低出生体重儿

低出生体重儿Tag内容描述：<p>1、低出生体重儿喂养及常见并发症的处理 随着国产医学技术的迅速发展和 NICU 的建立，近年来低出生体重儿的存活率逐渐提高，如何 管理这些低出生儿，包括护理、喂养以及各种并发症的处理，是提高存活率的关键。 一定义：根据 WHO 国际疾病分类规定 1低出生体重儿（LBWI）：指出生体重2500g 的新生儿。 2极低出生体重儿（VLBWI）：指出生体重1500g 的新生儿。 3超低出生体重儿（ELBWI）：指出生体重1000g 的新生儿。 二发生率和存活率 1发生率：4.758.8%。足月小样儿和早产儿各占一半。 2存活率：VLBWI 发达国家目前以达 8090%。其中，W750g 。</p><p>2、低体重儿的定 义 早 产 儿 小于胎 龄 儿（ SGA ） 其 发 生率与不同地区、年代，不同种族有不同 ， 约 5%8 % 早 产 约 2%6% 极低出生体重儿 （ VLBWI ） 约 0.5% 超低出生体重儿 (ELBWI) 约 0.1% 小于胎 龄 儿（ SGI） 约 0.1% 早 产 及 SGA占新生儿死亡的 40% 2.5kg 48 140180 120150 100120 80 14天 200 180 150 150 1.需限制液量： 动 脉 导 管开放 (PDA)、慢性肺疾患 (CLD)、呼吸窘迫（ RDS）、新生儿肺透明膜病（ HMD）、缺氧缺血性 脑 病（ HIE）、抗利尿激素不适当分泌 综 合征（ SIADH ） ,少尿、 肾 衰等。 2.需增加液量： 极低。</p><p>3、早产儿 /极低出生体重儿的管理 1 概述 极低出生体重儿是指出生体重小于 1500克的新 生儿，大部分胎龄在 32周以下，各发国家及地 区报告的存活率及后遗症的发生率有所不同。 欧美国家出生体重在 1000 1499g的成活率为 95 98 ,36周时 仍需 吸氧或用氧依赖时 28天和 /或伴有持续胸片 异常。主要包括支气管肺发育不良（ CPIP ）和 Wilson-Mikity综合征，其中 BPD最常见 ，主要发病机制是早产儿本身肺发育不成 熟；原发性肺损伤；机械通气中容量伤、 气压伤和氧中毒；炎症损伤。液体容量过 多、 PDA、肺部感染可诱发或加重 BPD。根 据早产儿需。</p><p>4、HTTP:/WWW.CHCMU.COM 极低出生体重儿综合治理 HTTP:/WWW.CHCMU.COM 1.早产儿 n是指出生时胎龄606070Hg70Hg（1=133Kpa1=133Kpa）、）、PaOPaO 2 2 下降下降 0.4 0.4 或或 MAP 8 cmHMAP 8 cmH 2 2O O 可考虑重复给药，有些重症病例需给可考虑重复给药，有些重症病例需给2 23 3次。次。 n n 对轻度和早期对轻度和早期NRDSNRDS可采用可采用PS+ CPAPPS+ CPAP方法。方法。 n n 预防用药：对胎龄小于预防用药：对胎龄小于2828周周(31w)(31w)和出生体重小和出生体重小 于于 10001000g g的早产儿，出生时可考虑的早产儿，出生时可考虑 HTTP:/WWW.CH。</p><p>5、极低出生体重儿综合治理极低出生体重儿综合治理 1.1.早产儿早产儿 oo 是指出生时胎龄是指出生时胎龄606070Hg70Hg（1=133Kpa1=133Kpa）、）、PaOPaO 2 2 下降下降 0.4 0.4 或或 MAP 8 cmHMAP 8 cmH 2 2O O 可考虑重复给药，有些重症病例需给可考虑重复给药，有些重症病例需给2 23 3次。次。 对轻度和早期对轻度和早期NRDSNRDS可采用可采用PS+ CPAPPS+ CPAP方法。方法。 预防用药：对胎龄小于预防用药：对胎龄小于2828周周(31w)(31w)和出生体重小和出生体重小 于于 1000g1000g的早产儿，出生时可考虑的早产儿，出生时可考虑 预防用药体会预。</p><p>6、一例超低出生体重儿的 护理个案查房 By By By By 周忠媛周忠媛周忠媛周忠媛 Content 1定义 2特点 3护理问题 4护理措施 定义 医学上把妊娠不足37周，出生体重不满 1000g的婴儿称超低出生体重儿，又称为未成 熟儿 特点： 超低出生体重儿的个子小，体重轻， 各个器官、系统的发育不成熟， 中枢神经系统的调节功能差，生活能力低下，皮下脂肪 层薄，不能有效地保存热量； 胃容量小，吸吮力弱，入量少，产生热量的能力差及中 枢神经系统发育不完善，体温调节能力差等原因，极易 患病。 