持续质量改进记录表

持续质量改进记录表Tag内容描述：<p>1、持续质量改进记录单科室名称： 护理部 执行日期：2012 .1月3月改进项目：提高基础护理落实合格率小组负责人：唐萍参与人员：韩素珍、任文芸、白雁、张海燕、靳英、景巨帧、王延瑾、段立萍计 划问题叙述：1、 病区环境整洁不到位，存在床底杂物多，白天陪员多，杂物未及时收拢。2、 患者反映：护士协助、了解病人进食不够。3、 晨间护理未做到每天一床一刷。4、 按常规每周三为基础护理日，护士没有全程参与协助、督促患者剪指、趾甲。5、 进食患者未做口护或督促漱口。6、 未按规定时间更换患者被套、床单。7、 鼻饲液灌注由患者家属或陪。</p><p>2、持续质量改进报告本项目名称 提高各种护理执行单签名的及时性 部 门 负 责 人 启用时间 浙江中医药大学附属医院 科201 年制科室持续质量改进记录表201 年度 科室 区 1.项目名称: 降低各种护理执行单签名的漏签性 2.预期目标：1%3.问题叙述：各种护理执行单的签名缺漏或及时性不够。4. 原因分析：1 护士对各项护理执行单的签名不够重视。2 科室护理人员缺编，工作繁忙。3 护士的法律意识淡薄，对记录的重要意义了解。4 护士长督查不够，没有及时处理不规范现象。5 护士执行操作流程的依从性不够。6 部分护士的责任心不够强。7 低年资护士增。</p><p>3、策勒县人民医院五官科持续质量改进记录表2012年3月 科室：五官科1、检查项目：医嘱单的规范性2、检查结果：优良率达到95%3、问题描述：医嘱单有涂改，时间书写不规范，签名不规范，字迹潦草。4、原因分析：（1）某些医生病例书写规范意识较差，随意涂改；（2）部分医生没有掌握新版病例书写规范。（3）（4）5、是否开展调查与改进：展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查计划（Plan）1、开展病例书写规范学习；2、增强责任意识、安全意识学习。3、4、实施（Do）1、每周日下午开展病例书写规范学习；2、抽出1小时责任意识、安全意识教育。</p><p>4、医院感染持续质量改进记录表 被查科室 检查日期 年 月 检查项目 1 手卫生2 多重耐药菌隔离3 三种导管相关感染控制4 医疗废物5 消毒隔离6 消毒液使用7 院感病例上报9 质量追溯记录10 环境 卫生学监测11 一次性无菌物。</p><p>5、持续质量改进记录表 科室名称 急诊科 项目执行日期 2011年5月 改进项目 规避急诊危重病人转运途中风险 实施 DO 措施执行 1 培养危重患者转运制度 转运前充分评估病情 判断是否可以转运 2 培养危重病人转运程序 危重病人转运前准备流程 确认准备工作是否做好 3 理论培训 评判性思维及在临床护理实践中的应用 培养机制科护士对疾控的评估能力 敏锐的洞察能力和预计性思维能力 4 预计途中用氧量较。</p>