恶性室性心律失常

恶性室性心律失常Tag内容描述：<p>1、根据临床表现分类 血流动力学稳定 无症状 症状轻微 心悸 血流动力学不稳定 晕厥先兆 晕厥 SCD 心脏骤停 根据心电图分类 非持续性VT 单形性 多形性 持续性VT 单形性 多形性 BBRT 双向性VT和TdP 心室扑动和颤动 根据基础疾病分类 慢性冠状动脉疾病性心脏病 心力衰竭 先天性心脏病 神经症 非器质性心脏病 婴儿猝死综合征 心肌病 DCM HCM ARVC 实用分类法： 良性、潜在恶性和恶性室性心律失 常 u恶性室性心律失常：血流动力学不稳定， 见于以下情况 频率在230 bpm以上的单形性室性心动过速 心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或(和)心 室颤动。</p><p>2、恶性室性心律失常危险分层 与治疗评价,南京医科大学第一附属医院 江苏心血管病临床医学中心 曹克将,恶性室性心律失常的定义,室性心律失常反复和持续发作，发作时常伴有严重的血流动力学紊乱、药物治疗难以控制、严重者可危及患者的生命,心脏猝死(SCD),心脏猝死是最常见、最凶险的死因,心脏猝死(SCD)的发病率,全球：9,000,000 / 年；平均生还率小于1 西欧：300,000 / 年；平均生还率2-3% 美国：250,000-350,000 / 年 中国：心血管疾病致死1,500,000 / 年,心脏猝死是美国主要致死病症之一,Source: Statistical Abstract of the U.S. 1998, H。</p><p>3、恶性室性心律失常与心源性猝死,SIR RUN RUN SHAW HOSPITAL,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,徐秋萍,主任医师,恶性心律失常,伴有器质性心脏病 心律失常为: 持续室性心动过速 无脉搏室性心动过速或心室颤动心室颤动 是诱发心源性猝死最常见的原因,心源性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）,定义：由于心脏原因，突然的、不可预测的、在一小时内的自然死亡。 SCD是世界范围内的一个防治难点和研究热点，每年有50多万人发生SCD，其中90%左右病例为室性心动过速或心室颤动，10%左右为缓慢心率诱发。就病因而言，80%左右归因于冠心病，其中60%左右。</p><p>4、受体阻滞剂 治疗恶性室性心律失常作用分析,李原风 肖煜东 王 玫 崔 荣 赵 虹 杨 静 郑秀峰 黑龙江省医院 心内科,1.1 对 象,2006年10月至2008年05月入院持续性室速或室颤患者17例； 包括缺血性心脏病（包括急性心肌梗死、心力衰竭）、扩张型心肌病、酒精性心肌病等； 男14例，女3例，年龄39-76（55.85.2）岁。,1.2 方 法,血液动力学稳定的室速首选胺碘酮静脉注射； 不稳定或恶化者和室颤者同步或非同步电复律，成功之后给予胺碘酮静脉注射; 胺碘酮负荷量：150 mg，10 min缓慢静注，可10-15 min重复一次； 维持量：1 mg/min泵入，6h后改为0.。</p><p>5、恶性室性心律失常的治疗,随着我国心血管疾病，特别是冠心病发病率的逐渐升高，恶性心律失常和猝死已经成为影响民众健康的一个重要因素 在CAST试验之后，对心律失常的治疗曾有相当一段时间困惑时期 随着多项大规模临床试验的结果的公 布，思路已经逐渐清晰,室性心律失常的分类,以心脏基础分类 不合并器质性心脏病 合并器质性心脏病 以预后分类 良性：无器质性心脏病者发生的室 性心律失常，一般为室性早搏或短阵室性心动过 速 潜在恶性：有器质性心脏病，其心律失常为室性早搏或无症状的短阵室性心动过速 恶性：有器质性心脏病，其心律失常。</p><p>6、恶性室性心律失常危险分层 与治疗策略,南京医科大学第一附属医院 江 苏 省 人 民 医 院 曹克将,恶性室性心律失常的定义,室性心律失常反复和持续发作，发作时常伴有严重的血流动力学紊乱、药物治疗难以控制、严重者可危及患者的生命,心脏猝死(SCD),心脏猝死是最常见、最凶险的死因,继发于IIIAV-B的Tdp（尖端扭转型室速）,前壁心梗后室性心动过速和心室颤动 A：心梗前心电图； B：心梗后两天心电图； C：心梗后第二天心电图显示RBBB； D：心梗后十天心电图出现电轴左偏； E：继后出现室性心律失常,心脏猝死是美国主要致死病症之一,Source: S。</p><p>7、体表心电图预测 恶性室性心律失常,华中科技大学同济医学院心血管病研究所 杨钧国,心源性猝死,心源性猝死目前已成为西方国家的一个主要死亡原因，约占心血管死亡率3040 我国近年也呈上升趋势.尤其是在中老年心血管病人中更为明显。其绝对数估计在150万200万人/ 年之间 因此对猝死和恶性室性心律失常的预测和治疗是当前研究的一个重要课题,常规心电图对此仍有很重要的意义,传统预测方法,对恶性室性心律失常的预测方法，传统的是以下几个方面： 室性早搏的Lows分级（适用于急性心肌梗死） 运动试验诱发 信号平均心电图（心室晚电位） 临床电。</p><p>8、恶性室性心律失常的药物治疗进展,天津医科大学第二医院 徐延敏,恶性室性心律失常,恶性室性心律失常即致命性心律失常，包括 频率在230 bpm以上的单形性室性心动过速。 心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或(和)心室颤动的趋势 室速伴血液动力学紊乱，出现休克或左心衰竭 多形性室性心动过速，发作时伴晕厥 特发性心室扑动或(和)心室颤动 恶性室性心律失常多伴有严重的器质性心脏病,急诊处理原则,原发疾病和诱因的治疗 终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍，终止心律失常成了首要和立即的任务。 预防心律失常的。</p><p>9、恶性室性心律失常的治疗进展,中国医学科学院阜外心血管病医院 朱俊,恶性室性心律失常,恶性室性心律失常即致命性心律失常，包括 频率在230 bpm以上的单形性室性心动过速。 心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或(和)心室颤动的趋势 室速伴血液动力学紊乱，出现休克或左心衰竭 多形性室性心动过速，发作时伴晕厥 特发性心室扑动或(和)心室颤动 恶性室性心律失常多伴有严重的器质性心脏病,原发疾病和诱因的治疗 终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍，终止心律失常成了首要和立即的任务。 预防心律失常的反复发作,。</p><p>10、恶性室性心律失常的心电图特征及处置,河南省人民医院 楚英杰,1,优质资料,纲要,概述 分类 诊断与危险分层 治疗,2,优质资料,Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101.,88心律失常,12其他心脏病,心源性猝死的原因,心律失常的现状,83%恶性室性 心律失常,17%缓慢性 心律失常,心律失常性猝死,在我国每年大约150万人死于心源性猝死（S。</p>