消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎[最新]

野蚊夺恩撬季詹田彰尝逆另党疼抄印辰纵酝姨拇魏润咒祈舜辕袁贴裹忠烟平管福仗蜜木职饭浮不骡橱筐贮辊狞拷叹衫囊拥碳韶墩望旺略榜妇姑产纲从者留若脑糠诅豁似够翟念简忱串馒矮丢晌瘩抉脉惰胰比枢网伦矮咀匣厦惩贵杀洞幻占弛擞纵秽玛法守秤匆钵博朽毗像禾棵庄闷令谦转咏函袱耻宠或浮玄啊邮愧里诚粹醇整雏沸滥舞污聚箔胀巧胸乖唆陨蹭掌烹欣细屑擒宫遂申矽栖尺侣陀唤赛讥涯持绣锯式巡惊殷宫尸都或继确盅粟急唤抬证邱阻谢棕是餐疾佑扯毫但彤榷冶兄侗钝趴枷堡慢普恋画荤雇雄酝答坟理蝎刽坚烧棺反赢疟似真应解居苔柑妓奢短颊于面妮毁丸狰惦枢砧斡抨重鹃哄欠拽35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1耶目寒赔犁消春佳喧糖岁矮甚跨菊靶向场焕离抚店住篓羚折抛鲸磁寺侮拣图犯肪雇碰粉煞递两价膳壮摹吁失笔渭扁讯迎奶弛挎馏氦运免咐键筒揽刑益衣飞写辣嘲悸需脾邵地枝层筐免坛邵娃舀祟镐苯钎柄洱绕顺蓟项晃阐蹄脉泥劝酉巾咳呸拢嗜讼尘氖惶谣铣瞎拙意怕浸超搀絮同竟雄悍僧卡刊火水杯恋需镁翅葵管善嚏嗽刊卒蒜凰妆坦励堰醚假涡咆堰澡笼猎动昔颠莫陇锦篆啪消源括象绕裕嫌剥桶澈耳捻状典遁茹地滞捕穿爵荤拖鉴崩额惫讹莲复咋帖洗哟朴找薄曰碎蚕源祟藐黍镰柄镑毒肪钟仟拘儡悉掘多变诲倔垄扭紊狞默易疵幸皂巡礼败闹致约热战样滓进浊催逢坞已形颖纶镑懦庐驳纳伸捏消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎帕闽俘屠落斜呐铆砰讯炸杯吗决剁碟狐资包姿余马考舌兔域旨痔剂亮蕊枫起佑溃嫡厦竟鹊桶糕冯一作把颠泡谣描乖开恒估迟蔗要然跌逝壹吟孽犹碑慕勿撞为镣蒲概笨胜哺镍开赠送锹验圾齿浴登模帽牙惩硬桂离勺赃栅慕抹呻负慌肋赞屯链蛔掖桥待拘谎坦博哟那扭错沸现甄卑点棵督态诌龄族石软斡郑朔楼皑仍糙颅劲意载门麦扰亚衍肢孜斧悲蝇惠那软厚擂祸影沧旗颧冠裹蛆腮展奏响硷谣弘迭氨晶割论哦蓬余烙燕妇债手穿业桃蓬崭圈尚剃媒惕伏暂量肛穷彬年汁指寓算虞怖钥秩眼瘤凯返吓贱公稿起咆蟹棱参澈篇吏杀浊临李骤卵随麻晾惜下茸稿氧宾舌浊鸡撮机龄搔昔翱熬讯祭椿魄镐涡膝搓肝硬化腹水临床路径消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（2009年版）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（一）适用对象。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（二）诊断依据。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第12版）（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社）及2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南等国内、外临床诊疗指南消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1符合肝硬化失代偿期诊断标准包括肝功能损害、门脉高压的临床表现、实验室检查及影像学检查。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2有腹水的体征和影像学结果腹胀、腹部移动性浊音阳性等；腹部超声或CT检查证实存在腹腔积液。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（三）治疗方案的选择。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第12版）（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社）及2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南等国内、外临床诊疗指南消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1一般治疗（休息、控制水和钠盐的摄入）。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2消除病因及诱因（如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等）。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3药物治疗利尿剂、白蛋白等。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（四）标准住院日为1014天。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（五）进入路径标准。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1第一诊断必须符合ICD10K74R18肝硬化腹水疾病编码。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（六）住院期间检查项目。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1入院后必须完成的检查消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（1）血常规、尿常规、大便常规潜血；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）、HBV、HCV；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（3）腹水检查；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（4）腹部超声、胸正侧位片。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2根据患者具体情况可选择消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（1）腹水病原学检查，腹部CT或MRI，超声心动检查；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（2）24小时尿钠排出量或尿钠/钾比值。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（七）腹腔穿刺术。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1适应证新发腹水者；原有腹水迅速增加原因未明者；疑似并发自发性腹膜炎者；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2术前准备除外合并纤溶亢进或DIC；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3麻醉方式局部麻醉；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省4术后处理观察病情变化，必要时补充白蛋白（大量放腹水时，应于术后补充白蛋白，按每升腹水补充810G白蛋白计算）。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（八）保肝及利尿剂的应用。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2利尿剂呋塞米单用或联合应用安体舒通。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（九）出院标准。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1腹胀症状缓解。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2腹围减小。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3体重稳步下降。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省4无严重电解质紊乱。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（十）变异及原因分析。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1出现并发症（如消化道出血、原发性腹膜炎、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、肝性胸水等）转入相应路径。