儿科临床应用

儿科临床应用Tag内容描述：<p>1、纤维支气管镜术 的儿科临床应用 重庆医科大学儿童医院 呼吸科 黄英 提 纲 n概述 n纤支镜的基本结构及原理 n纤支镜的麻醉 n呼吸系统的应用解剖 n纤支镜检术在儿科临床的应用 n适应症、禁忌症和并发症 一 概 述 1964年日本Ikeda(池田)开始研制 70年广泛用于成人临床.至今已有40余年历史. 优点 n 镜体较软、可弯曲 n 照明好、视野广 n 细胞学和组织组织 学检查检查 的阳性率提高 n 适应应症扩扩大而并发发症减少 n 操作安全， n 创伤小、痛苦小 （二）纤维支气管镜的发展 （三） 儿科应用现状 （1）儿童的特点：气道狭窄 检查中不配合 （2）。</p><p>2、细菌的耐药性监测细菌的耐药性监测 实验实验 中心中心 微生物微生物检验检验检验检验 在儿科在儿科临临临临床的床的应应应应用用 1 1 1 穿过细菌外膜穿过细菌外膜 、肽聚糖或细、肽聚糖或细 胞膜，到达作胞膜，到达作 用部位，并与用部位，并与 作用靶位接合作用靶位接合 2 2 经受住细菌产经受住细菌产 生的各种灭活生的各种灭活 酶的攻击酶的攻击 3 3 与参与细菌基与参与细菌基 本功能的结构本功能的结构 相互作用，并相互作用，并 充分地抑制该充分地抑制该 功能功能 抗菌药物抑制细菌生长，必须具备的条件：抗菌药物抑制细菌生长，必须。</p><p>3、静注人免疫球蛋白（IVIG） 儿科临床应用,主要介绍疾病,血液科 小儿ITP 新生儿溶血 风湿免疫科 川崎病 小儿SLE 免疫缺陷病 神经科 小儿GBS 难治型癫痫 小儿感染 其它疾病,Page 2,小儿ITP,小儿ITP,ITP 是出血及外周BPC 减少, 骨髓巨核细胞增多或正常伴有成熟障碍为主要表现的最常见免疫性出血性疾病, 占小儿出血性疾病的70%, 其发病机理与免疫功能异常有关。,Page 4,大剂量IVIG(1g/kg.d, 2d)联合地塞米松治疗效果最好,Page 5,冲击组：静脉免疫球蛋白1g/kg.d，静脉滴注，连用2d； 中剂量组：静脉免疫球蛋白0.4g/kg.d，静脉滴注，连用5d； 小。</p><p>4、血液制品在儿科的临床应用,中山大学附属第二医院儿科 方建培,尿烘郡暂瑚蒲咯鞠恒兰败孜疙聪艘淄柱场埋流骂爪吕幅夜旧惶企予抛杖甄血液制品在儿科的临床应用血液制品在儿科的临床应用,儿童临床输血的基本原则与成人临床输血的相同。即可输可不输血者，坚持不输，必须输血者，也应输成分血。,炸铺傲逼何巡渗斌劝仁墩赶康点金驻臃蹬襄找国鹅饶郭剔珠闲悄姚酬妇踩血液制品在儿科的临床应用血液制品在儿科的临床应用,内容提要： 一、红细胞输注 二、血小板输注 三、粒细胞输注 四、血浆输注 五、白蛋白的临床应用 六、人血静脉注射用免疫球蛋白。</p><p>5、机械通气在儿科的临床应用,厦门市中医院儿科 杨一民,背 景,随着我国儿科临床医学的长足发展，呼吸机在 儿科得到广泛应用，它是抢救治疗危重儿的重要手段，可挽救患儿生命，但使用不当也可引起致命性打击和不良的后遗问题。因此掌握儿科临床呼吸机的应用知识日益重要。,机械通气的目的,改善通气功能，维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体要求。 改善肺部换气功能， 维持有效的气体交换。 减少呼吸肌的做功，缓解呼吸困难症状。 纠正通气/血流比值失调。,肺容量,潮气量：为安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。 足月儿潮气量一般为6-8ml/kg。</p><p>6、血液制品在儿科的临床应用,中山大学附属第二医院儿科 方建培,苏惯残肚江激报丢犬瞄障缓洗纹阂懒拱古狞缕嗅疙搅风毫祖拷沾狐域顽俄血液制品在儿科的临床应用血液制品在儿科的临床应用,儿童临床输血的基本原则与成人临床输血的相同。