痴呆的诊断
发...痴呆的诊断和鉴别诊断协和医院神经科李红戈年龄相关的认知功能减退记忆和信息处理速率减慢学习能力下降。不影响ADL’s.与额叶功能障碍有关所有记忆力减退患者都要小心评价。不能简单地归结为...痴呆的诊断和鉴别诊断协和医院神经科李红戈年龄相关的认知功能减退记忆和信息处理速率减慢学习能力下降。
痴呆的诊断Tag内容描述:<p>1、常见痴呆的诊断与治疗,痴呆的鉴别诊断,1,与老年精神科常见症状的鉴别2,常见痴呆的鉴别,痴呆的鉴别诊断,老年精神科的3D:Dementia 痴呆Delirium 谵妄Depression 抑郁,痴呆的鉴别诊断,*痴呆:发展缓慢,几个月到几年,以记忆障碍智能障碍为主,有不可逆*抑郁:发展比较快,几天或几周,记忆智能正常,可逆*谵妄:急性起病,几分钟或几个小时,非常容易被忽视,是意识障碍,多数可逆,痴呆、抑郁、谵妄的区别:,痴呆慢性脑器质性精神障碍抑郁功能性精神障碍谵妄急性脑器质性精神障碍,痴呆的定义:,由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持。</p><p>2、痴呆的诊断和鉴别诊断,协和医院神经科 李红戈,年龄相关的认知功能减退,记忆和信息处理速率减慢 学习能力下降,找词困难 非进行性,不影响ADLs. 与额叶功能障碍有关 所有记忆力减退患者都要小心评价,不能简单地归结为“老年”,轻度认知功能障碍,介于正常老年与痴呆的中间期 有认知功能障碍但不严重 尚不影响ADLs 可能为痴呆前期 发展为AD的风险增加 (12% per year vs 1-2% f。</p><p>3、痴呆的鉴别诊断,痴呆的定义,痴呆(Dementia)为一种临床综合征,指成年后大脑病变所致的获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等5项心理活动中,有认知和记忆功能障碍等至少3项功能缺损,且影响其社会、生活活动功能者。并且症状和功能损害至少己存在46个月。,痴呆的特点,后天获得性的。 短期和长期的记忆损害持续6月以上。 至少具备下列一条: 抽象思。</p><p>4、痴呆的诊断和治疗,2011年5月1日,中国国家统计局公布了第六次人口普查结果 。中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,占总人口的13.7%,因此,中国正式进入老龄化社会!,联合国预测,21世纪上半叶,中国将一直是世界上老年人口最多的国家,占世界老年人口总量的五分之一。,(亿),65岁,1.13,AD的患者在增加,(亿),65岁,113million,242million,世界痴呆患者现状,占全世界总病例人数的三分之一,发展中国家总病例人数的一半。,痴呆患病率,4-2-1,65岁以上老年人痴呆患病率为6%左右,三分之二左右为AD,随着年龄增大,痴呆患病率逐渐增高。85岁以。</p><p>5、痴呆的诊断和鉴别诊断,协和医院神经科 李红戈,年龄相关的认知功能减退,记忆和信息处理速率减慢 学习能力下降,找词困难 非进行性,不影响ADLs. 与额叶功能障碍有关 所有记忆力减退患者都要小心评价,不能简单地归结为“老年”,轻度认知功能障碍,介于正常老年与痴呆的中间期 有认知功能障碍但不严重 尚不影响ADLs 可能为痴呆前期 发展为AD的风险增加 (12% per year vs 1-2% for。</p><p>6、痴呆的诊断与鉴别,痴呆是一种获得性、持续性智能障碍,即在无意识障碍的情况下,在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等心理活动中,有认知和记忆功能障碍,且影响其社会、生活活动功能。,痴呆综合征,记忆力减退其他认知功能下降: 语言 空间视觉 抽象思维 判断力 情绪与个性(人格)影响社会和职业功能.排除意识障碍、谵妄等导致的上述症状,痴呆的诊断,*世界卫生组织的国际疾病分类第1O版(ICD-10)和美国精神病学会的精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-IV),(1)现病史:发病时间、起病形式、病程进展智能的各个方面、精神状态、心境、。