大咯血的处理

大咯血的处理Tag内容描述：<p>1、大咯血的现代急诊处理 大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达 50%100%。医生积 极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。近年来由于重症监护水平的提高，药物 翻新换代，急诊内镜技术的熟练应用与推广，介入诊治的常规开展，肺叶切除水平的提高， 使大咯血患者有了更多的处理手段，如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题， 本文就大咯血的急诊处理结合文献综述如下。 1 大咯血的概念与病因 喉部以下呼吸器官出血，常伴随咳嗽，血液经口腔咯出称咯血。但传统分类法仅着重于咯 出口腔的血量的多少，。</p><p>2、支气管扩张大咯血的麻醉处理 湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科 430000 艾玲 张毅, 张咸伟, 王学仁, 田玉科 摘要 支气管扩张大咯血为肺科急危重症之一，麻醉处理非常困难。 现将我院半年来接诊的 2 例支气管扩张大咯血病人的诊治情况报告 如下。 1.临床资料 病例 1，男，53 岁，诊断为右侧支气管扩张，因反复多量咯血 急诊手术。入室后，于静脉快速诱导下插入 37F Carlens 双腔支气管 导管, 行右全肺切除。术毕，拟换单腔气管导管回病房，反复吸引 双腔管及口腔后，退出 Carlens 管，插入 ID 7.5 气管导管，手控呼吸 。</p><p>3、1 肺癌大咯血的处理 .2 病例 41床 黄桂成 男 22岁 诊断是 ：大细胞肺癌 患者去年因反复咳嗽、胸闷伴全 身酸痛7个月而求医康华医院，后经胸膜活 检术取物行病理检查而确诊为大细胞肺癌。 后于去年9月入住我院治疗。现患者又因咳 嗽、咳血丝痰、气促于8月13日入住我科。 患者因家庭与经济等原因没有按时返院治疗 ，致使病程反复、症状加重。 .3 病例 患者反复咳嗽并咯血伴头晕、心悸、气促、贫 血貌，胸背部反复疼痛。8月15日CT结果示：大细 胞肺癌并多发转移；右肺占位性病变并右肺、左 肺上叶后段，下叶及肝脏浸润，多发转移，病灶 较前增。</p><p>4、1 大咯血的鉴别与处理 安徽省亳州市人民医院 急诊科 吴广福 Wugfusohu.com 2 概念 n咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，经 咳嗽动作从口腔排出。小量咯血有时仅 表现为痰中带血，大咯血时血液自口鼻 涌出，往往阻塞呼吸道，造成窒息或严 重失血未及生命。 3 病因 n1、支气管疾病 常见的有支气管扩张 、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支 气管癌等。较为少见的有良性支气管瘤 、支气管非特异性溃疡等。出血原因系 由于炎症致使支气管粘膜或毛细血管渗 透性增加，或粘膜下血管破裂引起。 4 n2、肺部疾病 常见者有肺结核、肺炎、肺癌 、肺脓肿。</p><p>5、大咯血的急诊处理原则喉以下的呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出者为咯血，常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起。在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上，或持续咯血需输液以维持血容量，以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血。大咯血因其出血量大，病情发展迅猛，病情危重者出现休克或者窒息，病死率高达50-100%。因此，正确识别、及时处治大咯血患者显得尤为重要。一. 诊断根据病史，结合临床表现，仅明确咯血或者呕血并不困难，困难的是明确咯血的性质临床急诊一般根据咯血量判断咯血的严重程度。</p><p>6、肺癌大咯血的观察及急救,时间：2012-10-6 地点：护士办公室 主讲人：梁桂英 内容：肺癌大咯血的观察及急救,定义,咯血：指喉部以下的呼吸道或肺组织的出 血，经咳嗽动作从口腔咯出。（1） 咯血可分： a、痰中带血、少量咯血（少于100毫升/ 天）； b、中等量咯血（100500毫升/天）； c、大咯血：指一次的咯血量在200mL或24h内的咯血量在500mL以上。（2）,临床观察与并发症,咯血者常有胸闷、喉痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸等先兆。咯出的血色多数鲜红，伴泡沫或痰，呈碱性。 大咯血病人常有紧张不安、血压下降等表现。 大咯血好发时间多。</p>