碘131治疗

碘131治疗Tag内容描述：<p>1、分化型甲状腺癌的 131I 治疗规范及流程 甘肃省肿瘤医院核医学科 一、适应症 1、 131I 去除分化型甲状腺癌（DTC） （1）所有 DTC 患者术后有残留甲状腺组织，其摄取 131I 率大于 1%，甲状腺显 像时甲状腺床有残留甲状腺组织显影者，均应使用 131I 去除残留甲状腺组织。 （2）DTC 患者没有经手术切除原发灶，原发癌灶直径1.5cm，有淋巴、血管 或包膜侵犯，甲状腺内有多发癌灶。 （3）DTC 患者选择 131I 治疗，一般要求年龄大于 40 岁。 2、 131I 治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶 （1）DTC 患者经手术切除原发灶后复发或残余肿瘤。 （2）DTC。</p><p>2、zjuxych 铁杆站友 医师认证 普外科 16 积分 1 得票 0 粉丝 加关注 2013-10-28 22:06 消息 引用 分享 碘I31内放疗的目前明确的指征是：甲状腺乳头状癌大于4cm，或者局部外侵比较厉害。明 确不用做的是微小癌没有淋巴结转移。其余基本是可做没有一定要做。像您这个病人，我 认为术后扫描下也是可以的，如果发现异常再行手术。 maojinghai 入门站友 医师认证 乳腺外科 0 积分 2 得票 14 粉丝 加关注 2013-11-08 20:38 消息 引用 分享 手术做的比较干净，下旁腺保留较好，做到这很不容易。个人体会：1.下旁腺尽量保留， 如清扫彻底，很难保留。</p><p>3、放射性131碘治疗甲亢 I131的射线组成( T1/2 8.04d ) 射线种类能量/KeV所占比例(%) 射线 605 90.4 333 6.9 70 1.6 射线 722.9 1.6 637.0 6.9 364.5 83.3 284.3 4.8 80.2 1.7 I-131 治疗甲亢的机理 射线甲状腺滤泡 部分细胞水肿 、坏死 、腺体 内白细胞浸润 细胞萎缩、纤维化 、丧失功能 甲状腺功能 恢复正常水平 (组织内射程 1.02.2mm) (I-131通过 NIS介导进入) NIS : 甲状腺滤泡基底膜钠/碘同向转运体,甲亢病人NIS表达增强 电离辐射 细胞核 细胞浆 细胞膜 缩小、凝固、线 粒体断裂、核碎 裂、核融解 粘稠度改变 、空泡形成 、溶酶体破 坏。</p><p>4、编号：编号：2014-HP-426 核 技 术 应 用 项 目核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表环 境 影 响 报 告 表 项目名称 新增 131I 核素治疗项目 填表人 陈得生 联系电话 13770675623 项目联系人 陈得生 联系电话 13770675623 填报单位全名称 中国人民解放军第八一医院 单位公章 年 月 日 江江 苏苏 省省 环环 境境 保保 护护 厅厅 项目名称：新增项目名称：新增 131I 核素治疗项目 核素治疗项目 文件类型：环境影响报告表文件类型：环境影响报告表 评价委托单位评价委托单位: 中国人民解放军第八一医院中国人民解放军第八一医院 环评项。</p><p>5、分化型甲状腺癌的131I治疗规范及流程甘肃省肿瘤医院核医学科一、适应症1、131I去除分化型甲状腺癌（DTC）（1）所有DTC患者术后有残留甲状腺组织，其摄取131I率大于1%，甲状腺显像时甲状腺床有残留甲状腺组织显影者，均应使用131I去除残留甲状腺组织。（2）DTC患者没有经手术切除原发灶，原发癌灶直径1.5cm，有淋巴、血管或包膜侵犯，甲状腺内有多发癌灶。（3）DTC患者选择131I治疗，一般要求年龄大于40岁。2、131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）转移灶（1）DTC患者经手术切除原发灶后复发或残余肿瘤。（2）DTC患者因故不能手术切除的局部病灶。</p><p>6、原理（内照射治疗）,将放射性核素及其标记化合物引入体内，并浓聚和分布于病变组织或细胞中，利用其衰变时释放的射线产生的电离辐射生物效应，达到抑制或破坏病变组织的目的。,131I发出的射线主要为和混合辐射。 射线射程约1-2mm，起治疗作用 射线穿透力强为其主要的副作用,131I治疗甲亢（Graves病）,病情中等，甲状腺中度弥漫性肿大甲亢患者 对抗甲亢药物过敏，疗效不佳和治疗后复发者 有手术禁忌和术后复发或不愿手术者 不适宜内科和外科治疗或疗效差、复发的青少年 及儿童Graves甲亢 Graves甲亢合并桥本氏病,内科疗效差的患者 白细胞或。</p><p>7、有关甲状腺癌术后是否行碘131治疗的几个问题随着甲状腺癌发病率的逐年升高，以及高频超声的进步和医师对甲状腺癌的重视，早期甲状腺癌的检出率也逐年增高。约90%的甲状腺癌属于分化型，这其中又有绝大部分的只需要把根治性手术做好，术后只需要左旋甲状腺素片的治疗包括治疗甲状腺癌和替代治疗，而不需要化疗、放疗和其他特殊治疗。甲状腺癌病友生活质量高，而且不会丧失劳动力，特别是绝大部分均可达到临床治愈的效果简单而不太准确地但很实际地说，绝大部分分化型甲状腺癌对生命本身几乎不构成危险。在所有实体恶性肿瘤里，分化型甲状腺。</p><p>8、浅谈放射性131碘治疗Graves甲亢现代认识与体会,山东省立医院内分泌代谢科 山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所 山东省内分泌代谢病临床医学中心,管庆波,主要参考文献,中华医学会核医学分会: 131 I治疗格雷夫斯甲亢指南，2013年版.（简称131 I治疗甲亢指南） 中华医学会内分泌分会和核医学分会：中国甲状腺疾病诊治指南， 2007年版.（简称中国甲状腺指南） 陆再英、钟南山主编：内科学.北京：人民卫生出版社， 2008年第7版.（简称内科学） 中华医学会编著：临床技术操作规范核医学分册.北京：人民军医出版社，2004.（简称规范） 邢家骝，。</p><p>9、131碘治疗出院标准 出院标准 1 患者具备甲亢及131碘治疗的基本知识 掌握合理的生活习惯 2 患者生命体征平稳 心率控制在100次 分以下 心功能良好 无任何心衰的临床表现或体征 3 肝功正常 白细胞总数大于3109 L或中性粒细胞大于1 5109 L 4 无明显眼征或颈部不适。</p>