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文档简介

发热病人的观察和护理,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,发热的定义,在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。,口温：36.337.2 37.0 腋温：36.037.0 36.5,发热程度的判断,临床分度以口温为标准,低 热：37.3-38.0以下 中度发热：38.1-39.0 高 热：39.1-41.0 超 高 热 ：41.0以上,发热的临床过程及表现,热型,1、稽留热 体温持续在3940左右，数天或数周，24h波动范围不超过1。,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。,热型,2、弛张热,体温在39以上，但波动幅度大，24h体温差在2以上，最低体温仍高于正常水平。,常见于败血症、风湿热等。,热型,3、间歇热,体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。,常见于疟疾。,热型,4、不规则热,体温在24h中变化不规则，持续时间不定。,常见于结核病、小叶性肺炎。,发热的护理,降低体温 补充营养和水分 加强基础护理促进病人舒适 加强病情观察 心理护理,化学降温,降低体温,降低体温,物理降温,局部冷疗 冷敷 全身冷疗 温水或乙醇擦浴,行降温措施30min后应测量体温并记录,视频观看：物理降温法,补充营养和水分,维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日25003000ml 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,高热者绝对卧床休息，低热者减少活动适当休息,高热躁动不安、谵妄者防坠床、舌咬伤,晨起、餐后、睡前协助病人漱口,随时擦汗、及时更换衣服被单，保持清洁干燥，长期高热卧床者预防压疮,加强基础护理促进病人舒适,休息,口腔护理,皮肤护理,安全护理,加强病情观察,一般4次日体温 高热者每1次4h，待体温恢复正常3d后，改为12次日 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化 观察发热的热型、伴随症 状、治疗效果,心理护理,尽量解除高热带来的不适 耐心回答病人的各种疑问，关心病人 多巡视病人，满足病人合理的需要,情景表演,姓名：江太太，性别：女，年龄：68 岁。 主诉：发热两天，伴有咳嗽，牙龈肿痛。 病史摘要：自诉两天前因受凉出现发热，咳嗽，牙龈肿痛，食欲不佳，每餐只进食少量稀饭。曾在当地医院查体温高达39，现门诊以“发热原因待查”轮椅送住院。患者口腔有义齿，身体虚弱，需卧床休息。 根据病例进行表演：作为值班护士，基于目前所学的护理技术，你需要做哪些工作？,学生表演,学生A：表演病人 学生B：表演接诊护士 学生C：表演执行用药医嘱的护士 学生D：表演执行物理治疗的护士 学生E：表演使其舒适的生活护理护士 其余学生：观看表演并思考所学知识，在表演完毕以后进行点评补充,护理知识要牢固，操作程序
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