半月板损伤

半月板损伤Tag内容描述：<p>1、安徽医科大学第一附属医院放射科 半月板损伤的MRI诊断 徐丽艳 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科 膝关节是人体内最大的关节，也是 最常发生损伤的关节，影像学检查是损 伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方 案的制定、治疗效果的预测和评价的必 不可少的方法。 安徽医科大学第一附属医院放射科安徽医科大学第一附属医院放射科 膝关节MR检查的价值 在美国，骨骼肌肉疾病可占门诊病人的1/4。 膝关节手术是关节手术中最多的一个手术。 膝关节镜手术是最多见的骨科手术。 越来越多的骨科医生都意识到，膝关节手术。</p><p>2、半月板损伤 讲师：扈诗兴,讲课成员；董恒 李自成 任飞 吴峥炎,半月板的解剖,半月板损伤的定义,半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。,半月板损伤的特点,1、扭伤时，关节内有撕裂感，随即发生疼痛、肿胀，活动受限，跛行。 2、损伤半月板的相应关节间隙有较明显的压痛点。 3、膝检查对关节内结构可提供直观形象，对不典型半月板损伤有诊断价值.,4、膝关节弹响及绞锁症。关节弹响发生在伸屈膝关节时，患者常可自己做出。。</p><p>3、骨一科,膝关节半月板损伤的护理,2019/4/1,地点： 时间： 参加人员：,主要内容：,半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。,概 述：,分内、外侧两个半月板. 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。 外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的,生理功能,减轻震荡 维持关节稳定,传导载荷 协助润滑,是一种以膝关节局限。</p><p>4、膝关节半月板损伤,半月板的形态,半月板的功能,充填作用，稳定关节 减震缓冲作用 滚珠的作用，使关节易于伸屈旋转 分布滑液和润滑关节,最美的半月板，哪侧的？,半月板撕裂 (tear of meniscus),非接触性暴力 接触性暴力 过劳伤（overuse injury) 。,研磨力量是导致半月板撕裂的主要原因。,常见损伤动作,撕裂类型,斜裂 纵裂 层裂 桶柄样裂 横裂,症状,疼痛 Pain 关节积液 Swelling 交锁 Locking 打软腿 Giving way 弹响 Click 病史的重要性,特殊检查,过屈、过伸试验,半月板旋转试验 （McMurray-Fouche）,蹲走试验,辅助检查 MRI,治疗,急性期：。</p><p>5、半月板损伤的诊断,山东省立医院关节外科,李 伟,主 要 内 容,解剖学（Anatomy） 发病机制（Pathogenesis） 临床表现（Clinical Findings） 影像学表现（Imageology）,解剖学（Anatomy）,半月板(Meniscus)： 纤维软骨 纤维环形和横向排列 环形纤维：占大部，维持形状 横向纤维：连接半月板内缘和外缘，形成其抗张强度（韧性），抗张强度随年龄增加而增加，所以青壮年比老年人更易发生纵行撕裂,解剖学（Anatomy）,血供和神经支配：外围1/3；血供来源于膝内外侧动脉所形成的关节囊毛细血管丛，血管丛发出穿通支进入半月板，在半月板内形成环状。</p><p>6、关节镜下半月板损伤的治疗 Meniscus Injury of The Knee Joint,卢 宏 涛,半月板 meniscus,位于胫股关节、分内外两侧 直到人类半月板才发展完善。 人类的半月板比低等脊柱动物 宽，这与人类直立负重、膝关节完全伸直有关。,解剖 anatomy,内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。 外侧半月板呈 “O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。,血供 blood supply,前后角附着处 边缘与关节囊相连处 中央2/3无血供，营养来自关节液,半月板的解剖特点,半月。</p><p>7、半月板撕裂分类,半月板损伤病理,慢性退变性撕裂 ： 与老龄化和反复慢性损伤有关，组织学表现为粘液样变性，包括糖胺聚糖基质增加、软骨细胞坏死、原纤维分离和微小囊肿形成等 随着病程进展，纤维软骨分离断裂，沿胶原纤维的方向形成水平状的离断层，当其延伸到关节面时即形成半月板撕裂 退变的发生顺序是：内侧半月板的后角和体部、外侧半月板的前角、体部和后角、内侧半月板的前角。内侧半月板后角的下关节面比其他部位更容易发生退变和退变性撕裂,半月板损伤病理,急性外伤性撕裂 ： 运动损伤所致，多见于青年人 损伤机理与关节突然旋转。