常见并发症及

常见并发症及Tag内容描述：<p>1、Nuss手术常见并发症处理及预防,漏斗胸示意图,发病率：最常见的先天性胸壁畸形 约为1/3001/1000 手术方式不断更新上世纪末开始应用Nuss术,漏斗胸手术划时代革命,手术创伤小，切口美观 近远期手术效果优于既往手术方式 患儿及家长满意度高,关于并发症,并发症发生率不低，文献报道在2156,以轻微并发症居多，防止严重并发症,Pediatric Surgery（6th）,584 cases,Early Postoperative Complications of the Nuss Procedure,Late Postoperative Complications of the Nuss Procedure,Pediatric Surgery（6th）,785 cases,儿科医院资料,180例,早。</p><p>2、PICC穿刺及穿刺后的并发症、原因及处理与导管维护技术,夏,玉,蝶,进修后心得体会,非常感谢医院和科室给我这次到肿瘤医院进修机会，在这两个月的学习中我第一次清晰地认识到这个新技能，这次学习使我认识到平时临床操作的不足，近一步积累提升了临床技能操作经验。希望能与大家一起分享，共同学习共同进步，让更多的人了解这项新技术更好的服务患者。,如何 避免？,静脉输液新进展,近年来临床静脉输液治疗方法的不断发展,护理领域的新理论、新技术、新方法在原基础护理、专科护理的基础上得到迅速的发展。,主动静脉治疗,护理人员根据患者的治。</p><p>3、肿瘤常见并发症及处理一、脑转移并颅高压脑是恶性肿瘤易发生转移的重要器官之一。脑转移的出现可以是恶性肿瘤的首发表现，也常与原发灶同时出现，但最多的是在发现原发肿瘤之后出现，约占脑转移的81%左右。脑转移的形式可以是单个转移灶，更多的是多发转移灶。尤其是磁共振技术的进步，发现脑多发转移灶占全部脑转移的65%-75%。.临床表现:由于大脑功能的复杂性和部分功能的代偿性，早期出现转移时多不能被发现。少数病人因出现癫痫样发作，易被发现。多数病人出现的症状与肿瘤占位在大脑不同的功能区域所表现出各不相一的症状或体征。当占。</p><p>4、血液透析的常见 并发症及治疗,透析中的并发症,透析中的并发症,1、肌肉痉挛 2、低血糖 3、皮肤瘙痒,1、肌肉痉挛：,血透过程中患者出现肌肉痉挛主要以肢体痉挛为主,下肢肌肉痉挛多见,亦有腹部肌肉、胸部肌肉痉挛。因肌肉痉挛时伴有疼痛,又称痛性痉挛。,1、肌肉痉挛：,( 一 ) 主要原因 血透过程中肌肉痉挛的确切病因尚不清楚 , 但是与以下几方面关系密切。 1.不恰当的除水,除水速度过快,除水量过大,以及低于基础体重的除水 2.电解质异常,如低纳透析液,此外,血透时代谢性酸中毒及时得到纠正,游离钙减少 , 肌肉兴奋性增强。 3.低血压。,1、肌肉。</p><p>5、1.纤维摄入不足 2.快速灌注 3.微生物污染 4.高渗配方 5.碳水化合物吸收不良 6.不耐受乳糖 7.脂肪吸收不良 8.胃排空迅速 9.冷的配方,腹泻 腹胀 肠蠕动亢进,胃肠道并发症-腹泻,与管饲喂养有关,原因,应用含纤维配方 灌注速度由低到高 卫生规范的操作 尽可能用等渗配方 应用水解程度更高的配方 应用不含乳糖的配方 应用低脂配方 延缓胃排空 将配方稍加温,胃肠道并发症-腹泻的处理,1.纤维摄入不足 2.快速灌注 3.微生物污染 4.高渗配方 5.碳水化合物吸收不良 6.不耐受乳糖 7.脂肪吸收不良 8.胃排空迅速 9.冷的配方,腹泻 腹胀 肠蠕动亢进,胃肠道。</p><p>6、一、冠状动脉造影的并发症,1、死亡 是最为严重的并发症 与造影死亡相关的危险因素有：60岁、NYHA心功能IV级、LVEF30%和左主干病变。其中左主干病变的死亡率最大，约0.86%。 左主干：预防（1）、选用45度左前斜位进导管，能将左主干口显示得最清楚。（2）避免导管一次直接进入左主干内，更忌一次进入过深达LAD近端。（3）、一旦发现左主干严重狭窄病变存在时在12个关健体位上，用最小量的造影剂完成造影。,心力衰竭的患者冠脉造影时死亡危险增加数倍。因此，对有心力衰竭或左心功能严重低下的患者，应在心力衰竭得到纠正，血流动力学已完全。</p><p>7、1,疼痛治疗常见不良反应及并发症,2,疼痛治疗常见不良反应,一、局部麻醉药的不良反应 二、过敏反应 三、非甾体类抗炎镇痛药的不良反应 四、皮质类固醇激素的不良反应 五、中药的不良反应 六、晕针,3,一、局部麻醉药的不良反应,中毒反应的临床表现 中枢神系统兴奋是毒性反应的早期症状 轻者表现为面红、血压升高、脉搏增快、眩晕、耳鸣等；中度中毒反应除上述症状外可出现视物模糊、烦躁不安、恶心呕吐；严重者出现肌肉抽搐、惊厥、窒息等，如处理不及时或不当会引起死亡 中枢神经系统抑制 抑制由大脑皮质逐渐至延髓,其表现为嗜睡、痛觉消失。