遇到寒冷时，体温随之降低，易发生硬肿症； 若保暖过度，。</p><p>7、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn极低出生体重儿双胞胎的护理文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn 极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g、胎龄<33周的早产儿。死亡率极高。及时有效的做好和护理工作对降低并发症、提高成活率有着重要的作用。2010年,我院首次收住一对双胞胎极低体重儿，由于加强管理，精心护理均康复出院。 一 临床资料 &a。</p><p>8、低出生体重儿喂养 及常见并发症的诊治,三死亡率 早产儿占围产期死亡的52%，占新生儿死亡的1030%。 小于胎龄儿占围产期死亡的8.3%，占新生儿死亡的30%。,四后遗症发生率 70%降到10%以下 五存活限度 从1940年的1300g降至1990年的 450g。,5、喂养量： 早期小量肠道喂养，即微量、低热 能、低容积喂养。,新生儿HMD占整个新生儿死亡原因 的30% 占早产儿死亡原因的50%-70%。,为什么有些早产儿易发生RDS，而有些早产儿不易发病。 研究显示可能与SP-A等位 基因变异有关，也可能有SP-B基因缺陷有关。,胎膜早破时间 12h，HMD发生率48.6% 12-24h发生。</p><p>9、低出生体重儿管理的主要问题,儿科 周维俊,发生率,低体重儿的定义,早产儿,小于胎龄儿（SGA）,其发生率与不同地区、年代，不同种族有不同，约5%8%,相关概念及其发生率,早产 约2%6%,极低出生体重儿 （VLBWI） 约0.5%,超低出生体重儿 (ELBWI) 约0.1%,小于胎龄儿（SGI） 约0.1%,死亡分析,早产及SGA占新生儿死亡的40%,1500g的早产儿死亡占新生儿死亡的15%，占早产及SGA死亡的40%,提高低体重儿的存活率是降低婴儿死亡率的关键。,早产原因分析,母亲年龄过大、过小，身材矮，体重低，早产史，急性感染或慢性病，有吸烟、饮酒不良习惯，子宫畸形，宫。</p><p>10、超低出生体重儿护理,1,目录,血管通路的建立,体温的护理,皮肤的护理,控制不显性失水,发展性照顾,2, 超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管,血管通路的建立, 体重低于1.5kg的早产儿尽量予PICC置管,维持有效顺畅的输液通路,减少对患儿的疼痛刺激,3,脐静脉导管,PICC导管,血管通路的建立,4,体温的护理,健康婴儿发生低体温的危险性较低 早产儿发生低体温的危险性增高,5, 根据核心体温分度 轻度：36-36.4 中度：32-35.9 重度：32 核心温度目标是37（世界卫生组织）,新生儿低体温分度,6,四肢血管收缩 血液停留在身体核心部位 防止血。</p><p>11、早产/低出生体重儿出院后的营养管理福建省妇幼保健院、福建省妇儿医院儿童保健科 葛 品一、早产儿/低出生体重儿定义及发生率：早产：出生胎龄37周；低出生体重：出生体重2500克。早产儿发生率：10%。二、为什么强调出院后喂养？出现了宫外生长发育迟缓（EUGR）EUGR定义：新生儿出院后体重、身高或头围低于同胎龄的第10百分位。三、EUGR预后微量营养素缺乏、感染、慢性疾病、认知功能障碍、生长迟缓。四、营养学新进展1、营养程序化在发育的关键或敏感期的营养状况将对机体或器官功能产生长期乃至终生的影响。 英国营养学专家Lucas（1991年。</p><p>12、极低出生体重儿水与电解质平衡,概述,极低出生体重儿不显性或隐性失水较多 肾小球的滤过率低下，尿浓缩能力低下. 细胞外液量与成熟儿相比较占比例更大. 极低出生体重儿很容易发生低钠血症、高钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒等各种电解质和酸碱平衡失调等。 