</p><p>7、痴呆的诊断及治疗,概念,痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能、人格异常及认知 ( 概括、计算、判断、综合和解决问题 ) 能力的降低,痴 呆,发病率和患病率随年龄增高而增加。国外调查显示,痴呆患病率在60岁以上人群中为1%,而在85岁以上人群中达40%以上,临床常见的引起痴呆的疾病,变性病性痴呆Alzheimer病Pick病和额颞痴呆 路易体痴呆病帕金森病合并痴呆皮层基底节变性 苍白球黑质色素变性亨廷顿病肝豆状核变性,非变性病性痴呆血管性痴呆正常颅压脑积水抑郁和其它精神。</p><p>8、常见痴呆的诊断和治疗,痴呆的鉴别诊断,1,与老年精神科常见症状的鉴别,常见痴呆的鉴别诊断,老年精神科的3d :德门托利亚痴呆Delirium谵妄Depression抑郁,痴呆的鉴别诊断,*痴呆:发展缓慢。 不可逆*抑郁:发展较快,数天或数周,记忆智能正常,可逆*谵妄:急性发病,数分钟或数小时,非常容易忽视,意识障碍,多可逆、痴呆、抑郁、谵妄区别:痴呆慢性脑器质性脑功能障碍所致获得性、全面性, 持续。</p><p>9、痴呆的诊断,1,PPT学习交流,Ferri CP, Prince M, Brayne C, et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study. Lancet,2005;17,2112-2117 Minio, A; Xu,J; Kochanek, KD.“Deaths: Preliminary Data for 2008.。</p><p>10、痴呆的诊断和鉴别诊断,一、痴呆的定义、流行病学和分类,1痴呆的定义,痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征。 在临床实际应用上,痴呆是由于脑功能受损所致的获得性、持续性的智能损害综合征,并在以下精神活动领域中至少有三项受损:即语言功能、记忆力、视空间功能、情感或人格以及认知功能(计算能力、概括能力与判断能力)的障碍。,2 流行病学,(一) 痴呆的患病率 由于调查方法、调查对象和对痴呆。</p><p>11、痴呆的诊断与治疗,痴呆,是指精神退化而言,有别于精神发育不全。其特征为智能与人格衰退,意向性思维障碍,常伴情感缺陷,可由多(70)种脑器质性疾病引起。在临床工作中,对痴呆的接触,重点在于确认痴呆,鉴出病因。以利积极防治。,临床表现,起病形式及病程随病因而异。多见的不可逆性痴呆如:Alzheimer病,常起病隐袭,病程渐进。患者活动渐见减少,对工作日渐缺乏兴趣,能力逐渐下降,不思进取;近事记忆减退,渐及远事记忆障碍,常重复提问,难忆熟人姓名,影响连续计算,甚至导致定向紊乱,判断能力下降,影响思维与日常生活,并见。</p><p>12、常见痴呆的诊断与治疗,痴呆的鉴别诊断,1,与老年精神科常见症状的鉴别2,常见痴呆的鉴别,痴呆的鉴别诊断,老年精神科的3D:Dementia 痴呆Delirium 谵妄Depression 抑郁,痴呆的鉴别诊断,*痴呆:发展缓慢,几个月到几年,以记忆障碍智能障碍为主,有不可逆*抑郁:发展比较快,几天或几周,记忆智能正常,可逆*谵妄:急性起病,几分钟或几个小时,非常容易被忽视,是意识障碍,多数可逆,痴呆、抑郁、谵妄的区别:,痴呆慢性脑器质性精神障碍抑郁功能性精神障碍谵妄急性脑器质性精神障碍,痴呆的定义:,由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持。</p><p>13、痴呆的诊断和治疗,2011年5月1日,中国国家统计局公布了第六次人口普查结果。中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,占总人口的13.7%,因此,中国正式进入老龄化社会!,联合国预测,21世纪上半叶,中国将一直是世。</p><p>14、常见痴呆的诊断与治疗 痴呆的鉴别诊断 1 与老年精神科常见症状的鉴别2 常见痴呆的鉴别 痴呆的鉴别诊断 老年精神科的3D Dementia痴呆Delirium谵妄Depression抑郁 痴呆的鉴别诊断 痴呆 发展缓慢 几个月到几年 以记忆障碍智能障碍为主 有不可逆 抑郁 发展比较快 几天或几周 记忆智能正常 可逆 谵妄 急性起病 几分钟或几个小时 非常容易被忽视 是意识障碍 多数可逆 痴呆 抑郁。</p>