肠梗阻护理查房课件

肠梗阻护理查房课件Tag内容描述：<p>1、肠梗阻病人的护理,普外一科 潘婷,目录 1、定义 2、解剖 3、病因及发病机制 4、病理与生理 5、临床表现及腹部体征 6、辅助检查 7、机械性、动力性肠梗阻的鉴别 8、绞窄性肠梗阻的特点 9、病例导入 10、治疗原则（非手术治疗和手术治疗） 11、护理诊断 12、护理措施 及并发症的观察护理 13、健康教育及疾病预防,定义：肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。,解剖,病因及发病机制 分类 （一） 按病因分为三类： 机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变 动力性肠梗。</p><p>2、肠梗阻护理查房,于东霞 2014年03月18日,Company Logo,病例导入,患者，杨美华，女，49岁，因“腹痛，肛门停止排便排气一天”于2014年03月14日06时43分急诊拟“肠梗阻”收住我科。 查体：T36.5，P75次/分，R20次/分，BP：140/90mmhg,下腹部饱满，未见胃、肠型和蠕动波，肝脾肋下未触及，未及移动性浊音，肠鸣音减弱，腹软，下腹部牙痛，可闻及气过水声。,Company Logo,治疗,完善术前准备后于3月15日18：20分在全麻下行肠粘连松解术，手术顺利于19：40分返病房，测体温为36.8摄氏度，脉搏65次/分，呼吸19次/分，血压159/81mmhg神志清，切口敷。</p><p>3、不完全性肠梗阻护理查房,陈颖瑜 邓净,Company Logo,.病例汇报,一、定义,肠梗阻的概念 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%10%，有绞窄性肠梗阻者为10%20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。,Company Logo,二、分类,对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。 1.按病因分类 （1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各。</p><p>4、Nursing rounds of intestinal obstruction,肠梗阻患者护理,1,患者男，80岁。患者主诉：腹胀腹痛5天。 入院查体8T36.2，P74次/分，R18次/分，BP136/68mmHg,发育正常，无贫血貌，营养一般，神智清楚，对答切题，查体合作。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音稍粗。HR74次/分，律齐，有力，无杂音，腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹软，全腹部压痛，反跳痛，右腹明显，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣4次/分，下肢不肿，生理反射存，病理反射未引出。,2,history of present illness,现病史,2,WWW.COMPANYSITE.COM | INFOCOMPANYSITE.C。</p><p>5、肠梗阻护理查房,肿瘤科一楼 陈丽娟,定义与解剖,肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症。 解剖 小肠上始于幽门，下接盲肠，分为十二指肠，空肠，回肠； 长35米，是消化食物和营养吸收的主要部位； 交感神经兴奋肠蠕动减弱，肠血管收缩， 迷走神经兴奋-肠蠕动增强，肠腺分泌增加。,病因与分类,原因：机械性（肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变），动力变） 动力性（分为麻痹性和痉挛性两类），血运性； 血运：单纯性，绞窄性， 部位：高位，低位 程度：完全性，不完全性 快慢：急性，慢性,病理。</p><p>6、新生儿肠梗阻的护理,陈 英 2016-04-29,主要内容,1、病例介绍 2、辅助检查 3、主要诊断 4、主要治疗 5、主要护理诊断 6、主要护理措施 7、肠梗阻相关知识,病例介绍,45床，李秀连毛毛，男，1天，第2胎，第2产，孕41周，单胎，因“胎膜早破及胎头下 降停滞”在我院产科剖宫产出生，Apgar评分1分钟-5分钟-10分钟分别为：10-10-10分， 产重4330克，羊水清，脐带正常，胎盘无异常，无宫内窘迫，有胎膜早破。无窒息史。 2016-04-19下午出现吮奶后呕吐，为未消化奶瓣，伴腹胀，无胃肠型，未予特殊处理。 42016-04-20发现呕吐、腹胀较前加重，出现。