创伤PPT课件

创伤PPT课件Tag内容描述：<p>1、1,.,创伤急救(traumaemergency),.,2,创伤（trauma）,各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。,3,.,创伤的分类,按致伤原因分类按伤处与外界的关系分类按受伤部位和组织器官分类按受伤严重程度分类,4,.,创伤的分类,按致伤原因分类刺伤特点伤口小而深,5,.,创伤的分类,按致伤原因分类火器伤弹丸伤弹片伤高速小弹片(珠)伤钢珠弹伤炸伤地雷。</p><p>2、创创 伤伤 Trauma 外科学第十三章外科学第十三章 1 交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多 多发伤多、复合伤多多发伤多、复合伤多 伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高 创伤创伤 “ 现代文明的孪生兄弟现代文明的孪生兄弟 ” 2 创伤占急诊病人的创伤占急诊病人的 30% 创伤创伤 50% 以上由交通事故引起以上由交通事故引起 全国每年因交通死亡人数超过全国每年因交通死亡人数超过 7 万万 创伤占创伤占 14 岁儿童死亡率岁儿童死亡率 52% 国际上国际上 34。</p><p>3、外科学,创 伤,薛旭红 讲师 山西医科大学第二临床医学院外科教研室,（ Trauma ）,交通伤、高能量损伤、突发、高科技事故多多发伤多、复合伤多伤情复杂、伤势重、危重患者多、死亡率高,创伤-现代文明的孪生兄弟,创伤占急诊病人的 30%创伤 50% 以上由交通事故引起全国每年因交通死亡人数超过 7万创伤占 14 岁儿童死亡率 52%国际上 34 岁以下人群中，创伤是第 1 位死因,创伤外科,逐步发展为一门独立的学科院前急救 创伤的诊断和急救技术,创伤的定义、分类创伤的病理生理及其修复的特点创伤的诊断与治疗原则浅部软组织创伤,创 伤（ Trauma ）,。</p><p>4、创 伤Trauma,掌握影响伤口修复的因素 。,熟悉创伤的病史询问，体检要点及意义，合理选择辅助检查 。,掌握创伤的临床表现，诊断，处理原则 。,教学大纲要求,了解伤口修复过程。,熟悉开放性创伤的伤口分类和处理方法。,了解清创术的目的和步骤。,了解战伤的基本内容和特点 。,第一节 创伤概论,创伤的概念,心脏疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病、创伤（第四位死亡原因）,创伤有广义和狭义之分。广义指：机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤狭义指：机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破环或功能障碍。,一、创伤的分类,目的：。</p><p>5、创伤Trauma,.,掌握影响伤口修复的因素。,熟悉创伤的病史询问，体检要点及意义，合理选择辅助检查。,掌握创伤的临床表现，诊断，处理原则。,教学大纲要求,了解伤口修复过程。,熟悉开放性创伤的伤口分类和。</p><p>6、创 伤,1,.,2,.,3,.,4,.,5,.,第一节 概 述,创伤（trauma),有广义和狭义之分。 广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。 狭义的创伤是指机械能量作用于人体所造成的机体结构完整性破坏。,6,.,创伤分类,按致伤原因分类：冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射损伤、复合伤等； 按损伤类型即伤口是否开放分为开放性损伤和闭合性损伤； 按致伤部位分类可分为颅脑伤、颌面部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆部伤、脊柱脊髓伤、四肢伤等；,7,.,创伤分类,按伤情分类 轻伤：无生。</p><p>7、创伤救护,创 伤救 护,第二部分,天有不测风云 人有旦息福祸,常见灾难：,猝死、交通事故、火灾、中毒、地震、家庭烧烫伤、触电、淹溺,灾难发生后，什么时间最危险 第一个小时,灾难发生后，伤者在什么地点最危险,现场,一、概述二、创伤救护四大技术,1、什么是创伤？,是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍,2、致伤因素,物理性因素化学性因素生物性因素等,2.1物理性因素,地 震,矿 难,死亡:6千多人/年煤产量占全球 1/3死亡人数占全球 4/5,印度当地时间7月31日晚间，两列客运列车在西孟加拉邦发生迎。</p><p>8、1,创伤总论,2,创伤的基本概念,创伤：由机械性致伤因子造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。,包括：机械损伤、冻伤、烧伤等。,3,创伤的分类,按致伤原因：锐器伤、钝性伤、切线动力伤、火器伤、冲击伤等,按部位：颅脑外伤、胸部外伤、腹部外伤、四肢外伤等。