等级医院评审标准

等级医院评审标准Tag内容描述：<p>1、第二章 医院服务2.1.2.1预约诊疗工作制度和规范流程出诊医师管理措施检验、CT、磁共振、动态心电预约可分时段预约，有工作制度、考核2.1.3改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策2.1.4与基层医疗机构合作开展预约转诊服务协议、规范、流程2.2.1.1门诊管理制度及相关措施急危重症患者优先处置的制度与程序2.2.2.1门诊满意度调查及考评方案2.2.3.1 有门诊流量实时监测措施。有医疗资源调配方案。有门诊与辅助科室之间的协调机制。2.2.3.2 门诊突发事件预警机制和处理预案，2.2.4有改善门诊服务方便患者就医的绩效考评和分配政策根。</p><p>2、蚅螃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁莃袀膂芃螂袀羂葿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羅肁莈薁羄膃膁蒇羄袃莇莃羃肅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿罿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆蚃膈芃蒂蚂芁薈螀蚂羀莁蚆蚁肃薆薂蚀膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇蚃螇聿膀蕿螆节莆薅螆羁艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚅螃芈蒂薁袂羈芅蒇袁肀蒁莃袀膂芃螂袀羂葿蚈衿肄莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羅肁莈薁羄膃膁蒇羄袃莇莃羃肅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀羀蒃葿罿肂芆螈肈膄蒁蚄肈芇芄薀肇羆蒀蒆蚃膈芃蒂蚂芁薈螀蚂羀莁蚆蚁肃薆薂蚀膅荿蒈蝿芇膂螇螈羇莇蚃螇聿膀蕿螆节莆薅螆羁艿蒁螅。</p><p>3、山西省二级综合医院病理专业评审标准 （2012年版）,病理在临床医学中的地位,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具权威性的“金标准”; 临床病理工作在评价、促进和带动医院的诊断正确率、治疗水平、科研水平和医院管理水平等方面均发挥重要作用。,现状,随着整个国民经济状况的改善，人们对医疗服务水准的要求随之增高, 临床病理工作的职业风险已日渐凸现，纠纷和事故已常有出现, 由此给病人、社会、医院和当事医生带来了沉重的负担, 并对医学事业的发展带来巨大的负面影响。,病理与临床密切配合的重要性,及时、准确的做出病理诊断无疑需。</p><p>4、等级医院评价标准及相关一、医疗质量管理委员会主任由谁担任：院级：院长；科级：科室主任。二、医院每年应组织几次以上的应急演练：一次以上。三、医院医疗质量管理相关委员会有哪些：医疗质量与安全管理、病案质量管理、医学伦理、医疗技术管理、医院感染管理、临床用血管理、药事管理（合理用药指导小组、处方点评小组）等委员会。四、我省的等级医院评审标准实施细则共636条，核心条款48条，单项否决25条。五、我院开展的临床路径病种共352种，其中内科133种、外科163种、皮肤科24种、骨科32 种。我院开展的单病种共11种。单病种质量。</p><p>5、146处1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务（2）有完整的预约信息登记管理，加强号源管理，采用实名预约查看预约资料，现场检查预约挂号窗口要点：查一个月预约登记，医院发放、管理号源措施，是否实名制预约挂号。评分标准：0分：未开展工作；1分：有登记，但管理措施未达工作要求；2分：有登记、管理措施，未核对身份证；3分：按要求完成。3规范医务人员出诊管理，减少失约率。（1）对医师出诊有明确规定，有可操作性的管理措施查医师出诊管理规定、考核措施并有实例记录要点：制定医师出诊管理规定，有奖罚措施，并组织实施，有针对性。