华心血管病杂志，1980，8214816043大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文60FRASERRS，HARLEYC，WILEYTELECTROCARDIOGRAMINTHENORMALRATJAPPLPHYSIOL，1967，23340140261祝晓光，顾丽英，金其泉100只大白鼠正常心电图分析J】蚌埠医学院学报，1990，15423323562王建新，李永芳，李生花，等八味沉香散对心肌缺血大鼠的保护作用华西药学杂志，2006，2L655055163郑兴，章同华，秦永文，等大鼠心肌梗死后血浆PIIINP和PICP的变化及其与心肌胶原含量的相关性研究临床心血管病杂志，2001，17940941264何涛，陈蒙华，宋风卿105只健康大鼠心电图分析实用心电学杂志，2006，15428929065杜林林，王朝晖低氧诱导因子1Q在大鼠心肌梗死中的表达及其意义中国中西医结合急救杂志，2006，136367369大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文致谢衷心感谢导师陈蒙华教授对我多年的悉心关怀和精心指导。导师在繁忙之际依然关心我的学业，期望我不断进步，没日没夜地指导我做实验、批改论文，令我深受感动。导师宽广的胸襟、渊博的知识、敏锐的洞察力、严谨的作风，为我树立了人生的榜样和目标。感谢谢露老师在动物实验方面的大力支持。感谢我的师弟师妹们在动物实验过程中的鼎力相助感谢罗元老师在病理学检查方面的帮助。感谢刘唐威教授、伍伟锋教授、曾志羽教授、钟国强教授、曾知恒教授、陶新智教授、李醒三教授、朱立光教授、尹瑞兴教授、朱继金教授、李浪教授、韦金儒教授、刘皓教授及心研所全体老师和同仁的支持和帮助。感谢心电诊断科冼健坤副主任及全体同事们的支持和帮助。感谢陈卓宏医师。感谢关心和支持我的亲人和朋友。45大鼠心肌梗死的病理与心电图变化的研究硕士研究生学位论文阵发性室上性心动过速射频消融术前后P波离散度的变化105只健康大鼠心电图分析特发性右室流出道室性心动过速的心电图定位征谈心电图临床教学体浅会ACOMPARISONOFTRANSOESOPHAGEALCARDIACPACINGANDEPINEPHRINEFORCARDIOPNLMONARYRESUSCITATIONDOESNALOXONCALONEINCREASERESUSCITATIONRATEDURINGCARDIOPULMANAD'RESUSCITATIONINARATASPAYXIAMODELNALOXONCANDEPINEPHRINEARCEQUALLYCFFECTIVEFORCARDIOPULMONARYRESUSCITATIONINARATASPHYXIAMODELVENTRICULARFIBRILLATIONINDUCEDBYTRANSOESOPHAGEALCARDIACCAEINGANEWMODELOFCARDIACARRESTINRATEPINEPHRINE,BUTNOTVASOPRESSIN,IMPROVESSURVIVALTALCSINANADULTRABBITMODELOFASPHYXIACARDIACARRESTASIMPLERCARDIACARRESTMODELINRATSCOMBINATIONOFCARDIACPACINGANDEPINEPHRINEDOESNOTALWAYSIMPROVEOUTCOMEOFCARDIOPULMONARYRESUSCITATION大鼠六导同步心电图与单导联心电图的对比分析冠心病患者无症状性心肌缺血与冠状动脉病变分析广西医科大学学报2006，23I89实用心电学杂志广西医科大学学报2006，1542892902006，235814815第一作者第一作者独著广西中医学院学报2006，93】143144独著AMERICANJOURNALOF2006，24545552第五作者EMERGENCYMEDICINE，AMERICANJOURNALOF2006，24567572第五作者EMERGENCYMEDICINE，ACTAANAESTHESIOLSCANDRESUSCITATION2006，509112530第五作者2007校样第五作者AMEFICANJOURALOF2007校样第五作者EMERGENCYMEDICINEAMERICANJOURALOFEMERGENCYMEDICINEAMERICANJOUMLOFEMERGENCYMEDICINE临床心血管病杂志实用心电学杂志2007校样2007校样2007，7已录用2007，5已录用第五作者第六作者第一作者独著