</p><p>8、半月板损伤后的康复路径,康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能，改善患者的生存质量。 因此，为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍，必须早期介入康复。,五、半月板损伤修复后的康复路径,（一）康复功能评定 疼痛 关节活动度 肌力测试 关节稳定性的评定 康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康复训练后期。,（二） 半月板后康复训练流程。</p><p>9、邯郸市中心医院 骨四科 赵梅英,膝关节半月板损伤 围手术期护理,半月板的形态,分内、外侧两个半月板. 内侧半月板两端间距较大，呈“C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连。 外侧半月板呈“O” 形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧半月板与外侧副韧带是分开的。,盘状半月板,软骨盘发育过程中，中央部分没有被吸收而发生椭圆形盘状畸形。 此类半月板可因轻微外伤而破裂。 我国外侧盘状半月板较多见。,半月板的解剖特点,半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形。 上凹下平。 表面覆以薄层纤维软骨，内部为。</p><p>10、半月板损伤的诊断,中西医结合临床专业骨伤方向 郭伟,一、病史,大多数患者有膝关节扭伤史。 在一部分老年患者也可无扭伤史，因半月板退化及长期应力导致的慢性损伤。,二、临床表现,疼痛：与活动相关。 肿胀：肿胀程度与半月板损伤部位相关。如撕裂发生在“红-红”、“红-白”区可能肿胀较明显。 卡感：表现为行走时突然出现关节卡住不能活动，经过关节松解后又能自主活动。 打软退：表现为行走时突然出现关节大软，有跌倒趋势。可能由于膝关节受力紊乱导致。,需要注意的是以上临床表现无特异性！,关节内骨折、韧带（ACL、PCL）损伤、关节鼠。</p><p>11、半月板损伤后的康复路径,康复治疗能够消炎、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，减少疤痕，防止粘连，对膝关节半月板损伤手术后康复或非手术治疗都有很好的疗效。 康复治疗的目的是最大限度地恢复关节的功能，改善患者的生存质量。 因此，为防止患者因长期制动所致的膝关节的功能障碍，必须早期介入康复。,五、半月板损伤修复后的康复路径,（一）康复功能评定 疼痛 关节活动度 肌力测试 关节稳定性的评定 康复功能的评定必须贯穿功能恢复的全过程。即手术前、手术后早期、康复训练期间及康复训练后期。,（二） 半月板后康复训练流程。</p><p>12、半 月 板 损 伤,新疆肿瘤医院骨科,半月板的解剖,内、外侧半月板位于胫骨和股骨之间，其上面微凹，与股骨内、外髁相适应，而其下面平坦，与胫骨平台相连接 内侧半月板为一环型软骨，后角比前角宽 外侧半月板为一2/3环形软骨（其C形开口较内侧半月板为小），其前角、体部、后角的宽度相近,半月板的解剖,由纤维软骨组成，切面呈三角形。 其外13（关节囊缘）有来自关节囊的血供（红区），内23无血供，其营养主要来自关节滑液。 纤维走向分纵向和横向。,纤维走向,半月板功能 保持膝关节的稳定性 有弹性，缓解振荡 协同膝关节运动,内侧半月板的。</p><p>13、半月板损伤与治疗,一、半月板解剖与功能,半月板概述,板状或片状的纤维结缔组织，可 以看作为一种韧带受压后的形式 半月板的一部分为纤维组织，类 似韧带 另一部分为致密的软骨样组织,Source: Smith & Nephew,内侧半月板为C 形 内侧半月板外周与关节囊相连 外侧半月板为O形 在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接,半月板解剖,外周为环行纤维 表面的纤维方向随机分布 放射状的“打结”纤维,半月板的纤维结构,半月板的分区,Source: Smith & Nephew,红-红区,红-白区,白-白区,后角,前角,中段,内,外,半月板的血管解剖,半月板旁的毛细血管网。</p><p>14、湖南中医药大学 毕业论文 论文标题：关节镜治疗半月板损伤术后的康复锻炼 姓名：胡耀丹 学号： 专业：康复治疗技术 指导老师： 摘要 探讨关节镜治疗半月板损伤术后的康复锻炼，观察半月板损伤关节镜手术后康复训练。</p><p>15、半月板损伤,.,半月板的解剖,内、外侧半月板位于胫骨和股骨之间，其上面微凹，与股骨内、外髁相适应，而其下面平坦，与胫骨平台相连接内侧半月板为一环型软骨，后角比前角宽外侧半月板为一2/3环形软骨（其C形开口较内。</p><p>16、半月板的解剖及基本病变 膝关节 膝关节是人体最完善 最复杂的关节是人体关节中负重最多 运动量最大的关节创伤 劳损及其他病变最多 居全身关节病变之首位膝关节发病率高 种类繁多半月板是膝关节的重要组成部分 且损伤。</p>