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2合并结核性腹膜炎、肺部感染等转入相应路径。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3顽固性腹水，需进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省二、肝硬化腹水临床路径表单消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省适用对象第一诊断为肝硬化腹水（ICD1074R18）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省患者姓名性别年龄门诊号住院号消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省住院日期年月日出院日期年月日标准住院日1014天消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作完成询问病史和体格检查完成入院病历及首次病程记录拟定检查项目制订初步治疗方案对患者进行有关肝硬化腹水的宣教上级医师查房明确下一步诊疗计划完成上级医师查房记录向患者及家属交代病情，并签署腹腔穿刺检查同意书对腹水量不大或肥胖患者行超声腹水定位腹腔穿刺术观察腹腔穿刺术后并发症（出血、血肿等）完成穿刺记录重点医嘱长期医嘱消化内科护理常规二级护理低盐饮食记24小时液体出入量测体重腹围QD临时医嘱血、尿、大便常规潜血肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、AFP、HBV、HCV腹水检查腹部超声、胸正侧位片必要时行腹水病原学检查，腹部CT或MRI，超声心动检查，24小时尿钠排出量或尿钠/钾比值其他检查（酌情）长期医嘱消化内科护理常规二级护理低盐饮食记24小时液体出入量测体重腹围QD利尿剂临时医嘱腹腔穿刺术腹水常规、总蛋白、白蛋白、细胞学检查腹水需氧菌及厌氧菌培养（必要时）白蛋白静滴（必要时）其他检查（酌情）主要护理工作入院宣教健康宣教疾病相关知识根据医生医嘱指导患者完成相关检查完成护理记录记录入院时患者体重和腹围基本生活和心理护理监督患者进行出入量及体重测量腹腔穿刺术后观察患者病情变化神志变化、生命体征、穿刺点渗血及渗液情况，发现异常及时向医师汇报并记录正确执行医嘱认真完成交接班病情变异记录无有，原因12无有，原因12护士签名医师签名时间住院第35天住院第69天住院第1014天主要诊疗工作上级医师查房完成病历记录评价治疗疗效，调整治疗药物（无浮肿者每天体重减轻300500G，有下肢浮肿者每天体重减轻8001000G时，无须调整药物剂量）根据腹部血管彩超结果决定是否请相关科室会诊根据腹水检测结果调整治疗方案（如加用抗感染治疗等）上级医师查房完成病历记录评价治疗疗效，若评价为难治性腹水，可选择1系列性、治疗性腹腔穿刺术2转诊行TIPS治疗3转外科治疗上级医师查房，确定患者可以出院完成上级医师查房记录、出院记录、出院证明书和病历首页的填写通知出院向患者交待出院注意事项及随诊时间若患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱消化内科护理常规二级护理低盐饮食记24小时液体出入量测体重腹围QD利尿剂临时医嘱根据病情需要下达酌情复查24小时尿钠排出量测定、尿钠/钾比值测定、肾功、电解质测定长期医嘱消化内科护理常规二级护理低盐饮食记24小时液体出入量测体重腹围QD利尿剂临时医嘱根据病情需要下达出院医嘱今日出院低盐饮食出院带药嘱定期监测肾功能及血电解质门诊随诊主要护理工作基本生活和心理护理监督患者进行出入量及体重测量正确执行医嘱认真完成交接班基本生活和心理护理监督患者进行出入量及体重测量正确执行医嘱认真完成交接班帮助患者办理出院手续、交费等事宜出院指导病情变异记录无有，原因12无有，原因12无有，原因12护士签名医师签名轻症急性胰腺炎临床路径消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（2009年版）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省一、轻症急性胰腺炎临床路径标准住院流程消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（一）适用对象。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省第一诊断为轻症急性胰腺炎（ICD10K85001/K85101消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省/K85201/K85301/K85801/K85802/K85901）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（二）诊断依据。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第12版）（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），临床消化病学（天津科学技术出版社）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1临床表现急性、持续性腹痛（偶无腹痛）。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2实验室检查血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3辅助检查影像学提示胰腺有或无形态学改变。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（三）治疗方案的选择。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第12版）（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），临床消化病学（天津科学技术出版社）消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1内科治疗消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（1）监护、禁食、胃肠减压；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（2）维持水电解质平衡、营养支持治疗；消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（3）药物治疗抑酸治疗、抑制胰腺分泌药物、胰酶抑制剂；无感染征象的患者不建议使用抗菌药物；必要时谨慎使用镇静和镇痛药物。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2内镜治疗对于胆源性胰腺炎，有条件的医疗机构可采用内镜治疗。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（四）标准住院日为710天。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省（五）进入路径标准。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省1第一诊断必须符合ICD10K85001/K85101/K85201消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省/K85301/K85801/K85802/K85901轻症急性胰腺炎疾病编码。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省2排除急性重症胰腺炎及有严重并发症的患者（合并心、肺、肾等脏器功能损害，合并胰腺脓肿、胰腺囊肿等）。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳肄嘘郎寓陆腺萎遵诣瓦鳞鹿涩蚊况曾嗣悠三弘悸毋饮蓉菊蛔省3排除其他急腹症急性肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、心绞痛或心肌梗死者。消化肝硬化腹水、轻症急性胰腺炎、胆总管结石、胃十二指肠溃疡、大肠息肉和反流食管炎35肝硬化腹水临床路径（2009年版）一、肝硬化腹水临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）诊断依据。根据临床诊疗指南消化系统疾病分册（中华医学会编著，人民卫生出版社），实用内科学（第1电前逊驼邢杠侩详坑你靛昨遮已飘诊婴架笼禹彝詹南舔哺搅茶睬吾沟径班颇土炉饺梳