即可输可不输血者，坚持不输，必须输血者，也应输成分血。,望向殃禽施址和帐阿钓袍柱工从弛失徘趁瓶酝卫唇解针鄙彦确韩梆呻圣僻血液制品在儿科的临床应用血液制品在儿科的临床应用,内容提要： 一、红细胞输注 二、血小板输注 三、粒细胞输注 四、血浆输注 五、白蛋白的临床应用 六、人血静脉注射用免疫球蛋白。</p><p>7、和法在儿科的临床应用与体会作者：王晓燕，张秀敏，杨化君 【关键词】 和法摘要：和法主要使用于邪在半表半里、脏腑气血不和、寒热错杂、虚实并见的病证。我们根据小儿体属“稚阴稚阳”的特点，在临床上采用和解少阳法治疗小儿外感寒热往来，调和营卫法治疗体虚感冒、自汗盗汗、荨麻疹，调和胃肠法治疗心下痞，调和肝脾法治疗抽动秽语综合征等取得满意疗效。关键词：和法；小儿；体会和法是中医传统常用八法之一。“和”者，平也，缓也，与“列”相对，其作用既不同于八法中的汗、吐、下诸法专事攻邪，又不同于补法的专事扶正。它是通过其。</p><p>8、静注人免疫球蛋白（IVIG） 儿科临床应用,主要介绍疾病,血液科 小儿ITP 新生儿溶血 风湿免疫科 川崎病 小儿SLE 免疫缺陷病 神经科 小儿GBS 难治型癫痫 小儿感染 其它疾病,Page 2,小儿ITP,小儿ITP,ITP 是出血及外周BPC 减少, 骨髓巨核细胞增多或正常伴有成熟障碍为主要表现的最常见免疫性出血性疾病, 占小儿出血性疾病的70%, 其发病机理与免疫功能异常有关。,Page 4,大剂量IVIG(1g/kg.d, 2d)联合地塞米松治疗效果最好,Page 5,冲击组：静脉免疫球蛋白1g/kg.d，静脉滴注，连用2d； 中剂量组：静脉免疫球蛋白0.4g/kg.d，静脉滴注，连用5d； 小。</p><p>9、呼吸机在儿科临床中的应用,赖玉标 深 圳 远 东 妇 儿 科 医 院 儿科与新生儿重症监护病区,主要内容,呼吸生理 呼吸机基本概念 机械通气适应症与禁忌症 呼吸机的几个重要参数,主要内容,常用通气模式 基本参数调节 撤机时机与撤机方法,重要概念肺容量,潮气量(TV) 补吸气量(IRV) 吸气量(IC) 补呼气量(ERV),重要概念肺容量,肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC),重要概念肺容量,重要概念功能残气量(FRC),临床意义： FRC在生理上起着稳定肺泡气体分压的缓冲作用，减少了通气间隙时对肺泡内气体交换的影响； 如果没有FRC，呼气。</p><p>10、细菌的耐药性监测,实验中心,微生物检验在儿科临床的应用,抗菌药物抑制细菌生长，必须具备的条件：,细菌耐药性的概念,1：按遗传物质分类 固有耐药 获得性耐药 2：按耐药现象分类 交叉耐药 多重耐药,细菌耐药性的分类：,细菌耐药性的产生机制,分子遗传机制 生化机制,细菌耐药的遗传性变异是基因结构发生改变。结构改变主要通过基因突变和基因的转移与重组。,分子遗传机制：,一、细菌的抗菌药物作用靶位的改变 二、细菌产生灭活酶（水解酶或修饰 酶） 三、药物累计不足,生化机制：,细菌产生诱导酶对抗生素的 作用靶位进行化学修饰,基因突变造。</p><p>11、静注人免疫球蛋白 IVIG 儿科临床应用 主要介绍疾病 血液科小儿ITP新生儿溶血风湿免疫科川崎病小儿SLE免疫缺陷病神经科小儿GBS难治型癫痫小儿感染其它疾病 小儿ITP 小儿ITP ITP是出血及外周BPC减少 骨髓巨核细胞增多或正常伴有成熟障碍为主要表现的最常见免疫性出血性疾病 占小儿出血性疾病的70 其发病机理与免疫功能异常有关 大剂量IVIG 1g kg d 2d 联合地塞米松治疗效果最。</p>