撤离呼吸机的

撤离呼吸机的Tag内容描述：<p>1、呼吸机的撤离呼吸机的撤离 同济大学附属上海市第十人民医院同济大学附属上海市第十人民医院 SICU SICU 杨自建杨自建 王启星王启星 1 前言 机械通气（机械通气（mechanical ventilationmechanical ventilation，MVMV）对抢救危）对抢救危 重病患者的生命是至关重要的重病患者的生命是至关重要的 严重的并发症：医院获得性肺炎、气压伤、气道损伤严重的并发症：医院获得性肺炎、气压伤、气道损伤 、长时间镇静治疗等、长时间镇静治疗等 MVMV的合并症及长时间的合并症及长时间MVMV带来的巨大人力、财力、物带来的巨大人力、财力、物 力的消耗。</p><p>2、机械通气的撤离及拔管,郴州市第一人民医院重症医学科 王盛标,逐渐减少呼吸支持的程度，逐渐恢复或促进患者的自主呼吸，直至最终完全脱离机械辅助呼吸，拔出气管导管。 撤机是一个过程，从开始机械通气即进入撤机过程,判定临床治疗和机械通气是否成功的关键之一-能否成功脱离呼吸机,呼吸衰竭,评估机械通气指征及禁忌,撤机筛查,机械通气开始,评估疗效,自主呼吸实验,撤机,拔管评估,拔管,再插管,再上机,出院,机械通气的撤离,呼吸机支持生理指标的逆转 气体交换 自主呼吸能力 血流动力学稳定,呼吸机撤离的四大指标,ACCP/AARC/SCCM 撤机/停机指。</p><p>3、透析中的并发症,透析中的并发症,呼吸机撤离的方法,透析中的并发症,透析中的并发症,据调查最常用的撤机模式 PSV(占36%) SIMV+PSV(占28%) SIMV(5%) 间歇自主呼吸试验:包括 T型管、CPAP占17% 每天自主呼吸试验4% 其他方法如BIPAP、两种或两种以上方法联用 占9%。,透析中的并发症,透析中的并发症,压力支持（PSV）撤机,透析中的并发症,透析中的并发症,PSV是一种特殊的辅助间歇正压呼吸，每次呼吸都由病人触发，并接受预先设定的吸气支持压力。吸气时间、呼气时间、TV、气流速度在一压力支持上受病人的自身控制。,透析中的并发症,撤机开始，调节。</p><p>4、三门峡市中心医院呼吸内科一病区杨静 呼吸机撤离及气管拔管前后护理 呼吸机的撤离 停机标准停用呼吸机后拔管程序撤机困难的原因及处理撤机时应注意事项 停机标准 综合指标生理指标保留气管插管试停呼吸机后30min后 下述情况应继续应用呼吸机 综合指标 达到呼吸机治疗目的者 神志清醒 反应灵敏 安静 自主呼吸有力 咳嗽反射好 全身情况稳定 循环功能稳定 血压正常 生命体征平稳 无严重的组织水肿和酸中毒 无。</p><p>5、三门峡市中心医院 呼吸内科一病区 杨 静,呼吸机撤离 及气管拔管前后护理,呼吸机的撤离,停机标准 停用呼吸机后拔管程序 撤机困难的原因及处理 撤机时应注意事项,停机标准,综合指标 生理指标 保留气管插管试停呼吸机后30min后，下述情况应继续应用呼吸机,综合指标,达到呼吸机治疗目的者； 神志清醒，反应灵敏、安静，自主呼吸有力，咳嗽反射好； 全身情况稳定，循环功能稳定，血压正常，生命体征平稳； 无严。</p>