病理生理学肝功能不全

病理生理学肝功能不全Tag内容描述：<p>1、第十五章 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 概念: 各种致肝损伤因素使肝细胞（肝实质细胞和枯否细胞 ）发生严重损害，使其代谢、分泌、解毒与免疫功能发生 严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍 、脑病等一系列临床综合症。 其晚期阶段称为肝功能衰竭，临床主要表现为肝性 脑病和肝肾综合征。 一、分类及病因 根据病情经过可分为：急性肝功能不全 慢性肝功能不全 二、肝功能不全的临床表现及发生机制 （一）物质与能量代谢障碍 肝内糖原储备锐减 1.低血糖症 葡萄糖-6-磷酸酶受到破坏 胰岛素灭活减低 2.低白蛋白血症： 。</p><p>2、第十五章 肝功能不全 谭玉林 湘南学院病理生理学教研室 概 述1 肝性脑病2 肝肾综合征 3 目 录 第一节 概述 肝脏的大体解剖图 消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸 收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和 激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免 疫球蛋白、补体 肝脏的功能 一、肝脏疾病的常见病因和机制 致病因素病因及疾病 生物性因 素 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型肝炎病 毒及细菌、阿米巴肝脓肿、肝吸虫、血 吸虫等寄生虫 化学性因 素 杀虫剂、磷、锑、四氯化碳、三氯乙烯 、氯仿、硝基苯。</p><p>3、第十五章 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 概念: 各种致肝损伤因素使肝细胞（肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、分泌、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合症。 其晚期阶段称为肝功能衰竭，临床主要表现为肝性脑病和肝肾综合征。 一、分类及病因 根据病情经过可分为：急性肝功能不全 慢性肝功能不全,二、肝功能不全的临床表现及发生机制 （一）物质与能量代谢障碍 肝内糖原储备锐减 1.低血糖症 葡萄糖-6-磷酸酶受到破坏 胰岛素灭活减低 2.低白蛋白血症： 合成。</p><p>4、肝功能不全,目 录,概述,肝脏的大体解剖图,消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫球蛋白、补体,肝脏的功能,一、肝脏疾病的常见病因和机制,二、肝脏细胞与肝功能不全,肝小叶结构,肝小叶模式图,肝细胞电镜模式图,肝功能不全 (hepatic insufficiency),肝细胞损伤,（一）肝细胞损害与肝功能障碍,代谢障碍,糖代谢障碍：低血糖（肝细胞死亡，肝糖原不 能转变成葡萄糖，胰岛素灭活减少， 糖耐量降低） 蛋白质代谢障碍：白蛋。</p><p>5、肝功能不全,第一节 概述,肝脏的大体解剖图,消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫球蛋白、补体,肝脏的功能,一、肝脏疾病的常见病因和机制,二、肝脏细胞与肝功能不全,肝小叶结构,肝小叶模式图,肝细胞电镜模式图,肝功能不全 (hepatic insufficiency),肝细胞损伤,（一）肝细胞损害与肝功能障碍,代谢障碍,糖代谢障碍：低血糖（肝细胞死亡，肝糖原不 能转变成葡萄糖，胰岛素灭活减少， 糖耐量降低） 蛋白质代谢障碍：白。</p><p>6、肝功能不全 (Hepatic insufficiency),1,.,肝功能不全概述,2,.,肝脏的大体解剖图,3,.,肝小叶模式图,4,.,一、肝功能不全概念及分类：（一）Concept 1、肝功能不全： (Hepatic insufficiency) 各种致肝损伤因素使肝细胞发生严重 损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免 疫功能发生严重障碍，机体往往 出现黄疸、 出血、 继发性感染、肾功能障碍、脑病等 一 系列临床综合征，称之为肝功能不全,5,.,2、肝功能衰竭： (Hepatic Failure) 指肝功能不全的晚期阶段 肝功能不全 肝功能衰竭 肝性 脑病 肝昏迷,6,.,7,.,8,.,9,.,（三）营养性因素: 促进 。</p><p>7、肝功能不全,（ ）,目 录,第一节 概述,肝脏的大体解剖图,消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫球蛋白、补体,肝脏的功能,一、肝脏疾病的常见病因和机制,二、肝脏细胞与肝功能不全,肝小叶结构,肝小叶模式图,肝细胞电镜模式图,肝功能不全 (hepatic insufficiency),肝细胞损伤,（一）肝细胞损害与肝功能障碍,代谢障碍,糖代谢障碍：低血糖（肝细胞死亡，肝糖原不 能转变成葡萄糖，胰岛素灭活减少， 糖耐量降低） 蛋白质。</p><p>8、肝功能不全,概述 肝功能不全病因和机制 肝性脑病 肝肾综合征,2,物质代谢,屏障与免疫,凝血和抗凝血的功能,肝脏正常功能,胆汁的生成与排泄,生物转化（解毒与灭活）,3,(hepatic insufficiency),黄疸、出血 继发性感染 肝 性 脑 病 肾功能障碍,代谢分泌合成解毒免疫,肝细胞和非实质细胞,肝功能不全,概念,4,肝功能衰竭(hepatic failure),-肝功能不全的晚期阶段,肝功能不全,5,生物性因素,肝脏疾病病因和机制,肝炎病毒,细菌、阿米巴滋养体 寄生虫（血吸虫、华枝睾吸虫等）,概述,6,理化性因素 遗传性因素 免疫性因素 营养性因素,肝脏疾病病因和机。</p><p>9、肝功能不全,Hepatic insufficiency,病理生理学教研室 王方岩,2,Contents,3,第一节 概述,4,正常肝脏的功能 代谢：糖、蛋白、脂肪 分泌：胆汁 合成：蛋白质、凝血因子 生物转化：药物、毒物、激素等 免疫：产生Ig和补体；Kupffer细胞,第一节 概 述,5,一、肝脏疾病的常见病因,生物性因素：病毒,6,一、肝脏疾病的常见病因,生物性因素：病毒,7,一、肝脏疾病的常见病因,生物性因素：病毒、细菌、寄生虫等,8,一、肝脏疾病的常见病因,生物性因素：病毒、细菌、寄生虫等 理化性因素：毒物、药物、酒精等,9,长江污染图,10,11,一、肝脏疾病的常见病因。</p><p>10、肝功能不全,病例:患者，男，48岁，不睡，有时大声哭叫，打骂家人，家人疑患者为精神病，要求住精神病科治疗。既往史：7年前发现有慢性肝炎。未愈。体检发现：极不合作,T37.9，心率96次/分，血压90/60mmHg，肝病面。</p><p>11、肝功能不全 目录 概述 肝脏的大体解剖图 消化与吸收功能 胆汁对脂肪的消化和吸收代谢功能 糖 脂类 蛋白质 维生素和激素代谢生物转化功能 氨 药物 毒物维持机体凝血及免疫功能 凝血因子 免疫球蛋白 补体 肝脏的功能 一 肝脏疾病的常见病因和机制 二 肝脏细胞与肝功能不全 肝小叶结构 肝小叶模式图 肝细胞电镜模式图 肝功能不全 hepaticinsufficiency 肝细胞损伤 一 肝细胞损害与肝。</p>