恶性黑色素瘤课件

恶性黑色素瘤课件Tag内容描述：<p>1、恶 性黑色素瘤治 疗进 展 背景： v黑色素瘤是一种独特的癌症，大多数表现为色素 性并发生于皮肤表面，大多数黑色素瘤是患者本 人首先发现。然而现今仍存在重要的诊断障碍。 常见的痣和其他良性色素性病变降低了黑色素瘤 患者行皮肤活检病损的阳性预测值。黑色素瘤的 病理学诊断有时很有挑战性，并且缺乏明确的分 子诊断和预后分层因素，这会导致显著的过度诊 断风险。 临床诊断 ： v临床诊断黑色素瘤的核心仍为询问病史及全身皮 肤检查。尽管黑色素瘤诊断复杂，但最近数个床 旁技术的发展起到辅助诊断作用。皮肤镜是一种 非侵袭性图像显示。</p><p>2、恶性黑色素瘤 主查者：鲍小云 v姓名：+ v性别：女 v年龄：80岁 v诊断：（右颈部）恶性黑色素瘤术后，右颈部淋 巴结转移概 说 2 概 说 v恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的高度 恶性肿瘤。其中约90%发生于皮肤。皮肤恶 性黑色素瘤占全部恶性肿瘤1-3，占皮肤 恶性肿瘤5，但构成其死亡的75。 3 4 5 v主诉：右颈部恶性黑色素瘤术后近5月 v现病史：患者5月前因右颈部黑痣反复破溃于 2011、11、30行右侧颈部肿块扩大切除术，术 后病理：（右颈部）浅表型恶性黑色素瘤，10天 前患者无意中扪及同侧耳后淋巴结肿大，直径约 2CM伴局部压痛，考虑转移。</p><p>3、恶性黑色素瘤生物治疗进展 任秀宝 天津医科大学附属肿瘤医院 生物治疗科 恶性黑色素瘤 黑色素细胞的恶性肿瘤。 在美国，每年约有69,000 例新发病例。 在中国，发病率为1/10,000,000，每年新 诊断患者约20,000例。 近年来，发病率迅速增长。 具有高死亡风险的皮肤癌。 目前恶黑的治疗方法 根据黑色素瘤的分期来决定治疗方式。 多种治疗方法可选用： 外科手术 化学治疗 放射治疗 免疫治疗 免疫治疗 应用自体来源或人工合成的免疫物质刺激患者产生抗肿瘤的天 然免疫力。 免疫治疗对于恶黑的效果显著，尤其可降低复发风险。 在某些临床试验中。</p><p>4、谈 黑 色 变 ？ 认识痣和恶性黑素瘤,目 录,认识色素痣 认识恶性黑素瘤 鉴别诊断,色素痣,色素痣人人皆有。据统计，正常个体可多达50粒，一般平均有1520颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。,绝大多数色素痣是良性的，对身体健康没有任何影响。许多人担心色素痣恶变，不是空穴来风。 1.部分色素痣容易与一些皮肤恶性肿瘤混淆，经常彼此误诊； 2.个别色素痣确实与黑色素瘤发生一定关系。,色素痣,色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性，也是最普遍的美容问题之一。 本病属于常染色体显性遗传，疾病本质属于组。</p><p>5、恶性黑色素瘤,(malignant melanoma,MM),目录,一、 概述 二、 流行病学与病因学 三、 病理类型 四、 临床病理分级与分期 五、 治疗流程及原则 六、 辅助治疗 七、 手术治疗 八、 放疗 九、 全身治疗,一、概述,恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。 90%发生于皮肤，最常见于背部，胸腹部和腿部，足底、指趾、甲下、头皮等部位也不少见；少数发生于外阴、消化道和眼内。 预后差、死亡率高。早期恶性黑色素瘤经外科扩大切除术后95%-100%可治愈。,二、流行病学,是增长最快的恶性肿瘤 死亡率高，仅次于肺癌，占第二位 白种人发病。</p><p>6、恶性黑素瘤治疗进展,二五一医院 赵增虎,概论,恶性黑素瘤()是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,是一类起源于神经嵴的黑色素细胞恶性肿瘤。发病率为全身恶性肿瘤的1%2%,其恶性程度高,预后差,大多数患者在10年内死亡。早期诊断及正确处理对预后有重要意义。浅表性黑素瘤患者的5年存活率接近100%,而肿瘤厚度3的患者5年存活率不足60%,皮肤病医师应引起足够的重视。,临床分期,现行美国癌症联合会分期标准,分期体系侧重于病变厚度。期,黑素瘤病变1.5,两期均无淋巴结转移;期有局部淋巴结转移或局部播散转移;期有远处转移。