2型糖尿病健康管理

2型糖尿病健康管理Tag内容描述：<p>1、2型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。二、服务内容（一）筛查对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（二）随访评估对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖16.7mmol/L或血糖3.9mmol/L；收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮。</p><p>2、浙江省基本公共卫生服务规范（2011版）,2型糖尿病患者健康管理,内 容 提 要,服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标,2型糖尿病诊断标准,有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间血糖值）11.1mmol/L（200mg/dl）或 空腹血糖（空腹状态指至少8小时没有进食热量）70mmol/L（126mg/dl）或 葡萄糖负荷后2小时血糖（葡萄糖负荷是指以75克无水葡萄糖或82.5克含1分子水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服）11lmmol/L（200mg/dl）,2型糖尿病诊断标准,处于正常与糖尿病诊断。</p><p>3、1,世界糖尿病日,联合国糖尿病日,11月14日,2,培 训 内 容,3,中国2型糖尿病防治指南（2007）,2型糖尿病的流行病学 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的管理 糖尿病的治疗 糖尿病的特殊情况 低血糖 慢性并发症 高危人群的筛查和2型糖尿病的预防 ,4,1、,5,6,2、2型糖尿病的流行情况,7,我国几次糖尿病流行病学调查情况,1. 全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告. 中华内科杂志1981;20:678-83. 2. Group NDPaCC. Prevalence of diabetes and its risk factors in China 1994. Diabetes Care 1997;20:1664-9 3. 李立明，。</p><p>4、2型糖尿病患者健康管理服务培训,免费糖尿病健康咨询,Company Logo,培训目标,掌握2型糖尿病筛查、健康教育和分类干预的管理规范 熟悉糖尿病健康管理服务流程和内容 了解糖尿病健康管理服务要求和考核指标,Company Logo,第一节 糖尿病基础知识,Company Logo,糖尿病的诊断,糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降); 任意时间 (不考虑上次用餐时间)血浆葡萄糖水平11.lmmol/L(2OOmg/dL)或空腹 (至少8小时没有进食热量)血浆葡萄糖水平7.Ommol/L(126mg/dL)或葡萄糖负荷后 (OGTT)两小时血糖水平11.lmmol/L(2OOmg/dL)。 无糖。</p><p>5、社区2型糖尿病患者健康管理 药物治疗,深圳市宝安区观澜人民医院 牛湖社区健康服务中心 何 能 清,糖尿病治疗原则,综合性、个体化治疗 糖尿病自我管理教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测 全面达标 血糖、血脂、血压、体重、心理状态,2型糖尿病控制目标,口服降糖药分类,1、磺脲类促胰岛素分泌剂 2、非磺脲类药物促胰岛素分泌剂 3、双胍类药物 4、胰岛素增敏剂 5、葡萄糖苷酶抑制剂,1、磺脲类促胰岛素分泌剂,2、格列奈类促胰岛素分泌剂,3、双胍类,4、格列酮类胰岛素增敏剂,5、-糖苷酶抑制剂,胰岛素的种类,短效胰岛素：又称普通胰岛素，。</p><p>6、社区2型糖尿病患者健康管理规范,成都市玉林社区卫生服务中心 蒋静,糖尿病的流行病学和控制现状 糖尿病患者健康管理规范 糖尿病非药物治疗 糖尿病的药物治疗,中国糖尿病的流行现状,糖尿病在全球迅速流行,0,50,100,150,200,250,300,350,1985,2000,2025,年,发病率 (百万),30,150,333,http:/www.idf.org/home/,2007-2008年 全国20岁以上糖尿病流调结果 14 provinces and municipalities 46,380 aged=20岁 糖尿病 9.7%, IGT 15.2 %, MS 13.7%, 全国糖尿病人口至少9240万,糖尿病确诊时 已有半数患者存在并发症,1 Fong DS, et al. Diabetes Care 。</p><p>7、糖尿病的饮食治疗,为什么要对糖尿病患者 进行饮食教育？,通过药物治疗糖尿病，没有科学合理的营养治疗行吗？ 对患者的饮食教育，只是理论知识够吗？ 只是提供一张饮食单，行吗？ 在实践中，要通过对患者进行评估和了解,制定行之有效的方案,使患者掌握适当的技巧,下定决心,改变自己的行为,这才是关键。,制定膳食计划的方法,完全统一的膳食计划很难适用于所有的患者 灵活的改变膳食计划能够满足不同的需要 在决定膳食计划前需要了解： 糖尿病患者的个人背景及喜好 注意其学习的自觉性及改变生活方式的决心。,营养教育的工具,告知健康饮食/平。</p><p>8、糖尿病患者健康管理规范,基本流程 患者的发现和登记 患者的随访管理-管理计划制定 -计划的实施与指导 干预效果评估,社区糖尿病病例管理初诊流程图,社区糖尿病病例管理随访流程图,社区糖尿病病例管理流程图说明,病例范围 2型糖尿病 目的 早发现 规范治疗 减少并发症,评估,危险情况和体征检查 看：有意识改变吗？ 当患者出现意识模糊、瞻妄、昏迷等情况时，须在紧急处理后立即转诊。 问：当时是否有如下症状？ 患者呼气是否有酮臭味（烂苹果味）？ 患者是否心慌、出汗？ 是否食欲减退、恶心、呕吐、口渴、多尿、腹痛？ 是否有深大呼吸、皮肤。</p><p>9、2型糖尿病患者健康管理服务规范解读,国家基本公共卫生服务规范（第三版）,糖尿病患病率增长,规范（第三版）修订主要变化,强调服务对象的“常住”概念健康体检明确了检查空腹血糖完善糖尿病患者服务流程图考核指标。</p>