</p><p>6、螅膂膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莆蚄袆袇肆蒇袂袆芈螂螈袅莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀腿薀羅羀莂莂袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄节蚃蚆肃蒅薆羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莆蚄袆袇肆蒇袂袆芈螂螈袅莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿袃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀腿薀羅羀莂莂袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿羆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄节蚃蚆肃蒅薆羄肂膄莈袀肁芇薄螆肀荿莇蚂聿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羃膄。</p><p>7、以等级医院评审标准为工作标准 持续改进护理质量,主要内容,等级医院评审标准简介 护理相关条款解读 如何开展工作,新三级医院评审标准说明,条款数 三级综合医院省651，国家636 三级传染病医院？ 护理主要标准、工作理念及工作方法与综合医院一致,新三级医院标准说明,新标准启用了发达国家标准的40%，是发达国家的基础要求部分 各地可拓展内容，不能随意更改核心指标；否则甲省调到乙省的医生不会工作，要做到都能衔接,新三级医院标准说明,新标准借鉴美国JCI标准、日本、台湾、香港评审标准 医院管理年活动、质量万里行活动、大型医院巡查、。</p><p>8、1,2,等级医院评审标准整体思路,3,提 纲,一、指导思想 二、组织机构 三、管理方法 四、标准修订 五、检查方法 六、进度安排 七、护理内容,4,评审指导思想,体现医院公益性质，强化公共服务 加强区域医疗规划，完善服务体系 加强医院内涵建设，持续质量改进 加强制度执行力度，促进医患和谐 突出以人为本理念，提升服务品质 促进医院文化建设，构建民本卫生,5,评审委员会职能分工,省级医院评审委员会，负责全省三甲、三乙和二甲医院的评审与认定工作。 下设三个办公室：第一办公室负责综合性医院、专科医院（包括妇女、儿童专科）的评审；第。</p><p>9、羂葿蒈袂羈肅薁螅袄肅蚃羀膃肄莃螃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁膁蚀薄腿膀荿螀肅腿薂薂肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄芄莀蚇袀芃蒂袃螆芃蚅蚆膄节莄羁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆莅蝿袅莅蒈蚂膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁蒂蒄蚈膀蒁薆袄肆蒀虿蚆羂葿蒈袂羈肅薁螅袄肅蚃羀膃肄莃螃聿肃蒅罿羅肂薇螁袁膁蚀薄腿膀荿螀肅腿薂薂肁腿蚄袈羇膈莄蚁袃膇蒆袆膂膆薈虿肈膅蚀袅羄芄莀蚇袀芃蒂袃螆芃蚅蚆膄节莄羁肀芁蒇螄羆芀蕿罿袂艿蚁螂膁莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃衿莆莅蝿袅莅蒈蚂膃莄薀袇聿莃蚂蚀羅莂莂袅袁蒂蒄蚈膀蒁。</p><p>10、等级医院评审标准的重点与难点,尹 东,等级医院评审的特点,等级医院评审标准,PDCA循环,标准各章要点,评审准备策略,目录,评审原则 方针,“政府主导、分级负责 社会参与、公平公正”,“以评促建、以评促改、 评建并举、重在内涵”,评审工作原则,评审工作方针,不定期重点检查：卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查,医院自我评价,30%,周期性评审： 卫生行政部门在评审期满时对医院进行综合评审,评审形式,书面评价,医疗信息 统计评价,现场评价,社会评价,医院评审申请书 医院自评报告书,PDCA与追踪学检查 程序化标准化评价 质量。