胆源性胰腺炎

胆源性胰腺炎Tag内容描述：<p>1、急性胆源性胰腺炎 41例诊治体会 王庆华 （景东彝族自治县人民医院 676200） 摘 要 目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的最佳治疗方案及效果。方法:回顾分析我院收治 的 41例急性胆源性胰腺炎的临床资料，总结 ABP的诊治方式和治疗效果。结果:总病例 41例,轻 症非梗阻型 25例，早期非手术治疗效果良好，其中 22例伴慢性胆囊炎病史患者缓解 4周后 行腹腔镜胆囊切除术治愈，3 例因影像检查无明显阳性，胰腺炎治愈后出院，随访无复发； 轻症梗阻型 5例在非手术治疗缓解 4周后行 ERCP+EST术；重症非梗阻型 2例因伴胆囊颈部结 石嵌顿入院 24h行急诊。</p><p>2、胆源性慢性胰腺炎 大头医生 编辑整理 英文名称 biliogenic chronic pancreatitis 别名 胆源性慢性复发性胰腺炎 类别 消化科/肝胆疾病/胆囊疾病 ICD号 K83.8 概述 胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥 漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之 为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。另外，慢性 酒精中毒、外伤、甲状腺功能亢进等均可引起慢性胰腺炎，但 在此不予讨论。中医虽无胆源性慢性胰腺炎之名称，但有类似 本病的记载，如素问举痛论说“寒气客于肠胃之间，膜原 之下，血不得散，小络急引。</p><p>3、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn毕业论文 作者：杜继东 邹1平 黄辉 李为民 刘浩润 郑方 【摘要】 目的 探讨早期内镜治疗老年重症急性胆源性胰腺炎(severe acute biliary pancreatitis，SABP)的临床价值。方法 回顾分析我院1996年7月至2006年8月收治的71例老年SABP患者的临床资料，比较急诊手术组和早期内镜治疗组ERCP+ENBD+EST+网篮取石+LC(合并胆囊结石患者)之间的临床疗效。结果 与急诊手术组相比，早期内镜治疗组的体温恢复正常时间、腹痛消。</p><p>4、胆源性慢性胰腺炎,大头医生,编辑整理,英文名称,biliogenic chronic pancreatitis,别名,胆源性慢性复发性胰腺炎,类别,消化科/肝胆疾病/胆囊疾病,ICD号,K83.8,概述,胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。另外，慢性酒精中毒、外伤、甲状腺功能亢进等均可引起慢性胰腺炎，但在此不予讨论。中医虽无胆源性慢性胰腺炎之名称，但有类似本病的记载，如素问举痛论说“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。</p><p>5、胆源性慢性胰腺炎胆源性慢性胰腺炎 英文名称英文名称 别名别名 类别类别 ICD号号 概述概述 流行病学流行病学 病因病因 发病机制发病机制 临床表现临床表现 临床表现临床表现 临床表现临床表现 并发症并发症 实验室检查实验室检查 其他辅助检查其他辅助检查 诊断诊断 鉴别诊断鉴别诊断 治疗治疗 治疗治疗 治疗治疗 治疗治疗 治疗治疗 预后预后 预防预防。</p><p>6、2015年12月个案护理查房,胆源性胰腺炎、胆总管结石围手术期护理,普外二科:何玉珍 2015-12-21,病例资料,床 号：32床（16床） 姓 名：马玉芳 性 别：女 年 龄：72岁 住院号： 176029 入院时间：2015-11-10 入院诊断：1.胆囊结石伴急性胆囊炎 2胆总管结石 3.肝内胆管结石4.急性胰腺炎 手术时间：2015-12-04 手术方式：胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术,主诉：上腹部疼痛不适半天。 现病史 患者于昨日夜间无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，向腰背部放射，不伴有恶心呕吐，症状不能自行缓解，患者既往有胆囊结石、胆总管结石、肝内胆总管结石。</p><p>7、胆源性急性胰腺炎,1,.,英文名称,biliogenic acute pancreatitis,2,.,类别,消化科/肝胆疾病/胆囊疾病,3,.,K83.8,4,.,概述,胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。中医虽无此病名，但张仲景已指出了“呕不止，心下急”，“按之心下满痛”等类似急性胰腺炎的主要症状与体征，同时提出了治疗原则与方药： “当下之，宜大柴胡汤”。本病属中医“结胸”、“黄疸”、“腹痛”、“胃脘痛”等范畴。,5,.,流行病学,胆源性急性胰腺炎的发病率较高，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性。</p><p>8、急性胆源性胰腺炎诊治体会作者：高瑞岗保红平姚永良李奎杨浩雷方登【关键词】 急性胆源性胰腺炎诊断治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是指因各种胆道疾病诱发的急性胰腺炎。目前发病机制尚不明确，其诊断和治疗亦存在争议。2000年1月2006年12月我科共收治ABP患者116例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月2006年12月我科共收治ABP患者116例，其中男38例，女78例。年龄1987岁，平均年龄45.3岁。