发热病人护理

发热病人护理Tag内容描述：<p>1、1,发热,2,定义 正常体温和生理变异 发生机制 临床表现 发热体征 治疗原则 术后发热类型及其护理 护理措施,3,定义,发热:任何原因引起机体产热过多、散热过少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调节点上移而引起机体体温升高,并超过正常范围,称发热.,4,调节产热、散热的中枢称体温调节中枢，位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器，正常时体温值稳定在37水平上（调定点），若实际体温高于或低于此值，中枢会加强散热或产热活动来保持体温正常。 发热的根本原因在于致热原以某种方式使调定点上移。,5,正常体温和生理变异,正常人体温。</p><p>2、发热病人的护理,.,定义,发热：是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。 发热本身不是疾病，是多种疾病的一种共同表现，体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸加快、以及组织器官和物质代谢的异常。,体温正常范围,腋温,正常范围： 36.037.0 平均值:36.5,口温,正常范围： 36.337.2 平均值：37.0,肛温,正常范围：36.537.7 平均值：37.5,分类（发热程度）,低热：37.538，多见于活动性肺结核、风湿热；低热持续2周以上，表现为长期低热。 中等热：38.139，多见于急性感染。 高热：39.141，多见于急性。</p><p>3、症状护理发热,目 录,一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施,(一)概念 在致热原的作用下，或各种原因 引起体温调节中枢功能紊乱，使机 体产热增多，散热减少，体温超 出正常范围，称发热（fever）,一 、概述,正常人体温相当稳定，维持在37C 左右,波动一般不会超过1C 。,(二)相关概念,正常体温： 腋窝 36.037.0 C 舌下 36.337.2 C 直肠 36.537.7 C,目 录,一、概述 二、病因及发病机制 三、护理评估 四、护理措施,二 、发热的病因及发病机制,1. 感染性发热 各种病原体 如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生。</p><p>4、发热病人的护理,主要内容,1：发热的概述 2：发热的类型及临床意义 3：发热的治疗及护理 4：体温的正确测量,一：发热的概念,概念：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5 或一昼夜体温波动在1 以上时称为发热。 正常体温受体温调节中枢（下丘脑）控制，使产热和散热趋于同一水平。,正常值： 口腔温度是36.5-37.5， 腋下比口腔低0.5， 肛门比口腔高0.5。,体温的影响因素,昼夜差异-人的体温24h内的变动大约在0.5-1 ，清晨2-6时最低，下午2-8时最高。 年龄-随年龄增长体温有下降的趋。</p><p>5、发热病人的观察和护理,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,病史汇报,汤远会 性别：女 年龄：53岁 床号：23 主 诉：咽痛、发热、咳嗽19天。 现病史：入院前19天，患者无明显诱因出现咽痛（自诉有咽部肿胀化脓），咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无气紧、发热、心慌等不适，于当地诊所口服“感冒药“治疗4天，咽痛咳嗽无好转，并出现发热，最高体温为39+，伴畏寒寒战，以下午及夜间发热为主，伴发热时头痛，伴尿频，小便灼热，不伴恶心呕吐、腹胀腹泻、胸闷气紧等不适，于绵阳市中医院就诊，予以。</p><p>6、发热病人的观察和护理,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。,口温：36.337.2 37.0 腋温：36.037.0 36.5 肛温：36.537.5 37.3,发热的分类, 感染热 吸收热 反应热 药物热 脱水热,感染热,感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后35天体温恢复正常后，再。</p><p>7、发热病人的观察和护理,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。,口温：36.337.2 37.0 腋温：36.037.0 36.5 肛温：36.537.5 37.3,发热的分类, 感染热 吸收热 反应热 药物热 脱水热,感染热,感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一般是术后35天体温恢复正常后，再。</p><p>8、发热病人的观察和护理,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。,口温：36.337.2 37.0 腋温：36.037.0 36.5,发热程度的判断,临床分度以口温为标准,低 热：37.3-38.0以下 中度发热：38.1-39.0 高 热：39.1-41.0 超 高 热 ：41.0以上,发热的临床过程及表现,热型,1、稽留热 体温持续在3940左右，数天或数周，24h波动范围不超过1。,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。,热型,2、弛张热,体温在39以。</p><p>9、漳州卫生职业学院 张志芳,儿科常见症状发热的护理,提问及讨论,1病和症状是同一个概念吗？ 2什么是发热？发热的时候你或你的家长会做哪些自我护理？,主要内容目录,发热一般概述,发热护理评估,发热护理诊断,发热护理措施,发热健康教育,教学重点,1.发热的护理评估 2.发热的护理措施,主要内容目录,临床案例,患儿，男，3岁2个月，以“咳嗽、发热4天，气促、精神差1天半”为主诉入院。入院查体：T:39.5,BP：110/76mmHg，P:167次/分:R：55次/分。神志模糊，反应差，全身未见皮疹，双侧瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，颈软，呼吸促，约。</p><p>10、发热患者 的观察和护理,体 温,定义：身体内部的平均温度。 通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。一般直肠温度最高，比较接近机体深部温度。 体温测量方法的准确性由高到低依次为血管、食道和膀胱内测量。,人体正常体温范围,19世纪，Carl Reinhoid August Wunderlich对25000人进行了近100万次的腋温测量： 平均体温37.0 ，波动范围36.237.5 保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。,体温的形成：机体产热和散热两生理过 程动态平衡的结果,机体的产热： 安静肝脏 运动骨骼肌 散热器官主要是皮肤，呼吸、排尿、。</p><p>11、腹泻病人的护理 急诊室 高耸,腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加， 每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。 腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症状。,什么是腹泻？,腹泻会怎样？,腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良，维生素缺乏，贫血，降低身体的抵抗力，腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。,护理诊断,1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱有关。 2.。</p><p>12、发热病人的护理,内科,发热的定义：当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍而使体温超出正常范围，称为发热。 发热的过程：上升期（产热散热）：由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒；高热持续期（产热=散热）：皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快；退热期（产热散热）：大量出汗，皮肤温度降低。,发热程度可分为（以口温为标准）： 1.低热： 37.338.0 ，多见于活动性肺结核、风湿热； 2.中等热： 38.139.0 ，多见于急性感染； 3.高热： 39.141.0 ，见急性感染； 4.过高热： 41以上，如中暑。,据体温变化常见热。</p><p>13、发热患者的观察和护理,体温,定义：身体内部的平均温度。通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。一般直肠温度最高，比较接近机体深部温度。体温测量方法的准确性由高到低依次为血管、食道和膀胱内测量。,人体正。</p>