</p><p>7、护理措施,李艳华 2016-4,肠梗阻,肠梗阻病因及分类,按肠梗阻发生的基本原因,肠梗阻病因及分类,按肠壁有无血运障碍,肠梗阻的临床表现,护理问题,体温升高的护理,疼痛、腹胀的护理,评估病人体液状况，监测病人面色、皮肤弹性、口干情况，血压和心率，液体出入量，判断失水程度,体液不足的护理,维持水、电解质平衡：及时补充因发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。,准确记录24h出入量，作为补液依据。定时监测血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。,皮肤和管路的护理,每根管道都关系到病人的生命,与患者进行沟通，给予患。</p><p>8、肠梗阻术后的护理查房,ICU 陈淑丽,Company Logo,一、肠梗阻的定义及分类,肠内容物在肠道中通过受阻，称为“肠梗阻”，不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞，仍有部分食物、水、气体通过。 引起肠梗阻的原因很多，一般分：1机械性肠梗阻：由食物残渣或肿瘤引起肠腔变狭小，肠内容物通过发生障碍。2动力性肠梗阻：由于神经反射或化学刺激引起肠壁肌功能紊乱，肠蠕动丧失或肠管痉挛，但无器质性的肠腔狭窄。3.麻痹性肠梗阻:植物神经受损或紊乱，引起肠道运动神经瘫痪；肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而引起肠麻痹而使肠内。</p><p>9、护理查房,肠梗阻：肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症。 解剖 小肠上始于幽门，下接盲肠，分为十二指肠，空肠，回肠； 长35米，是消化食物和营养吸收的主要部位； 交感神经兴奋肠蠕动减弱，肠血管收缩， 迷走神经兴奋-肠蠕动增强，肠腺分泌增加。,定义与解剖,病因与分类,原因：机械性（肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变），动力变） 动力性（分为麻痹性和痉挛性两类），血运性； 血运：单纯性，绞窄性， 部位：高位，低位 程度：完全性，不完全性 快慢：急性，慢性,病理生理,局部变化：肠管膨胀 。</p><p>10、肠梗阻护理查房,六安市中医院外三科 焦玉兰,Company Logo,肠梗阻的定义：,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻（Intestinal obstruction） 。是常见的外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位。,Company Logo,按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：,病因及分类：,1、机械性肠梗阻,Company Logo,1、机械性肠梗阻：主要原因包括：,（1）肠腔堵塞,Company Logo,（2）肠管外受压,Company Logo,2、动力性肠梗阻：,由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常。</p><p>11、肠梗阻病人的护理,2011年12月10日 马惠泉,部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道称为肠梗阻。 是常见的急腹症之一 90%的肠梗阻发生在小肠,定义,分类,（1） 按病因分类： a机械性肠梗阻：各种原因引起的肠壁变窄，肠内容物通过障碍所致。主要原因有：肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。 b动力性肠梗阻:肠壁本身无病变，神经反射或毒素刺激引起的肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能正常运行。可分为：麻痹性和痉挛性。 c血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。,（二。</p><p>12、山东大学齐鲁医院急诊科 李永丽 张勇 宋雪楠 马莹莹,肠梗阻,患者杨书敏，女，84岁 主诉：大便失禁2h，腹胀，腹痛 既往史：脑血管病史 心脏病史 现病史：患者2小时前无诱因大小便失禁，腹胀腹痛，多于进食后 查体：老年女性，神志清，双肺呼吸音粗，腹部膨隆，叩诊腹部呈鼓音，有压痛，反跳痛 生命体征：HR:93次/分，R：24次/min，BP：150/83mmhg ,spO2:97%，T：37.3，BS：9.6mmol /L,病史,急诊处理,心电监护、吸氧、建立静脉通道 完善心电图、血常规、尿常规、凝血系列、心肌酶、肝肾功、血生化，心梗三项、腹部立位X线 禁饮食 积极抗炎、。</p>