常用急救药物

常用急救药物Tag内容描述：<p>1、常用心血管急救药物（一） 上海复旦大学附属华山医院心血管科 范维琥 一、用于抢救心脏骤停和严重心律失常的药物 1、肾上腺素 肾上腺素是人体内天然存在的儿茶酚胺，同时兼有拟 和 肾上腺素能活性，其药理作用复杂，包括 以下心血管方面的效应： 增加周围血管阻力 提高收缩压和舒张压 增强心肌电活动 增加冠状动脉和脑血流量 增强心肌收缩力 增加心肌氧耗量 提高心脏的自动节律性 在心脏骤停的抢救中，肾上腺素的主要作用是使外周血管收缩，从而提高冠状动脉和脑血管灌注压。 在心肺复苏过程中，肾上腺素使血流发生有益的重分布：由外周趋。</p><p>2、急救药品简介 一、肾上腺素 主要作用及用途：直接作用于肾上腺素 、 受体的拟交感胺类药。可以扩张支气管、兴奋心脏、 增高血压、升高血糖、收缩皮肤粘膜及内脏血管；此外加至局麻药液中可延缓麻醉药的吸收，并有 上血作用。临床用于抢救过敏性休克、心脏复苏、治疗哮喘发作、控制皮肤粘膜表面出血等。 注意事项：与其他拟交感胺药可能有交叉过敏反应。高血压、缺血性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘、脑动脉硬化患者及孕妇禁用；儿童及老年人慎用，与 全麻药、洋地黄苷、三环类抗抑郁药合用易引起心。</p><p>3、常 用 抢 救 药 物 的 注 意 事 项 普外科护士掌握抢救药物知识的现状调查护理研究， 2007， 21 （ 12）： 3142 抢救药物的主要用途 配合呼吸支持，控制哮喘和喉梗阻 心跳复苏，抗休克，抗心律失常 抗惊厥，降颅压， 抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 DIC NICU中危重疾病的病因 呼吸衰竭： 窒息，喉梗阻，气胸，肺水肿 肺出血， ARDS；呼吸骤停 心力衰竭： 暴发性心肌炎，先天性心脏病 心律失常，心肌病；心跳骤停 NICU中危重疾病的病因 中枢疾病： 颅高压，脑疝，癫痫持续状态 缺氧缺血性脑病，病毒性脑炎 脑外伤，颅内出。</p><p>4、常用急救药品作用序号药物名称药理作用副作用适应症常用量、极量1肾上腺素（1mg/ml）1、兼有受体受体激动作用，使心肌收缩性增强，心率加快，心排出量增加，引起皮肤、粘膜、内脏血管、肾血管收缩。2、引起冠状血管、骨骼肌血管扩张，支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松弛。1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力眩晕、呕吐、四肢发凉等。2、有时心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。3、用药后局部可有水肿、充血、炎症。1、抢救过敏性休克。2、抢救心脏骤停。3、治疗支气管哮喘。4、与局麻的吸收而延长其药效。5、制止鼻粘膜和齿龈出血。6、。</p><p>5、常用急救药品的使用 江西省儿童医院 朱 绿 绮 肾 上 腺 素 n性质：直接作用于肾上腺素、受体，产生 强烈快速而短暂的兴奋和效应。 n效应：心肌收缩力，心率，心肌耗氧量 。 小剂量时心排血量，BP， 2受体兴奋 可降低血管阻力，松弛支气管平滑肌； 大剂量时受体兴奋，BP， 冠状血管灌 注，使停搏心脏复跳。 使 用 方 法 n过敏性休克：0.01ml/kg，皮下或肌肉注射 （1：1000）； n心肺复苏：0.1ml/kg，静脉推注或泵入（1： 10000）； 0.1ml/kg，气管内(1:1000)；追 加剂量同，3-5分钟重复一次。 n休克：0.05-1.0ug/kg.min，最大剂量 2ug/kg.m。</p><p>6、多巴胺(多巴酚丁胺)用量：120ug/kg/min升压作用从5ug/kg/min开始。极量：20ug/kg/min配制：50kg：150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml1ml/h=1ug/kg/min硝普钠用量：13ug/kg/min，从0.5ug/kg/min调极量：8ug/kg/min配制：50kg：0.3ml/h=0.1ug/kg/min60kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min70kg：0.4ml/h=0.1ug/kg/min硝酸甘油用量：530ug/min，每5ug开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml3ml/h=5ug/min鲁南欣康用量：530ug/min，每5ug开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min可达龙首用：NS20ml+可。</p><p>7、18类常用抢救药品（急诊科专用）一、中枢神经兴奋药 1、尼可刹米（可拉明） 药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。 