的评估及护理

的评估及护理Tag内容描述：<p>1、生命体征的评估与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化极其敏感。护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。第一节体温的评估与护理 体温(bodytemperature)，也称体核温度(coretemperature)是指身体内。</p><p>2、第三节 呼吸的评估及护理 呼吸 机体 新陈代谢吸取氧气、排出二氧化碳 机体与环境气体交换 一、正常呼吸的观察及生理性变化 正常值 正常成人 16-20次/分 频率和深浅度可随年龄、 性别、 活动、 情绪而改变 年龄 幼儿成人 老人稍慢 性别女男 活动、情绪激动、休息、睡眠 二、异常呼吸的观察及护理 (二)异常呼吸的观察 1、频率异常 成人24次/分 (1)呼吸增快 （气促）tachypnea 见于 高热、缺氧、疼痛、甲亢 成人 10次/分 见于 呼吸中枢抑制() 安眠药中毒、颅内疾病 (2)呼吸缓慢 bradypnea 2、节律异常 (1)潮式呼吸（陈-施氏呼吸） 表现一种周。</p><p>3、第十二章 生命体征的评估与护理A1型题 1. 呼吸增快常见于（）A. 高热 B.颅内疾病 C.安眠药中毒 D.呼吸中枢衰竭 E.老年人2. 测量血压，不符合要求的是（ ）A. 测成人上肢血压，袖带宽12cm B. 袖带缠在上臂中部C.被测者座位时，肱动脉平第七肋D.缠袖带的松紧以能放入一指为宜E.重测时汞柱需降至0点3.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是（ ）A. 每次计数半分钟B. 脉搏短绌应先测脉率后听心率C. 用拇指诊脉D. 记录脉率符号用红点E. 脉搏短绌记录为脉率/心率4.痛头有异物时、呼吸可呈（ ）A. 库斯莫呼吸B. 呼气性呼吸困难C. 鼾声呼吸D. 蝉鸣。</p><p>4、生命体征的评估与护理体温过高（hyperthermia）指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。发热(fever)：机体在致热源作用下，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高。过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。体温过低（hypothermia）：体温低于正常范围为体温过低。T35为体温不升稽留热（constant fever）or（continued fever）：T持续在39-40; 持续数天或数周；24h波动范围不超过1弛张。</p><p>5、异常血压的评估及护理,涪陵协和医院 赵安会,血压的测量方法,血压的概念及目的,正常血压,异常血压,主要内容,血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。,一、血压的概念,收缩压,舒张压,脉压,平均动脉压,为诊断、治疗、护理和预防提供依据,判断血压有无异常 监测血压变化 间接了解循环系统的功能状况,血压的目的,二、血压的测量方法血压计的种类,体位仰卧位、坐位,卧位平腋中线,坐位平第四肋,均匀充气,血压的测量方法,缓慢放气 应以每秒2-4mmHg的速度，视线应与汞柱所指刻度保持同一高度,判断测值 听到第一声搏动音为收缩压。</p><p>6、第九章 生命体征的评估及护理的习题一、单项选择题 1、脉搏短絀常见于哪种病人 （ ） A、主动脉瓣关闭不全的病人 B、甲状腺功能减退的病人 C、主动脉狭窄的病人 D、心房纤维颤动的病人2、陈女士，66岁，诊断心房纤维颤动，护士为其测量血压，动脉脉搏微弱而不宜辨清，需重复测量，下述说法错误的是 （ ） A、将袖带内气体驱尽 B、使汞柱降至“0”点 C、稍等片刻后重测 D、连续加压直到听清为止3、脉压减少主要见于。</p><p>7、第二节,脉搏的评估及异常时的护理,教学目标,1、解释有关名词 2、说出脉搏、呼吸的正常值 3、叙述脉搏、呼吸的测量方法；识别脉搏、呼吸的异常变化 4、叙述测量脉搏、呼吸的注意事项 5、正确记录脉搏、呼吸，做到认真负责，实事求是。,一、脉搏的评估,（一）正常脉搏及生理变化 1、脉率：成人在安静状态下脉率为60100次分，儿童脉率平均约90次分，老年人平均约5560次分。 2、节律：跳动均匀规则，间隔时间相等。 3、强弱：强弱相同；取决于心搏量和脉压的大小。 4、弹性：管壁光滑、柔软、且有弹性。,（二）异常脉搏的观察,1、脉率异常 心。</p><p>8、癌痛的评估及护理,复旦大学附属肿瘤医院化疗科 顾文英,癌痛的现状,全世界每年新发癌症患者1000余万，每年新发700万。 中国现有癌症患者260万，每年新发患者180万。 癌症患者3060伴有疼痛 其中 40轻度疼痛 30中度疼痛 30重度疼痛，难以忍受 癌痛从多方面影响患者的生存质量 癌痛得不到充分治疗是个普遍现象 控制癌痛是个不容忽视的全球性公共健康问题,什么是疼痛,疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。 疼痛是一种主观感觉。 是躯体和心理共同的体验。是一种多维的体验。,摘自：International Associati。