淀粉样脑血管病

淀粉样脑血管病Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 淀粉样脑血管病与脑叶出血淀粉样脑血管病与脑叶出血 Cerebral amyloid angiopathy and Cerebral amyloid angiopathy and Lobar intracerebral hemorrhageLobar intracerebral hemorrhage 万琪：第四军医大学第一附属医院神经内科 E-mail: xsheneifmmu.edu.cn 概述 n中小淀粉样脑血管破裂； n原发性非创伤性脑出血中占1015% n随年龄增长发病率增加 n常常60、70岁以上老人表现脑叶出血 n易多发和复发，每年复发率为10.5% 淀粉样脑血管病淀粉样脑血管病 n脑皮质和脑膜血管壁淀粉样蛋。</p><p>2、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 淀粉样脑血管病与脑叶出血淀粉样脑血管病与脑叶出血 Cerebral amyloid angiopathy and Cerebral amyloid angiopathy and Lobar intracerebral hemorrhageLobar intracerebral hemorrhage 万琪：第四军医大学第一附属医院神经内科 E-mail: xsheneifmmu.edu.cn 概述 n中小淀粉样脑血管破裂； n原发性非创伤性脑出血中占1015% n随年龄增长发病率增加 n常常60、70岁以上老人表现脑叶出血 n易多发和复发，每年复发率为10.5% 淀粉样脑血管病淀粉样脑血管病 n脑皮质和脑膜血管壁淀粉样蛋。</p><p>3、脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy,CAA）是老年人一种独立的脑血管病，临床特征以痴呆、精神症状、反复和/或多发性脑叶出血为主要表现。其病理特点为大脑皮质及软脑膜的小血管壁内的中层和弹力层有淀粉样物质沉着，从而导致血管壁坏死、出血。一.CAA流行病学及危险因素：随着年龄的增长，CAA的发病率急剧上升。在6069岁的人群中，CAA患者占4.7%9%，但在高于90岁的人群中，升高至43%58%。CAA导致老年人脑叶出血的比率较高，在日本一家医院研究表明，19791990年间，因非创伤性的脑叶出血进行尸检的患者中，38%的患者被证实患有CAA。</p><p>4、大脑淀粉样血管病（Cerebral Amyloid Angiopathy，CAA）,CAA又称嗜刚果红物质血管病，是嗜刚果红物质在大脑皮质及软脑膜血管的中层和弹力层沉着，从而导致血管壁坏死出血。脑叶出血是CAA最常见的表现形式，而且CAA是老年脑叶出血患者最常见的病因，,出血灶以枕叶、顶叶、额叶多见，也可见于颞叶，而基府节、丘脑、小脑、脑干等高血压性脑出血好发部位甚为罕见。且CAA性脑出血多为两侧多发性出血，易在短期内再出血，据统计CAA性脑出血占全部脑出血,的比例不超过510%，而脑叶出血40%由CAA引起，高龄者更多。临床表现以头痛最常见，个别病人。</p><p>5、脑淀粉样血管病 （CAA）,概 述,淀粉样脑血管病是指-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉(极少累及静脉)中层和外膜上的沉积。 淀粉样蛋白在脑内的沉积可以是任何疾病的组成部分，但不伴有全身性淀粉样蛋白沉积。 CAA 是Alzheimer 病(AD)的一种形态学标志，但也经常见于神经功能正常的老年患者中。,概 述,CAA 通常无症状，但也可表现为颅内出血(ICH)、痴呆或短暂性神经功能异常，其中以ICH 最为常见。 尽管绝大多数CAA患者为散发性，但也发现了2 种家族性类型：即遗传性脑出血伴淀粉样变-荷兰型和即遗传性脑出血伴淀粉样变-冰岛型,遗传型C。</p><p>6、病历摘要- 女，68岁,主因“反应迟钝3天”于2011年6月13日门诊以“脑出血”收入院. 病人于2011年6月11日晚家人发现其糊涂，反应迟钝，理解能力下降，计算力和记忆力差，答非所问。无明显肢体力弱，无意识丧失，无肢体抽搐。未诉头痛头晕。2011年6月13日入我院急诊。当时查体：语利，远近记忆力均有障碍，时间、地点、人物定向力差。理解力差。左右手指失认。四肢肌力。头CT示：左额叶出血。给予脱水、止血、醒脑等治疗。现收入病房。发病以来饮食睡眠良好。二便如常。无发热。,既往史/查体,09年11月、12月两次“左顶叶出血”，未遗留后遗症。</p><p>7、淀粉样脑血管病脑出血,脑血管淀粉样变性 Cerebral Amyloid Angiopathy CAA 是由于不可溶性的淀粉样蛋白B肽和其他淀粉样肽在软脑膜和皮质的动脉、微动脉和毛细血管壁的沉积，从而表现的一些临床和病理特征。 目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一,CAA发病率,CAA好发于老年人(家族性CAA除外)， 其发病率和严重程度均随年龄增长而增加。 60-69岁为5-10，70-79岁约25， 80-89岁约40，90岁以上超过50。 男女发病率无差异。 CAA约占脑出血发病原因的510，目前已成为原发性、非外伤性、非高血压性脑出。</p><p>8、淀粉样脑血管病脑出血,1,脑血管淀粉样变性 Cerebral Amyloid Angiopathy CAA 是由于不可溶性的淀粉样蛋白B肽和其他淀粉样肽在软脑膜和皮质的动脉、微动脉和毛细血管壁的沉积，从而表现的一些临床和病理特征。 目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一,2,CAA发病率,CAA好发于老年人(家族性CAA除外)， 其发病率和严重程度均随年龄增长而增加。 60-69岁为5-10，70-79岁约25， 80-89岁约40，90岁以上超过50。 男女发病率无差异。 CAA约占脑出血发病原因的510，目前已成为原发性、非外伤性、非高血压性。</p><p>9、国外医学脑血管疾病分册 2 0 0 4 年 7 月第 1 2 卷第 7 期 555 继续医学教育 淀粉样脑血管病 Amyloid Angiopathy Jose G Merino Vladimir C Hachinski 著 苏克江 于红 王桂敏 译 1 引言 1 1 背景 淀粉样脑血管病 cer。</p>