癫痫药物PPT

癫痫药物PPTTag内容描述：<p>1、,癫痫：慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常 原因：脑神经元突发性异常高频放电并向周围扩散,原发性癫痫： “隐原性癫痫”，多在儿童期和青春期（5-20岁）起病；致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关。,继发性癫痫: 由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首次发病年龄常始于20岁以后，30岁居多。,.,癫痫发作的类型,.,第一节 常用抗癫痫药 苯妥因钠 【体内过程】 吸收慢而不规则 个体差异大 强碱性，不宜肌注,.,【作用和临床应用】 1.抗癫痫作用：大发作及部分性。</p><p>2、癫痫药物治疗,癫痫治疗36招APP,癫痫概述,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是神经内科最常见的疾病之一，我国约有600万左右的活动性癫痫患者，同时每年有40万左右新发癫痫患者。,癫痫概述,以儿童和青少年发病率较高。近年来随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已。</p><p>3、第二节抗癫痫药物,授课人：赵玲玲E-mail ：zllcpu163.com,癫痫,大脑功能失调综合症由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高产生阵发性放电并向周围扩散,癫痫的分类,大发作小发作精神运动性发作局限性发作癫痫持续状态抗癫痫药的作用用于防止和控制癫痫的发作,抗癫痫药物分类（化学结构）,环内酰脲类,巴比妥类 苯巴比妥,氢化嘧啶二酮类 扑米酮,乙内酰脲类 苯妥英钠,苯并氮卓类,苯二氮卓类 地西泮,二苯并氮杂卓类 卡马西平,其它类,丙戊酸钠、普罗加比,一、环内酰脲结构类,巴比妥类 苯巴比妥,苯妥英钠Phenytoin Sodium,大伦丁钠（Dilantin Sodium）。</p><p>4、Text2Warningonepilepsydrugsforyoung SteponepreparativebeforetheclassSteptwosomeusefulwordsaboutourprofessionalStepthreewarningonepilepsydrugsforyoungStepfourreadingandtranslation Stepone preparativebe。</p><p>5、抗癫痫药物的非抗癫痫作用,青岛市市立医院神经科 谭 兰,一 神经性疼痛,1 发生机制: 尚未清楚,可能与以下几方面有关 外周性致敏和中枢性致敏 影响到钠、钾及钙离子通道的神经元异位 放电 由于抑制性神经递质如甘氨酸和-氨基丁酸(GABA)减少而导致的去抑制等,2 类型: 糖尿病性神经病疼痛 带状疱疹后神经痛 三叉神经痛 艾滋病病毒相关性疼痛等,3 抗癫痫药物(AEDs)治疗神经性疼痛机制: 选择性阻断钠、钙离子通道 增加介导的抑制性神经传导 调节电压依赖性钙离子通道 抑制兴奋性氨基酸的激动作用等,4 药物:,1) 苯妥英 是第一个用作治疗神经性疼。</p><p>6、中国癫痫临床诊疗指南,劳动和社会保障部 卫生部 中华医学会 中国抗癫痫协会,癫痫的药物治疗,现状和总体评估,治疗方法以药物为主 新诊断患者药物治疗发作控制率 5080% 药物治疗中存在的问题,现状和总体评估,治疗方法以药物为主 新诊断患者药物治疗发作控制率 5080% 药物治疗中存在的问题,发作分类不正确 选择的药物对于发作是恰当的，但对于治疗的个体不合适 治疗剂量不恰当 有明显的副作用，却没有进。</p><p>7、病史,家族史http:/dx.ltaaa.comhttp:/www.dxkmjh.comhttp:/dx.xbaixing.comhttp:/www.shuguang110.com昆明军海癫痫医院 400电话：400-0059-826郑州军海癫痫病医院 400电话：400-0059-738家族中其他人是否患有癫痫症？遗传型发作：1、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫2、良性家族性新生儿惊厥3、良性家族性婴儿惊厥4、部分发作性癫痫（带听觉综合症）5、常染色体显性遗传进行性额叶癫痫（带智力缺陷）6、常染色体显性遗传热痉挛,癫痫治疗的必要性,癫痫一次发作触发反复发作-即癫痫点燃的过程（人类和动物均如此）。癫痫发作会引起脑部神经元的。</p><p>8、新型抗癫痫药物简介 癫痫的发生机制 癫痫的发生机制临床关系遗传因素和 或脑损伤病因治疗神经递质异常离子通道异常抗癫痫治疗 EAA GABA Na Ca Cl K等 细胞膜内外的离子分布异常神经元膜电位异常神经元异常放电脑电图。