患者均表现为急性持续性上腹部疼痛，伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐及腹膜刺激征。74例有发热,体温（38.80.5） 。</p><p>9、微创治疗急性胆原性胰腺炎例临床分析【摘要】 目的：探讨十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜联合使用治疗急性重症胆原性胰腺炎的疗效。方法：回顾性分析比较我院急性胆原性胰腺炎传统手术组（28例）与微创手术组（27例），即十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜三镜联合使用，行十二指肠乳头切开取石术（EST）加网篮取石或EST+鼻胆导管引流术（ENBD）及腹腔镜胆囊切除术（LC）之间的临床疗效。结果：与手术组相比，微创治疗组的手术时间、住院时间均明显缩短，淀粉酶恢复正常时间、病死率、并发症发生率均明显下降(P0.01)。结论：三镜联合微创治疗急性胆。</p><p>10、急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术作者：黄维贤，蔡茂庆，高泉根，邱建平，袁建毛，沈根海【关键词】 急性胆源性胰腺炎；胆囊切除术，腹腔镜；胆道造影急性胆源性胰腺炎在胰腺炎控制后行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）已成为趋势，但病例的选择及手术时机仍有争议。现回顾分析2001年5月2006年4月我院行LC治疗胆源性胰腺炎33例的临床资料，就病例的选择和手术时机分析报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组33例，男5例，女28例。年龄2974岁，中位年龄45岁，既往经B超证实有胆囊结石29例。首次发病4例，胰腺炎第。</p><p>11、急性胆源性胰腺炎,一、定义,胆道结石、炎症、肿瘤等可引起胰管梗阻，胰粘膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎 (acute biliary pancreatitis ABP)。,二、流行病学,西方国家胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的 34-54%； 中国胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎的50-60%；,三、发病机理,急性胆源性胰腺炎确切的发病机制尚不清楚，1901年Opie首先提出胆胰共同通道学说(Common Channel Hypothesis)得到普 遍的认可。,支持胆胰共同通路的假说,1.壶腹部嵌顿 （胆汁逆流至胰管） 2.胆石通过学说 (刺激Oddis括约肌功能紊乱) 3.Oddi括约。</p><p>12、胆源性胰腺炎,护理查房,南华大学附属第一医院普腹外科,患者，女性，56岁，因上腹隐痛不适1月余，再 发加重伴恶心呕吐6天于2013年3月1日入院。 生命体征平稳，上腹压痛，右上腹为甚， 反跳痛 Murphys征阳性，无畏寒发热，全身皮肤、巩膜 无黄染。经治疗后，于3月5日行手术治疗。,基本情况：,南华大学附属第一医院普腹外科,Murphys征（墨菲氏征）： 检查者以左手平放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处 (胆囊点)。然后嘱患者缓慢深吸气，使肝脏下移，若患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，又称Murphy氏征阳性。,南华。</p><p>13、急性胆源性胰腺炎,一、定义,胆道结石、炎症、肿瘤等可引起胰管梗阻，胰粘膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎 (acute biliary pancreatitis ABP)。,二、流行病学,西方国家胆源性胰腺炎占急性胰腺炎的 34-54%； 中国胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎的50-60%；,三、发病机理,急性胆源性胰腺炎确切的发病机制尚不清楚，1901年Opie首先提出胆胰共同通道学说(Common Channel Hypothesis)得到普 遍的认可。,支持胆胰共同通路的假说,1.壶腹部嵌顿 （胆汁逆流至胰管） 2.胆石通过学说 (刺激Oddis括约肌功能紊乱) 3.Oddi括约。</p><p>14、急性胆源性胰腺炎(ABP)诊断标准,急性胰腺炎（AP）伴下列一项以上 1 .胆囊或胆总管结石 2 .胆总管直径大于7mm或胆总管直径增 加4mm以上（胆囊切除后要增加8mm) 3 .血清胆红素大于2.4mg/dl 4 .血清AKP和ALT、AST超过正常值上限3倍以上。,ABP内镜治疗适应症,AP梗阻性黄疸 AP急性胆管炎,ABP内镜治疗时机,轻症ABP 严密观察，不必急于ERCP/EST 重症ABP 尽早ERCP/EST （24h72h内） 无明显胆道梗阻时，则不需要行急症ERCP，可待胰腺炎治愈后，出院前行进行ERCP。,ABP内镜治疗方法,ERCP（逆行胰胆管造影） EST（经内镜Oddi括约肌切开术） ENBD（经。</p><p>15、急性胆源性胰腺炎的微创治疗分析 雷忠 大同市第五人民医院普外科，山西大同037000 摘要目的探讨微创疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析xx年3月xx年3月该院消化科收治82例。</p><p>16、胆源性胰腺炎治疗原则,1,.,胆源性胰腺炎的临床诊断,根据病因临床分型:胆源性和非胆源性胆道疾病:胆道结石最多见胰管结石、胰腺或壶腹部肿瘤Oddi括约肌功能障碍缩窄性乳头炎十二指肠憩室非胆道疾病酒饮、暴。</p>