注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2、山梗菜碱（洛贝林） 药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引。</p><p>8、l 常用急救药品的药理作用肾上腺素Adrenaline 别名 副肾素。药理 对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。适应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。常用制剂 注射剂：1ml(1mg).护理要点1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。3。</p><p>9、18类常用抢救药品（急诊科专用)一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）药理及应用直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。用法常用量：肌注或静注，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。注意大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）药理及应用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。。</p><p>10、常用急救药物的药理作用与注意事项（掌握各类急救药物的作用）1.尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药药理作用:(1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。注意事项(1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。(2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。2.洛贝林：呼吸兴奋药药理作用(1) 兴奋颈动脉体化学感受器。</p><p>11、急救药品简介一、肾上腺素 主要作用及用途：直接作用于肾上腺素、受体的拟交感胺类药。可以扩张支气管、兴奋心脏、增高血压、升高血糖、收缩皮肤粘膜及内脏血管；此外加至局麻药液中可延缓麻醉药的吸收，并有上血作用。临床用于抢救过敏性休克、心脏复苏、治疗哮喘发作、控制皮肤粘膜表面出血等。注意事项：与其他拟交感胺药可能有交叉过敏反应。高血压、缺血性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘、脑动脉硬化患者及孕妇禁用；儿童及老年人慎用，与全麻药、洋地黄苷、三环类抗抑郁药合用易引起心律失常；。</p><p>12、前提：记住以下关系100g/min=6mg/h gtt/min x 4 =ml/h硝酸甘油(5mg:5ml)扩张静脉为主，也有扩张冠脉作用，5g/min起，每5分钟加5g/min，达20g/min仍无效时可以10g/min递增，推荐量50g/min，最大剂量200g/min1. 微泵注射：NS 45 ml + NG 25mg（5ml） iv泵注0.6ml/h起, 每5分钟加0.6ml/h，达2.4ml/h仍无效时可以1.2 ml/h递增，推荐量6ml/h，最大剂量24 ml/h2. 静脉点滴：5% GS 250 ml +NG 25mg ivdrip 30ml/h(相当于50g/min)，最大120ml/h硝普钠(50mg) （对肾功能有损害，一般不超过3天,6h换瓶）扩张动脉和静脉，开始为0.5g/kg.min，一般3g/k。</p><p>13、常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做“中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次0.25-1。</p><p>14、31种常用急救药物用法与用量药名 用法与用量（成人量）中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）0.375g/支洛贝林（山梗菜碱）3mg/支抗休克药（升压药和扩张血管药）盐酸肾上腺素1mg/支硫酸异丙肾上腺素1mg/支重酒石酸去甲肾上腺素1mg/支多巴胺（3-羟酪胺）20mg/支麻黄碱手术室备酚妥拉明（瑞其丁）10mg/支复方氯丙嗪2ml/支强心药地高辛（异羟基洋地黄毒甙、强心素、狄高辛）毛花甙C（西地兰、毛花丙甙）0.4mg/支毒毛花甙K（毒毛甙）0.25mg/支抗心律失常药普奈洛尔（心得安、恩特来）维拉帕米（异搏定、戊脉安）抗心绞痛药硝酸甘油控释口服片硝酸。</p><p>15、抢救药品规格和作用口诀一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙我科抢救药物：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：。</p>