</p><p>9、癫痫的药物治疗 抗癫痫药 抗癫痫药治疗目的 完全控制发作无药物不良反应提高生活质量 抗癫痫药物治疗的现状 应用抗癫痫药正规治疗后使80 的病人得以完全控制发作 其余20 寄希望于新抗癫痫药或考虑外科治疗 抗癫痫药的药代动力学 脑 口服或肌注 吸收 血浆游离部分结合部分组织 代谢产物有活性的无活性的肝脏 排出 临床上以血浓度代表药代力学的结果 抗癫痫药口服后血浓度达到峰值时间药物达峰时间苯巴比妥1。</p><p>10、癫痫药物治疗,演讲人：朱英鹏主任：杨树茂,天津权健肿瘤医院心脑治疗中心,抗癫痫药物治疗（AEDs）的目的,控制癫痫发作,改善生活质量,正确选择抗癫痫药物的原则,掌握开始治疗的时间；按发作类型和癫痫综合征选药；尽量单药治疗；合理联合用药；药物剂量个体化；长期规律服药。,正确选择抗癫痫药物的前提,对癫痫患者作出确切规范化的诊断;对抗癫痫药物的全面认识；个体情况和经济条。</p><p>11、中国癫痫临床诊疗指南,劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会,癫痫的药物治疗,现状和总体评估,治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率5080%药物治疗中存在的问题,现状和总体评估,治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率5080%药物治疗中存在的问题,发作分类不正确选择的药物对于发作是恰当的，但对于治疗的个体不合适治疗剂量不恰当有明显的副作用，却没有进行相应的调整治疗。</p><p>12、中国癫痫临床诊疗指南,劳动和社会保障部卫生部中华医学会中国抗癫痫协会,癫痫的药物治疗,现状和总体评估,治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率5080%药物治疗中存在的问题,现状和总体评估,治疗方法以药物为主新诊断患者药物治疗发作控制率5080%药物治疗中存在的问题,发作分类不正确选择的药物对于发作是恰当的，但对于治疗的个体不合适治疗剂量不恰当有明显的副作用，却没有进行相应的调整治疗。</p><p>13、药物难治性癫痫,药物难治性癫痫,药物难治性癫癎占癫癎人群的20%-40%左右 对病人的就业、心理、生活以及儿童生长发育造成严重影响 不能有效控制发作的药物难治性癫痫患者发生意外死亡的风险明显高于其他癫痫的患者 因此，对药物难治性癫痫做出及时正确诊断有利于不同级别医院医生和癫痫专科医生为病人提供更为有效的治疗和服务,2010年国际抗癫痫联盟发表了药物难治性癫痫的定义 并建议此类患者需转到具有一定经验的癫痫专业机构或癫痫专科医师处进一步检查评估、确认诊断 如诊为药物难治性癫痫，需根据病因、发作类型、综合征等确定其处理。</p><p>14、抗癫痫药物,刘建锋,癫痫,癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。,抗癫痫药物治疗的现状,传统抗癫痫药,丙戊酸钠VPA 卡马西平CBZ 苯妥英钠 PHT 苯巴比妥 PB 苯二氮卓类：氯硝西泮、地西泮,新型抗癫痫药,丙戊酸钠（VPA）,给药途径：口服/注射 增加GABA的合成，减少GABA的降解，从而升高GABA的浓度，降低神经元的兴奋性；可能直接作用于钾通道。 适应症：广谱AED，对原发性全身性发作最有效。单纯或失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复。</p><p>15、常见癫痫药物介绍,昆明神康癫痫病 医院,昆明神康癫痫病医院,常见癫痫药物介绍,下面介绍一下常用的抗癫痫药物的适应证、常用剂量、主要不良反应和主要优点及缺点。患者和家庭成员通过了解这部分内容可以对所服用的药物有个初步的认识，同时能有效地监测药物的不良反应，对患者积极配合医生治疗及完善服药的自我管理非常有益。 常用药物包括传统的抗癫痫药物卡马西平(得理多)、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癫痫药有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非氨酯、奥卡。</p><p>16、病史,家族史http:/dx.ltaaa.comhttp:/www.dxkmjh.comhttp:/dx.xbaixing.comhttp:/www.shuguang110.com昆明军海癫痫医院 400电话：400-0059-826郑州军海癫痫病医院 400电话：400-0059-738家族中其他人是否患有癫痫症？遗传型发作：1、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫2、良性家族性新生儿惊厥3、良性家族性婴儿惊厥4、部分发作性癫痫（带听觉综合症）5、常染色体显性遗传进行性额叶癫痫（带智力缺陷）6、常染色体显性遗传热痉挛,癫痫治疗的必要性,癫痫一次发作触发反复发作-即癫痫点燃的过程（人类和动物均如此）。癫痫发作会引起脑部神经元的。</p>