对肝炎患者十项忠告

对肝炎患者十项忠告傅彪的病逝，再次让肝癌、肝炎成为健康焦点，去医院进行肝功能检查的人越来越多。据武警总医院专家介绍，傅彪的肝癌就是因为长期的肝炎导致肝硬化，从而诱发了肝癌。为此，健康时报记者专访了武警总医院肝脏移植中心主任沈中阳博士、解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士。据刘博士介绍，我国目前有4000多万慢性肝炎患者，如何让这些肝炎患者不致肝硬化、肝癌，刘博士提出了10项忠告。十项忠告1监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应36月去医院全面检查肝病的生化和影像学指标。2定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。3根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。4治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。5调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。6淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。7慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药（红霉素、四环素等）、解热镇痛药（阿司匹林、扑热息痛等）、抗结核药（异烟肼、雷米封等）、降糖药（优降糖等）、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。8饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉（如牛肉、猪肉、鱼肉等）、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。9戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高；长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。10别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指标，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。傅彪生前的主治医生、武警总医院肝脏移植中心主任沈中阳指出肝移植适合手术尽早做肝癌能不能做肝移植为什么傅彪两次换肝仍然难逃劫数对于有媒体称“傅彪晚期不适合换肝”的报道，武警总医院肝脏移植中心主任沈中阳教授说，这种说法既不客观，也存在很多误区。肝癌分为早中晚期，目前对于肝癌的治疗方法有很多，像化疗、手术切除等，根据肝癌的不同时期和不同特性，方法也是不一样的。但无论在哪个时期，肝移植手术都明显优于其他方式，不过，肝移植手术也不是万能的。中晚期肝癌复发性有7080，所以肝移植手术也只是延长寿命。作为傅彪的主治医生，沈博士介绍说，傅彪的病情属于晚期肝癌，而且存在门静脉有癌栓，其他任何方法都救不了他。如果不做肝移植手术，他只能活两三个月，但在进行肝脏移植之后，为他赢得了一年的生存时间。沈中阳对记者说，对于肝癌患者来说，如果掌握好时机和适应症，肝移植手术仍是延长患者生命的最好办法。遗憾的是，由于肝移植在我国很多地方还没有进入医保，昂贵的医疗费用，使很多患者到了走投无路的时候才不得不做肝移植手术。也有大部分患者发现的时候就是肝癌晚期，而这时候做肝移植手术恰恰不是最佳时机，将出现手术并发症和高死亡率，为患者赢得的生存时间也较短。为何国外不主张对晚期肝癌进行手术沈教授说西方国家由于肝源紧缺，因此做出规定给术后效果最好的患者实施肝移植手术。肝癌有一个特性，肝肿瘤一旦大于5厘米，生物特性改变，生长速度特别快，血管侵犯迅速等等恶性程度都表现出来了，术后1年再复发率高达70。所以在国外，将移植的机会多留给患早期肝癌患者，而晚期肝癌就不再做肝移植了。如果患者经济条件允许，并且有强烈生存的愿望，医生为什么不能通过移植手术来延长患者的生命、提高生存质量呢对于肝癌患者来说，做肝移植选择适宜的时机十分重要。沈教授认为，太早期的肝病患者，由于其病症很轻，病情进展缓慢，可终身维持无需移植新肝，一般医生会建议其在内科保守治疗。而太晚期的恶性肿瘤病人，因为生存率低，尤其是原发性肝癌已转移的病人。因此，肝移植进行越早，效果越好。85的肝癌由肝炎、肝硬化引起狙击肝癌把好两关我国的肝癌患者绝大多数与慢性乙肝病毒感染有关，85的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化转变来的，因此，要想阻断肝癌的发生，第一关就是不得肝炎，而不得肝炎的最好预防办法就是从婴儿开始接种各种肝炎疫苗。没有乙肝，肝硬化的几率自然减少，那么患肝癌的可能同样减少了。除了乙肝导致肝硬化而引起肝癌外，还有15左右的肝癌患者不是肝炎引起，而是由其他原因导致的，如丙型肝炎病毒、黄曲霉菌、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、含苯的有毒化学物、有些药物和嗜酒等因素有关。尤其是在变质的大米、黄豆、花生米、瓜子等食物中含有大量的黄曲霉菌，它是诱发癌症的主要因素。另外，在减肥、利尿的药物里，如果里面含有吗冬林酸、麻黄等的成分，长期服用对肝脏也有很大的损害。因此，预防肝癌要从两个环节把关，一是不得肝炎，另一个就是不要把致癌的物质和条件加在自己的身上，从而达到在病因上阻断肝癌的发生。乙肝发展进程就像“金字塔”在医学上，有乙肝肝硬化肝癌“三步曲”的说法，但并不是得了肝炎就会患上肝癌。绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一步曲”阶段，只有少数人走到“第二步曲”，极少数患者达到“第三步曲”。患有慢性肝炎的人或乙肝病毒携带者向肝癌患者的转变，是一个循序渐进的过程，其呈现金字塔型的发展进程。金字塔的底层是乙肝病毒携带者，这一部分人群是最隐蔽的，没有任何症状，大概有一亿两千万左右。第二层是慢性肝炎患者，大约3000万4500万左右。第三层是肝硬化患者，大约500多万人。位于塔尖的是肝癌患者，大约50万100万人。从这个“金字塔”，我们可以看出来，即使是乙肝病毒携带者或是乙肝患者，最终发展为肝癌的也只是极少一部分人，大可不必过分害怕。但是，任何一个肝炎患者都不要存在侥幸心理，要勤查、严防，坚持治疗。资料什么是肝移植肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个健康肝脏植入人体内，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，肝脏移植已经成为治疗晚期肝病的一种常规手段。世界上的第一例肝移植手术于1963年在美国丹佛市进行。目前，世界上接受肝移植手术的患者总数已超过10万例，中国自上世纪九十年代开展肝移植手术以来，截至去年完成的肝移植达到1800例，一年存活率达85，5年存活率达65。