,手 术 治 疗,早期完整手术切。</p><p>7、第四节、恶性黑色素瘤, 是一种产生黑色素的高度恶性肿瘤。 本病恶性程度高，直接刺激可引起肿瘤转移，易发生血行播散。 早期诊断，很多病人可治愈，多数病人就诊时为晚期，治疗效果不好。 本病多发生于皮肤，约由黑痣恶变。主要转移部位皮肤、皮下、淋巴结、肺、肝和脑等,一、流行病学与病因,白色人种发病率为其他肤色的倍。澳大利亚的昆士兰地区发病率最高，我国的发病率较低。好发年龄岁。 发并无性别差异，女性预后好，雀斑性和甲床下型预后好 病因：可能与紫外线辐射、痣恶变及遗传有关,二、诊断要点 原发病变90长在皮肤，多发生于足。</p><p>8、恶性黑色素瘤,一、概述,皮肤恶性黑色素瘤是是起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤，多由痣或色素斑发展而来。 90%发生于皮肤，最常见于背部，胸腹部和腿部，足底、指趾、甲下、头皮等部位也不少见；少数发生于外阴、消化道和眼内。 预后差、死亡率高。早期恶性黑色素瘤经外科扩大切除术后95%-100%可治愈。,二、流行病学,是增长最快的恶性肿瘤 死亡率高，仅次于肺癌，占第二位 白种人发病率高于其他肤色人种。 美国男性第五位，占所有恶性肿瘤的5%, 女性第六位，占所有肿瘤的4%，每年年发病率增长7% 。 澳大利亚昆士兰和美国的南亚利桑那州为。</p><p>9、恶性黑色素瘤治疗进展,背景：,黑色素瘤是一种独特的癌症，大多数表现为色素性并发生于皮肤表面，大多数黑色素瘤是患者本人首先发现。然而现今仍存在重要的诊断障碍。常见的痣和其他良性色素性病变降低了黑色素瘤患者行皮肤活检病损的阳性预测值。黑色素瘤的病理学诊断有时很有挑战性，并且缺乏明确的分子诊断和预后分层因素，这会导致显著的过度诊断风险。,临床诊断：,临床诊断黑色素瘤的核心仍为询问病史及全身皮肤检查。尽管黑色素瘤诊断复杂，但最近数个床旁技术的发展起到辅助诊断作用。皮肤镜是一种非侵袭性图像显示技术，包含一种皮。</p><p>10、恶性黑色素瘤,【病例讨论】恶性黑色素瘤小肠腮腺多发转移一例 作者:牛钊峰 医院:山西省运城市中心医院 科室:肿瘤外科 时间:,1,恶性黑色素瘤,【一般资料】：患者 王xx,山西省芮城县人，农民。 性别 男 年龄 51岁 体重 69kg 身高 173cm,恶性黑色素瘤,【主诉】： 间断腹痛伴黑便两月余，发现右耳前肿物三月余。,恶性黑色素瘤,【病史】：患者于入院前两月余无明显诱因开始出现间断上腹部疼痛，可自行缓解，伴黑便，不伴腰背部放射痛，无腹泻，无恶心，呕吐，未正规诊治，入院前三月无意中发现右耳前“枣核样”大小肿物，渐增大，就诊于山西省。</p><p>11、恶性黑色素瘤,江苏省肿瘤医院放疗科 黄克伟,恶性黑色素瘤,皮肤恶性黑色素瘤 粘膜恶性黑色素瘤 眼部恶性黑色素瘤,皮肤恶性黑色素瘤,一。皮肤的结构,表皮：基底层（黑色素细胞） 棘层； 颗粒层； 透明层 真皮：乳头层；网织层 皮下组织：（一般不认为是皮肤的组成部分）,二：临床特征,高危人群 症状体征 生长方式,一）黑色素瘤的危险因素（）,直径的普通痣的总数 生雀斑体质 直径 的不典型痣的数量 严重的水疱性晒斑史 易于晒伤 非黑色素性皮肤癌病史 岁期间在户外的时间,黑色素瘤的危险因素（）,黑色素瘤家族史 发育不良痣病史 肤色白皙或。</p><p>12、恶性黑色素瘤,(malignant melanoma,MM),目录,一、 概述 二、 流行病学与病因学 三、 病理类型 四、 临床病理分级与分期 五、 治疗流程及原则 六、 辅助治疗 七、 手术治疗 八、 放疗 九、 全身治疗,一、概述,皮肤恶性黑色素瘤是是起源于神经嵴黑色素细胞的恶性肿瘤，多由痣或色素斑发展而来。 90%发生于皮肤，最常见于背部，胸腹部和腿部，足底、指趾、甲下、头皮等部位也不少见；少数发生于外阴、消化道和眼内。 预后差、死亡率高。早期恶性黑色素瘤经外科扩大切除术后95%-100%可治愈。,二、流行病学,是增长最快的恶性肿瘤 死亡率高，仅。</p><p>13、恶性黑色素瘤 1 目录 一 概述二 流行病学与病因学三 临床表现以及预后四 病理五 分期六 治疗流程及原则七 治疗 2 一 概述 皮肤恶性黑色素瘤是由位于表皮基底部的黑色素细胞恶变形成的 多由痣或色素斑发展而来 90 发。</p>