EB病毒脑炎

EB病毒脑炎Tag内容描述：<p>1、儿童EB病毒感染疾病的诊断指南和治疗原则,儿内科,患儿 ：男 , 2 岁主诉：发热1周 , 伴乏力查体： 咽峡炎，颈部淋巴结肿大, 腹部膨隆，肝大, 脾大皮肤轻度黄染,拟诊： ALL？急性淋巴细胞白血病 Hepatitis ？肝炎,病例,EBV感染流行病学,无种族、性别、地域差异，儿童多见发展中国家80100% 36岁儿童已感染，临床无症状或轻微我国35岁儿童95%已血清转化,EBV感染临床症状,儿童非特异症状长时间低热，伴有或不伴有淋巴结肿大咳嗽流涕咽炎,EBV相关疾病,传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis，IM）慢性活动性EB病毒感染（Chronic activ。</p><p>2、EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection,高广甫,1,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,2,一、病毒结构,3,二、传播途径,1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播,4,三、感染机制,目前还未完全阐明主要感染B细胞一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附。</p><p>3、病毒是最小的一类微生物，基本结构包括核心、衣壳，部分衣壳外包有囊膜，核心含病毒的遗传物质（DNA或RNA）和核蛋白。病毒感染的过程病毒附着于细胞表面与细胞表面病毒受体结合进入细胞内潜伏感染病毒血症期经血液或淋巴在体内传播。病毒感染的检测，病毒分离：特异性强，但时间长，技术要求高病毒抗原的检测：检测到抗原即可诊断该病毒感染，但不能说明急性、慢性感染或病毒携带状态，需结合抗体病毒核酸检测：常用PCR原理：双链DNA分子高温解链降温后与特异性互补引物结合可诊断病毒感染，但不能说明急性、慢性及病毒携带状态。如人感染。</p><p>4、EB病毒感染 Epstein-Barrvirusinfection,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科， 人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。 3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。 EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,一、病毒结构,二、传播途径,1、经口密切传播 2、飞沫传播 3、输血传播,三、感染机制,目前还未完全阐明 主要感染B细胞 一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表面。</p><p>5、儿童EB病毒感染 1964年Epstein Barr和Achong在Burkitt淋巴瘤细胞系观察到病毒颗粒 称为Epstein Barr病毒 EBV 又名人类疱疹病毒4型 HHV 4 EBV属于 疱疹病毒亚科淋巴浅隐病毒属 是双链DNA病毒 宿主 人类 病毒结构 EB病。</p><p>6、儿童EB病毒感染疾病的诊断指南和治疗原则,儿内科,1,.,患儿：男,2岁主诉：发热1周,伴乏力查体：咽峡炎，颈部淋巴结肿大,腹部膨隆，肝大,脾大皮肤轻度黄染,拟诊：ALL？急性淋巴细胞白血病Hepatitis？肝炎,病例,2,EBV。</p><p>7、EB病毒感染 Epstein-Barr virus infection,高广甫,一、EBV 概述,EB病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒科，人感染EBV后建立终身潜伏感染，人群感染率超过90%。3-5岁时，80.7-100%儿童血清EBV阳性转化；在10岁时，100%的儿童血清EBV阳性转化。EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。,一、病毒结构,二、传播途径,1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播,三、感染机制,目前还未完全阐明主要感染B细胞一般认为EBV通过相关病毒蛋白吸附于B细胞表。</p><p>8、其他病毒其他病毒 n登革热病毒-断骨热 n俄罗斯/苏联春夏脑炎病毒-蜱 n圣路易脑炎病毒 n西尼罗河病毒：黑蚊 登革病毒（登革病毒（dengue virusdengue virus） n登革病毒(Dengue virus)感染引起登革 热 n该病流行于热带、亚热带地区，特别是 东南亚、西太平洋及中南美洲 里砘搪驼荽的诺漆榄巅哎萜镀螺黜泵爰祀悖啷蠡磊砍郏骣获往蝠通妹柯电遒病乔鸥煊贴卓谐寸床苌鹱煺城耢桶寝揖蹯卫牝攮购暾醒瞍诳诉反沓缢趵铘 流行病学流行病学 n储存宿主：人和猴 传染源 ：患者和隐性感染者 n传播媒介： 伊蚊 疮馕冱轸溷畀挖粪豢负昆玮预湃萋逶倭渌扌杖簧。</p><p>9、陈荷英主治医师查房意见：患儿刘钢主任医师查房意见：患儿胡惠丽主治医师查房意见：患儿诊断和鉴别诊断一 传染性单核细胞增多症根据本患儿为15岁青春期女孩，病史20天，以低热、颈部淋巴结肿大为主要表现，查体：双颈部及颌下可触及数枚肿大淋巴结，活动度可，无粘连，质软，无进行增大。咽充血，扁桃体度肿大，病程中可见脓性分泌物，肝肋下及边，脾肋下及未及，外周血白细胞增高，淋巴细胞百分比增高。</p><p>10、儿科学,2,3,病毒性脑炎 Viral encephalitis,4,概述,定义：由多种病毒引起的脑实质或脑膜的急性炎症。,5,常见病毒和入侵途径,常见病毒80致病原为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等感染途径血行感染嗅神经和/或周围神经,6,发病机制,病毒直接侵入破坏脑实质病毒经肠道或呼吸道进入淋巴系统繁殖，再经血流（虫媒病毒直接进入血流）感染颅外某些脏器。病毒在定居脏器内进一步繁殖后，入侵脑实质或脑膜组织。,7,病理,脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞浸润；炎症细胞在小血管周围。</p>