,按伤后皮肤粘膜完整性：开放损伤、闭合损伤。,按伤情轻重：轻伤、重伤。造成呼吸循环意识等重要功能障碍为重伤。（胸内、颅内、腹内）,4,第一节、创伤的病理,创伤性炎症：伤后数小时出现，主要表为局部充血、水肿、炎性渗出。若无感 染，异物，则35天消退。,炎症。</p><p>9、创 伤 急 救,创伤急救处理原则,处理原则：先抢救,后固定,再搬运。,创 伤 急 救 步 骤,1、止血2、包扎3、固定4、搬运,出血的分类,一、出血可分为 外出血:身体表面有伤口，可以见到血液从伤口流向体外。 内出血:身体表面没有伤口，血液由破裂的血管流向组织间隙（皮下组织、肌肉组织）淤血或血肿；流向体腔（胸腔、腹腔、关节腔）和管腔（胃肠道、呼吸道）形成积血。流入体腔或管腔的内出血，不易被发现，容易发展成大出血，造成失血性休克，故需特别注意。,出血的分类,二、按破裂血管的类型将出血分类： 动脉出血:其特征是血色鲜红，呈喷射。</p><p>10、损伤病人的护理 目的、要求 掌握掌握 机械性损伤的临床表现、急救措施 熟悉熟悉 机械性损伤的处理原则 理解理解 机械性损伤的病理生理 2 v损伤（ injury）指各类致伤因子对人体组 织器官造成的结构破坏和功能障碍。 致伤因子 机械性 物理性 化学性 生物性 创伤 (Trauma) 3 v机械性损伤即创伤 v 手术为特殊的创伤 4 v物理性损伤 5 v化学性损伤 6 v生物性损伤 7 创伤分类 -致伤原因 锐器 钝性暴力 切线 动力 枪弹 刺伤 切割伤 穿透伤 挫伤 挤压伤 擦伤 裂伤 撕裂伤 火器伤 机体大范围的皮下或 肌肉组织受巨大暴力 捻挫或常时间挤压而 造成 。</p><p>11、PTCPTC 初级创伤救治 1 1 PTCPTC 腹部创伤 目 的 识别常见的威胁生命的腹部创伤 掌握腹部创伤的处理原则 105 2 PTCPTC 腹部创伤初步评估 气道 （A） 呼吸 （B） 循环 （C） 3 PTCPTC 腹部创伤腹部创伤 常见的损伤部位 评估较困难 隐蔽出血的常见部位 反复重新评估很重要 条件允许时尽早请外科会诊 4 PTCPTC 腹部创伤损伤机制 穿透伤 (枪伤，刀刺伤) -入口或出口可能不明显 -手术会诊意见或剖腹探查 非穿透伤 -明确病史非常重要 -挤压伤，碾挫伤，束带伤 -加速伤，减速伤 5 PTCPTC 腹部创伤创伤部位 肝脏 脾脏 胃肠道 胰腺 肾脏及尿道 6 PT。</p><p>12、多发伤急救 1 损伤和中毒外部原因 占疾病 死亡率 及死因构成 第五位 2 3 多发伤急救 多发伤概念 院前急救 急诊急救 多发伤救护Trauma 4 多发伤概念 多发伤 是指 同一机械致伤因素 引 起 2个或 2个以上 解剖的损 伤 ， 且 至少有一处损伤是 致命的 。 多处伤 指同一部位或同一脏器的 多处损伤，例如腹部肝脾 损伤、小肠多处穿孔、体 表多处裂伤等。多处伤伤 情不一，轻者不需要处理 ，重者致死 。 复合伤 指两种以上致伤因素同时 或相继作用于人体所造成 的损伤 。如核爆炸时冲击 伤并辐射、烧伤，机械伤 合并化学、生物武器伤等 。 A 多发。</p><p>13、创伤自救（ self-saving after trauma）何为 “黄金一小时 ”？v创伤后一小时内能否得到有效救治对伤员的预后起着至关重要的作用 ,因此人们称为 “黄金一小时 ”.v国内外医疗应急反应时间 :v 据统计 ,对创伤患者实施急救的反应时间 ,日本东京 5min,巴西圣保罗为 5-8min,美国西雅图为 5min以内 ,北京急救中心平均 16min,上海急救中心在 15 min以内 .而国内大部分城市和地区反应时间常达 14小时以上 ,乡镇偏远地区常常要 0.5-1d. v第一目击者作用 v据统计 ,因创伤而死亡的患者 50%死于创伤现场 .30%死于创伤早期 ,20%死于创伤后期并发症 . 。</p><p>14、创伤概论,日期：,前 言,前言,创伤(trauma) 机械力作用于人体所造成的损伤 随着社会的发展，创伤的发生率不断升高，被称为“发达社会病” 全球每年创伤病人数千万，死亡数百万。 45岁以下人群首位死亡原因，全部疾病死亡原因的第4位。,创伤,创伤分类,创伤分类,1、按伤口是否开放分类,开放性创伤,闭合性创伤,擦伤,撕裂伤,切伤和砍伤,关节脱位和半脱位,创伤分类,2、按致伤部位分类,多发伤：一个致伤因子，两个或两个以上解剖部位出现 的损伤，而其中一处可危及生命者称为多发伤,创伤分类,3、按致伤因子分类 冷武（兵）器伤（cold weapon woun。</p><p>15、创伤急救,外科教研室赖俊铭,创伤急救的原则,保存生命第一恢复功能第二顾全解剖完整性第三,创伤急救的内容,现场急救平时事故现场战时火线抢救后送途中急救医院急诊科（室）急救,创伤急救的关键,伤情判断无论在现场、途中和医院都是列为首位的和至关重要的徒手查体丰富的临床救治经验快速创伤判断小组【大型灾难现场急救】分组分步进行综合判断,快速伤情判断,黄金10分钟A检查生命体征和意识水平B评价解剖创伤C。</p>