</p><p>8、骨折常见并发症的对策及处理,骨二科,骨科常见的并发症有：,应激性溃疡 脂肪栓塞； 重要内脏器官损伤： A）肝脾破裂； B）肺损伤； C）膀胱和尿道损伤； D）直肠损伤；,1,骨折早期并发症,重要周围组织损伤： A）重要血管损伤； B）周围神经损伤； C）脊髓损伤； 骨筋膜室综合症。,骨折的并发症,坠积性肺炎； 褥疮； 下肢深静脉血栓； 感染；,骨折晚期并发症,2,创伤性关节炎； 关节僵硬；,应激性溃疡 - 病因,创伤后在神经-内分泌系统的作用下，血供改变，使胃肠等内脏器官处于缺氧状态，从而破坏了胃粘膜屏蔽功能。 创伤后由于精神刺激和药。</p><p>9、PICC常见并发症的处理,picc的定义,经外周静脉中心静脉导管置入（peripherauy inserted central catheter，PICC），是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入中心静脉导管，使导管头端到达上腔静脉的下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。PICC置管操作简单、穿刺成功率高，带管时间最长可至1年，可以为患者提供中、长期的静脉输液治疗，保护了外周静脉并避免了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦。,PICC常见并发症,穿刺相关并发症,穿刺后并发症,CONTENTS,1、原因： 置管因素：穿刺针、导丝、导入鞘对血管及静脉瓣的刺激 置管部位：。</p><p>10、冠状动脉造影和冠脉介入 常见并发症及治疗,1,介入并发症按部位分为介入通路局部并发症、冠状动脉并发症、大血管损伤和造影剂并发症、术中心律失常、器械失败。 产生并发症原因主要包括： 1、对冠状动脉病变病理解剖理解和治疗策略可能有误。 2、技术操作欠熟练。 3、术前对高危病人手术风险估计不足，对并发症的发现和处理不够及时。 4、欠熟练科学知识和正确方法，对造影剂特点及其副作用缺乏足够认识等。,2,冠状动脉造影并发症发生率（%）来自SACI登记,3,一、冠状动脉造影的并发症,1、死亡 是最为严重的并发症 与造影死亡相关的危险因素。</p><p>11、新生儿PICC常见并发症及防治,NICU,穿刺点感染 导管断裂 导管移位 导管堵塞 局部皮肤肿胀,穿刺部位渗液 机械性静脉炎 感染性静脉炎 导管相关性血源感染 拔管困难,置管后常见并发症,1.穿刺点感染-症状,穿刺点红。</p><p>12、长期卧床病人并发症的预防及护理 徐绍萍 一 常见并发症及原因 一 褥疮1 力学因素物理力的联合作用 造成压疮的三个主要物理力是压力 摩擦力和剪力 1 压力 卧床病人长时间不改变体位 局部组织持续受压在2h以上 就可引。</p><p>13、卧床病人常见并发症及护理要点,1,学习交流PPT,学习目标,熟悉：卧床并发症的分类 掌握：卧床并发症的护理措施,重庆市红十字医院（江北区人民医院） 朱燕,2,学习交流PPT,卧床病人并发症及护理,重庆市红十字医院（江北区人民医院） 朱燕,3,学习交流PPT,压力性损伤pressure sore,定义：位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤。可表现为完整。</p><p>14、一、冠状动脉造影的并发症,1、死亡 是最为严重的并发症 与造影死亡相关的危险因素有：60岁、NYHA心功能IV级、LVEF<30%和左主干病变。其中左主干病变的死亡率最大，约0.86%。 左主干：预防（1）、选用45度左前斜位进导管，能将左主干口显示得最清楚。（2）避免导管一次直接进入左主干内，更忌一次进入过深达LAD近端。（3）、一旦发现左主干严重狭窄病变存在时在12个关健体位上，用最小量。</p><p>15、,骨折常见并发症的对策及处理,骨二科,.,骨科常见的并发症有：,应激性溃疡 脂肪栓塞； 重要内脏器官损伤： A）肝脾破裂； B）肺损伤； C）膀胱和尿道损伤； D）直肠损伤；,1,骨折早期并发症,重要周围组织损伤： A）重要血管损伤； B）周围神经损伤； C）脊髓损伤； 骨筋膜室综合症。,.,骨折的并发症,坠积性肺炎； 褥疮； 下肢深静脉血栓； 感染；,骨折晚期并发症,2,创伤性关节炎；。</p><p>16、经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则,1.纤维摄入不足 2.快速灌注 3.微生物污染 4.高渗配方 5.碳水化合物吸收不良 6.不耐受乳糖 7.脂肪吸收不良 8.胃排空迅速 9.冷的配方,腹泻 腹胀 肠蠕动亢进,胃肠道并发症-腹泻,与管饲喂养有关,原因,应用含纤维配方 灌注速度由低到高 卫生规范的操作 尽可能用等渗配方 应用水解程度更高的配方 应用不含乳糖的配方 应用低脂配方 延缓胃排空 将配方。</p>