水、电解质管理异常重要。,极低出生体重儿水与电解质平衡的特点 极低出生体重儿水与电解质失衡 输液管理,极低出生体重儿水与电解质平衡的特点,水分的不显性丢失增多 肾功能的未成熟性,水分的不显性丢失增多,主要是由于皮肤的解剖学特征，具体来说是起保湿作用的皮肤角质极其薄弱。在。</p><p>13、早产儿呼吸暂停,2019/5/28,2,序,早产儿呼吸暂停及周期性呼吸极为多见, 出生体重1800(妊娠周龄34周者)至少有25%发生呼吸暂停, 而1000的早产儿几乎100%有呼吸暂停发作, 发生率随胎龄增加而逐渐减少,2019/5/28,3,序,严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧性损害造成脑性瘫痪,脑室周围白质软化,当耳蜗背侧神经受损时可导致高频性耳聋,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。,2019/5/28,4,呼吸暂停定义,呼吸暂停为呼吸停止大于或等于20,伴有短期发绀或心动过缓,当发作时间长达3045后即出现苍白、肌张力减低并对外界刺激反应消失。,2019/5/28,。</p><p>14、低出生体重儿40例临床观察【关键词】 重儿摘要：目的：探讨低出生体重儿的生长发育情况及其相关影响因素。方法：对本院儿科门诊系统管理的40例低出生体重儿进行系统观察，对其体格发育指标如身长、体重、头围、胸围等进行监测，同时进行智力和听力测定。结果：（包括体格发育、智力和听力发育的有关指标的数据。）结论：极低出生体重儿的生长追赶明显落后于低出生体重儿。经过合理喂养和早期有效干预，约半数低出生体重儿至1岁时可以赶上正常出生体重儿。关键词：低出生体重儿；生长发育；早期干预Clinial Observation on 40 Cases LBW In。</p><p>15、早产儿呼吸暂停,2019/7/18,2,序,早产儿呼吸暂停及周期性呼吸极为多见, 出生体重1800(妊娠周龄34周者)至少有25%发生呼吸暂停, 而1000的早产儿几乎100%有呼吸暂停发作, 发生率随胎龄增加而逐渐减少,2019/7/18,3,序,严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧性损害造成脑性瘫痪,脑室周围白质软化,当耳蜗背侧神经受损时可导致高频性耳聋,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。,2019/7/18,4,呼吸暂停定义,呼吸暂停为呼吸停止大于或等于20,伴有短期发绀或心动过缓,当发作时间长达3045后即出现苍白、肌张力减低并对外界刺激反应消失。,2019/7/18,。</p><p>16、极低出生体重儿护理查房,病 例 摘 要,一、病例摘要,1、简要病史： 患儿，男，30分钟，系G1P1，胎龄28+2周，于2008年2月10日0时5分于妇产科顺产勉出，出生时脐带绕劲2周，体重1.25kg,于1：00时收儿科NICU住院，入院后患儿呼吸浅促，不规则，且頻繁出现呼吸暂停，于2月17日开始呼吸暂停次数减少，2月26日未出现呼吸暂停。于2月10日开始出现新生儿硬肿，2月13日硬肿消退。2月12开始出现新生儿高胆红素血症，2月18日黄疸消退。,一、病例摘要,2、入院时查体： 体温不升，HR122次/分，R45次/分，体重1.25Kg，反映低下，哭声低微。早产儿貌。前囟。</p><p>17、超低出生体重儿的 早期临床管理,新生儿科 吴晓荣,几个名词, 超低出生体重儿：体重1kg，胎龄28W 早产儿。 极度早产儿：胎龄32W 的早产儿。 极早早产儿：胎龄28W 的早产儿。 难以存活低出生体重儿：体重750g，胎龄25周的婴儿。 生命的极限：体重500750g，胎龄2025周。,世界 上存 活的 最小 体重 的早 产儿 鲁迈萨，女，2004年9月19日出生于美国伊利诺伊州梅伍德洛约 拉大学医疗中心 胎龄：26W；体重：243.8G；身长：24.7CM,世界上存活的胎龄最小的早产儿 阿米利娅，2006年月 日出生于美国迈阿密儿童 浸礼医院 胎龄：21 6 W 体重：280.0G 身。</p>