森林脑炎高热病人的护理 【论文】_7586

论文森林脑炎高热病人的护理论文网本文作者王春花,请您在阅读本文时尊重作者版权。【摘要】目的探讨森林脑炎高热病人的护理措施。方法将2005年4月2008年7月在黑龙江省牡丹江市林业中心医院住院治疗的56例森林脑炎高热病人体温41的护理措施进行归纳总结。结果通过正确有效的护理措施,56例病人中,49例病人1周内体温降至38以下,热程明显缩短,促进了病人的康复。结论森林脑炎会表现为持续高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭,个别病例甚至发生心功能不全,因此在治疗中采取科学、综合的护理措施甚为重要,直接影响病情的转归。【关键词】森林脑炎高热护理森林脑炎简称森脑是一种典型的自然疫源性疾病,其病原体即森林脑炎病毒,在我国东北其主要媒介为森林蜱俗称草爬子1。森林脑炎主要是蜱叮咬后经血、淋巴道传播的一种自然疫源性疾病,本病主要侵犯中枢神经系统。高热是森脑病人急性期最早的表现及共同的特征,也是主要症状之一,因此对森脑高热病人进行正确有效的护理至关重要。现将2005年4月2008年7月在黑龙江省牡丹江市林业中心医院住院治疗的56例森脑高热病人体温41的护理措施进行归纳总结。具体报告如下。1临床资料56例病人中男35例,女21例年龄1270岁,平均年龄42岁。病人均有明确的蜱叮咬史,化验室检查森脑抗体均阳性。急性期体温均在41以上。经过护理人员正确精心地观察与护理,其中49例病人1周内体温降至38以下,热程明显缩短,疾病转归较快。2护理措施21降温措施应用退热药物萘普生0275G加入09氯化钠100ML中2次/D静点。每次用药后随即给予温酒精擦浴降温,并配合在病人足底使用热水袋。酒精温度最好在4050之间。因为温酒精挥发快,又可刺激皮肤毛细血管扩张,汗腺分泌增加,使体温下降。温酒精略高于皮肤温度,不会因冷刺激引起病人不适。另外,足底加放热水袋,可避免酒精挥发过程中引起寒颤,病人易于接受。22积极改善病室环境室内要通风,通风时应避免对流风直接吹到病人身上,病室要力求安静整洁,床距应在15M以上,设床挡。因为森脑病人起病急,病情变化较快,有足够的空间才能为及时抢救安装所需的器械提供有利条件。室内定期消毒,保持卫生,防止用具污染及患者的交叉感染,这对气管切开的病人尤为重要。室温要适宜,控制在2025之间,有利于高热病人降温要求。23密切观察病情医护人员要密切观察病人的全身情况,要随时掌握各项生命体征及意识、瞳孔的变化,严格记录出入量,液体、热量供给等情况,以便及早发现病情变化,及时采取必要、有效的措施。因森脑病人病情进展快,体温常突然升高,轻症患者很快可以发展成重症,故应严格按时测体温,至少1次/H。病情不稳定者,每12H测1次。由于物理降温及意识的影响,最好测肛温比较可靠。24饮食护理鼓励患者多饮水,给予清淡易消化食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。发热期间,可根据具体情况给予清凉果汁和流质饮食,也可给予冰糕之类的冷饮。要注意热量、水分、盐、维生素的供给。大多数病人因体温升高,全身乏力、倦怠、不愿进食,护理人员应耐心劝慰,鼓励进食。对不能进食的意识障碍病人可鼻饲饮食,但要注意总入量应有一定的限制,总入量应稍低于出量,一般约15002000ML/D。25皮肤护理皮肤清洁可使汗腺及皮脂腺的分泌物排泄通畅,促进血液循环1。患者多汗应经常擦洗。对意识障碍的病人要注意褥疮的预防与护理,要经常更换体位,局部受压处给予按摩,还可给予气圈、棉圈等柔软衬垫。26口腔护理对清醒的病人要解释清楚以取得合作,可让病人多喝水,定期漱口。对昏迷、意识不清的患者给予2次/D口腔护理。嘴唇干裂者应涂油。27心理护理病人及家属因缺乏森脑疾病的有关知识,会产生紧张、恐惧心理,心理负担很重。对此,我们要用亲切、和蔼的态度与语言向患者及家属耐心讲解有关疾病的知识,耐心解答所提出的问题,使其能够勇敢地面对现实,树立战胜疾病的信心,使病人及家属能积极配合治疗。参考文献1邵庆花,黄金艳,孟宪瑞,等莱姆病的皮肤表现与护理J中华护理杂志,1996,3111647收稿日期20090922