</p><p>11、二级综合医院评审标准讲解（财务与价格管理）,新疆维吾尔自治区人民医院规划财务部,等级医院评审标准,财务管理的重要性,是医院各项业务工作顺利进行的重要保证 是提高医院经济效益和社会效益的重要手段 是提高医院管理水平的有效途径 是增强医院自我改造和自我发展能力的有效工具,1、对外出租、承包科室，存在院中院 2、有财务违纪、违法事件（包括小金库、账外账、开单提成等） 3、将国有资产自行处理、转移、出租或变更国有资产用途,标准中财务管理的单项否决项目,1、通过违规收费、罚款及摊派等形式取得的资金。 2、各类资产处置收入、。</p><p>12、二级综合医院评审标准讲解 （财务与价格管理）,1,是医院各项业务工作顺利进行的重要保证 是提高医院社会效益与经济效益的重要手段 是提高医院管理水平的有效途径 是增强医院的自我改造和自我发展能力的有 效工具,财务管理的重要性,2,标准中财务管理的单项否决项目:,1.对外出租、承包科室，存在院中院。 2.有财务违纪、违法事件（包括设立小金库、帐外帐、开单提成等）。 3.将国有资产自行处理、转移、出租或变更国有资产用途。,3,卫生部印发关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定的通知（卫规财发2004410号）,4。</p><p>13、等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进,质量管理办公室 2011年2月,PDCA,PDCA循环,朱兰大师：质量管理三部曲,质量控制,质量改进的基本过程:PDCA,PDCA介绍,PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。,基础理念（一）,组织应持续改进系统以超越顾客的需要与期望。 “世界上最大的空间，就是改进的空间！”,基础理念（二）,真正的品质管理必须从领导层做起。,细节体现品质 系统保障细节,基础理念（三）,尊重员工，相信他们具有主观。</p><p>14、等级医院评审标准整体思路,提 纲,一、指导思想 二、组织机构 三、管理方法 四、标准修订 五、检查方法 六、进度安排 七、护理内容,评审指导思想,体现医院公益性质，强化公共服务 加强区域医疗规划，完善服务体系 加强医院内涵建设，持续质量改进 加强制度执行力度，促进医患和谐 突出以人为本理念，提升服务品质 促进医院文化建设，构建民本卫生,评审委员会职能分工,省级医院评审委员会，负责全省三甲、三乙和二甲医院的评审与认定工作。 下设三个办公室：第一办公室负责综合性医院、专科医院（包括妇女、儿童专科）的评审；第二办公室负。</p><p>15、医院等级评审,方法及资料准备,二级医院评审准备,统一认识 统一思想 统一行动 统一标准,二级医院评审准备,统一认识：领导重视，员工重视，认识到创建二甲医院的重要性 统一思想：创建要大家一起努力，要多忙、多吃苦，科主任及护士长负总责，科室要安排专门人员整理资料，开会要多，培训要多（114项），考试要多，检查、督促要多，奖惩要多，培训要多，要求传达到每一个职工，要有思想准备。,二级医院评审准备,统一行动：各科室要统一行动，按时、按要求准备好资料，不拖后腿。 统一标准：各种制度、职责，下发的文件，危急值，资料纸张，。</p><p>16、三级综合医院等级复评审 标准解读及实施策略,谭申生 上海交通大学附属第六人民医院 2012年3月,报告提纲,一、三级综合医院评审标准解读 二、三级综合医院评审方法解析 三、三级综合医院评审中主要问题 四、迎接评审的应对策略,一、三级综合医院评审标准解读,1、评审标准实施细则基本结构 共设置7章73节378条标准与监测指标,第一章至第六章各章节的条款分布,第七章共6节36条监测指标，用于对医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价,第一章 坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置 规划的定位和要求 。</p><p>17、二级医院评审标准,必须认真学习的法规,1中华人民共和国侵权责任法 医疗事故处理条例 病历书写基本规范 医疗机构病历管理规定等,1.1按照医疗机构病历管理规定等有关法规、规范的要求，设置病案科/室，由具备专门资质的人员负责病案质量管理与持续改进工作。配设相应的设施、设备与人员梯队。,【C】 (1)设置病案科/室。 (2)配置病案管理人员满足工作需要，形成梯队，非相关专业的人员50%。 (3)有从事医疗或管理高级职称的人员负责病案科（室）。 (4)配设计算机系统等相应的设施、设备。 【B】符合“C”，并 高、中、初级人员结构梯队满足医。</p>