瓣膜病课件

瓣膜病课件Tag内容描述：<p>1、心 瓣 膜 病 Valvular Heart Disease 发病情况 z二尖瓣 95% z主动脉瓣 30% z三尖瓣 10% z肺动脉瓣 1% z组合(二尖瓣+主动脉瓣) 30% 病因： z炎症（风湿性）； z退行性变； z粘液变性； z缺血性； z先天性； z创伤性； 二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis； MS z病理生理： z 二尖瓣狭窄左房压增高左 心房扩张肺静脉压增高肺毛 压增高肺淤血肺动脉压增高 右心室负荷增加右心衰竭 二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis； MS z正常二尖瓣瓣膜口面积 ： 46cm2 z 2 cm2可出现跨瓣压 差 二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis； MS 病理改变与症状： 瓣膜口面积 2 cm2，无症。</p><p>2、DateDate 1 1 一、二尖瓣狭窄 【病理】 早期病理改变为瓣膜前、后叶交界处及跟部发 生水肿、炎症 粘连、融合 瓣膜增厚 、粗糙、硬化 瓣口狭窄。 根据病变形态可分为： 隔膜型：瓣体病变较轻 漏斗型：瓣体、腱索、乳头肌明显 粘连、增厚、纤维化，腱 索、乳头肌缩短、变硬。 DateDate 2 2 二尖瓣狭窄血液动力学改变 M.S LA入左室血液受阻 LA 肺静脉、肺毛细血管压 肺动脉压力 RV肥厚、扩大 M.S LA淤血 血栓形成 DateDate 3 3 正 常 4 5 轻度狭窄 1.5-2.0 10 中度狭窄 1.0-1.5 10-20 重度狭窄 20 瓣口面积 舒张期跨二尖瓣口压差 （cm 2） （。</p><p>3、心脏瓣膜病,张丽容,瓣叶 心 二尖瓣 瓣周组织 功 关闭不全 脏 三尖瓣 结 腱索 异 能 瓣 主动脉瓣 构 乳头肌 常 障 膜 肺动脉瓣 心室壁 碍 狭窄 炎 变 缺 畸 外 其 症 性 血 形 伤 他,二尖瓣狭窄,一、病因及病理解剖 1、病因： 风湿性 最常见 非风湿性 罕见 钙化 类风湿关节炎 SLE 先天畸形,风湿性心脏瓣膜病 A组溶血性 全身结缔组织炎症（渗出、增殖） 链球菌感染 风 风湿热（风湿活动） 湿 性 上呼吸道感染 发热 心内膜炎 心 咽峡炎 关节痛 心脏炎 心肌炎 脏 扁桃体炎 抗“O“。</p><p>4、风湿性心瓣膜病,荣康康 护理1001班 101106103,风湿性新瓣膜病简称风心病，是最常见的心瓣膜病，二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣很少累及。临床上以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全常见。 风湿性炎症进行性破坏瓣膜，导致瓣叶增厚、僵硬、钙化，瓣叶交界处相互融合、粘连，腱索、乳头肌缩短融合，这些改变使瓣膜口面积缩小而导致瓣膜口狭窄。,二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄的临床表现,一、症状 二、体征 三、并发症,一、症状 根据病理生理改变，可分为3期。 （一）代偿期 可无症状，多数患者能承担日常家务或劳动，当从事重度劳。</p><p>5、心脏瓣膜病 （Valvular Heart Disease）,金奇志 衢州市人民医院,学时数：2学时,讲授目的和要求,1.掌握二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病理生理、临床表现及诊断方法 2.熟悉二尖瓣和主动脉瓣膜病变的病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证 3.了解瓣膜病的检查方法及治疗上的新进展,心脏瓣膜病,心脏瓣膜病 是由于炎症、黏液样变性、退行性改变等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣 风湿性心脏病（rheumatic heart disease）简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣。</p><p>6、心 脏 瓣 膜 病,江苏省中西医结合医院 谷明林,血液循环途径,左心室 主动脉各级动脉毛细血 管网各级静脉上、下腔静脉右心房 右心室 肺动脉肺部毛 细血管网肺静脉左心房 左心室,主动脉瓣,三尖瓣,肺动脉瓣,二尖瓣,心脏收缩与舒张期瓣膜开闭情况,收缩期 舒张期,保证血液单向循环 是心脏瓣膜的最主要功能,概 述,概念：心脏瓣膜病(Valvular Heart Disease,VHD)是由于多种原因如炎症、退行性改变、缺血性坏死、黏液样变性、先天性畸形、创伤等，导致心脏瓣膜的功能或结构改变，以致瓣口狭窄和(或)关闭不全，或相对性关闭不全。以二尖瓣、主动脉瓣。</p><p>7、心 脏 瓣 膜 病,Valvuar heart disease,1 概 述,1.1 定义 由于炎症、退行性改变、粘液样变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构（包括 瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。,1 概 述,1.2 常见种类,二尖瓣狭窄（mitral stenosis ) 二尖瓣关闭不全 ( mitral incompetence ) 主动脉瓣狭窄 (aortic stenosis ) 主动脉瓣关闭不全 ( aortic incompetence ),2 原因及流行病学,2.1 病因 风湿性心脏病（常见原因） 炎症 粘液样变性 退行性改变 先天性畸形 2.2 发病情况 本病为。</p><p>8、心脏瓣膜病 Valvular Heart Disease,心脏解剖模式图,定义：由于炎症、粘液样变性、退行性改变、缺血性坏死、先天性畸形、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全 受累瓣膜：二尖瓣（70%);二尖瓣+主动脉瓣(20-30%),单纯主动脉瓣(2-5%),概 述,二尖瓣狭窄 Mitral Stenosis MS,病 因,风湿（90） 其它： 先天性 钙化/退行性变 结缔组织疾病：SLE, RA,病 理,风湿性心内膜炎,瓣口漏斗样狭窄,瓣叶挛缩/腱索融合/瓣叶粘连,纤维组织沉积 纤维化/瓣膜钙化,风湿性MS-病。</p><p>9、心脏瓣膜病（valvularheartdisease）,1,心脏瓣膜病由多种因素引起，最常见是风湿性心脏病属非感染性炎症。其余是：,概述,2,受累瓣膜：二尖瓣最易受累其次是主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。,3,二尖瓣狭窄(MS),第一。</p>