</p><p>9、第十一章 生命体征的评估及护理,生命体征： Vital signs 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。,2019/4/13,2,教学目标:,1、说出体温正常值。,2、解释发热、稽留热、弛张热、间歇热、体 温过低。,3、正确判断发热的程度、热型及发热的三个过程。,4、阐述高热和体温过低病人的护理。,第一节 体温的评估及护理,一、体温的范围及生理变化,(一)、正常体温：书上159页表111,腋下,平均 36.5,口腔,平均37.0,直肠,平均37.5 ,(范围 36.037.0),(范围36.037.2),(范围36.537.7),(二)、生理性变化 0.5 10C,4、环境 5、运动 6、其他：情绪、环境温度、,1、年。</p><p>10、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>11、2018.5.14,第八章 生命体征的评估与护理,第二节 脉搏的评估、测量及护理,第四节 血压的评估及护理,第一节 体温的评估及护理,第三节 呼吸的评估及护理,复习题,第八节 生命体征的评估及护理,第五节 体温单的使用,一、正常体温及生理变化 1.体温的概念 体温T：是机体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。,第一节 体温的评估及护理,2.正常体温 不同部位体温的正常值,3.体温的生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5l.0。 1. 昼夜变化 2. 年龄差异 3. 性别差异 4。</p><p>12、81,第八章 生命体征评估与护理,第四节 呼吸的评估与护理,82,第四节 呼吸的评估与护理,一、正常呼吸及生理变化 二、异常呼吸的评估及护理 三、呼吸的测量 四、促进呼吸功能的护理技术,83,一、正常呼吸及生理变化,呼吸：机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸(respiration)。,84,一、正常呼吸及生理变化,呼吸过程 外呼吸（external respiration) （1）肺通气 （2）肺换气 （3）气体运输(gas transport) 内呼吸 (internal respiration),85,一、。</p><p>13、生命体征的评估与护理 Assessment and Care of Vital Signs,生命体征包括：,体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （blood pressure）,体温与脉搏的评估与护理,Assessment and Care of temperature and pulse,教学目标,了解正常体温和脉搏的生理变化 能比较不同热型的特点。 熟悉异常体温和脉搏的评估 能复述体温过高的护理措施 掌握体温和脉搏的测量方法,体温（T）的评估与护理,体温：是身体产热与散热平衡的结果。,体核温度 （core temperature）:身体内部胸腔、腹腔和中枢神经系统的温度。 体表温度 （shell。</p><p>14、脉搏的评估及护理,www.hzdiyan.com www.sysmk120.com www.qcxgqt.com www.tcsac.com http:/sj.39.net/dx http:/www.tuloutours.com/ www.1rsp.com http:/sj.39.net/dx/150602/4633244.html http:/sj.39.net/dx/150602/4633252.html http:/sj.39.net/dx/150603/4633896.html http:/sj.39.net/dx/150603/4633897.html http:/sj.39.net/dx/150603/4633920.html http:/sj.39.net/dx/150603/4633921.html http:/sj.39.net/dx/150603/4633925.html http:/sj.39.net/dx/150604/4634458.html http:/sj.39.net/dx/150604/4634460.html http:/sj。</p><p>15、吉林大学中日联谊医院 张鸿雁 2016.8.11,癌症疼痛的评估与筛查,“消除疼痛是患者的基本人权”,2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出,背 景,“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动,2011年卫生部医政司关于印发癌痛规范化治疗示范病房标准（2011年版）的通知 主办：卫生部医政司 承办：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 （CSCO） 协办：萌蒂（中国）制药有限公司,背 景,项目意义,提高癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和安全 科普宣教癌痛知识 人才培训: 专科医生、专科护士 推动肿瘤姑息与支持治疗 创建学科品牌,背 景,4,目 。</p>