病毒性脑炎_第1页
病毒性脑炎_第2页
病毒性脑炎_第3页
病毒性脑炎_第4页
病毒性脑炎_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿科学,2,3,病毒性脑炎 Viral encephalitis,4,概述,定义：由多种病毒引起的脑实质或脑膜的急性炎症。,5,常见病毒和入侵途径,常见病毒80致病原为肠道病毒，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等感染途径血行感染嗅神经和/或周围神经,6,发病机制,病毒直接侵入破坏脑实质病毒经肠道或呼吸道进入淋巴系统繁殖，再经血流（虫媒病毒直接进入血流）感染颅外某些脏器。病毒在定居脏器内进一步繁殖后，入侵脑实质或脑膜组织。,7,病理,脑膜和（或）脑实质广泛性充血、水肿，伴淋巴细胞和浆细胞浸润；炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布；血管周围组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。,8,临床表现,前驱感染：呼吸道感染、腹泻、皮疹等 全身症状：发热、乏力、嗜睡 颅内压增高症状：头痛、呕吐、烦躁 脑功能障碍症状：惊厥、意识障碍、瘫痪,9,临床表现,额叶皮层运动区受累：惊厥额叶底部、颞叶边缘系统受累：精神情绪异常其他：偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动,10,诊断,病史：临床表现体格检查：脑神经麻痹，肢体瘫痪，脑膜 刺激征，病理反射辅助检查,11,辅助检查,脑电图：弥漫性或局限性异常慢波活动 脑脊液检查：细胞数增多，生化正常 病毒学检查：病毒抗体、病毒DNA/RNA神经影像学检查：弥漫性脑水肿，脑实质病变,头颅MRI,T1加权相,T2加权相,13,鉴别诊断,病原学鉴别：与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别症状鉴别：Reye综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑血管病变、脑肿瘤、线粒体脑病、红斑狼疮等,14,治疗,抗病毒治疗：疗程为1014天，静脉给药单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒：无环鸟苷巨细胞病毒：丙氧鸟苷RNA病毒：利巴韦林,15,维持水、电解质平衡与合理营养供给控制脑水肿和颅内高压控制惊厥发作呼吸道和心血管功能的监护与支持,治疗,16,预后,多数患者可以完全恢复少数留有后遗症：惊厥，智力、运动、心理行为、视力或听力残疾不良预后相关因素：病变严重程度病毒种类（单纯疱疹病毒感染）患者年龄（2岁幼儿）相关,17,思考题,1.病毒性脑炎与化脓性脑膜炎脑脊液改变的不同之处在哪？2.试述病毒性脑炎临床症状3.试述病毒性脑炎诊断依据4.试述病毒性脑炎鉴别诊断,18,
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论