发热待查的诊断思路

发热待查的诊断思路Tag内容描述：<p>1、发热待查的诊断思路 和合理治疗 什么是发热待查？ 较长时间的发热病人？ 门诊治疗无效的发热病人？ 常规抗生素治疗无效的发热病人？ 需住院治疗的不明原因发热病人？ 经典发热待查的定义 发热持续3周以上，体 温多次超过38.3，经过至 少1周深入细致的检查仍不 能确诊的一组疾病。 国外对特殊人群FUO的定义 HIV抗体阳性病人：体温大于38.3超过4周，其中住 院病人热程超过3天仍不能明确病因者。 颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500106 /L,体温大于38.3超过3天且培养阴性2天以上。 老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO 。。</p><p>2、主任医师、教授、博士生导师、温州医科大学肝病研究所所长、附属第一医院 感染管理处处长、感染内科主任。 中华医学会感染病学分会全国委员，中华感染病分会细菌与真菌学组委 员，中国中西医结合肝病学会委员，中国感染科医师协会委员，省感染病学会 副主委，省中西医结合肝病学会副主委，省微生态学会副主委，省感染科医师 协会副会长，温州市感染与肝病学会主任委员 2002年作为访问学者曾在加拿大美尼托巴大学研修，从事细菌，重症肝 炎及肝纤维化方面的临床和实验研究。 在肝病及感染性疾病基因诊断方面做了 大量的研究工作，以第一作。</p><p>3、发热待查的诊断思路,发热是最常见的临床症状，但发热的原因却不尽相同，涉及的疾病也极其纷繁复杂。还有部分患者长期发热，虽四处求医仍诊断不明。因此，对长期不明原因发热的诊断，常被认为是最富挑战性的临床问题。 不明原因发热(FUO，feverofunknownorigin)又称发热待查，其经典定义于1961年由皮特斯多夫(Petersdorf)和比森(Beeson)基于对100例患者进行的前瞻性研究所提出：发热时间持续3周;体温多次38.3;经过1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。,北京协和医院感染科病房以收治FUO及疑难重症感染性疾病患者为主。</p><p>4、发热待查的诊断思路,陕西省人民医院 呼吸内科 魏益群,病例,主诉：渐进性排尿困难1年，发热伴排尿不能9天 现病史：患者赵xx,男，67岁，1年前无诱因出现排尿不畅，未诊治，2014年4月2日无诱因出现排尿不能，伴发热，最高约38.5（以下午为著），自感乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，于商南县中医医院就诊给予抗感染及留置导尿治疗，患者仍不能自行排尿并发热，后以“前列腺增生症、急性尿潴留、泌尿系感染”收住我院泌尿科。,查体：T：37.8 神志清，精神欠佳，浅表淋 巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干 湿鸣，心腹查体未见异常，膀。</p><p>5、发热待查的诊断思路,陕西省人民医院 呼吸内科 魏益群,病例,主诉：渐进性排尿困难1年，发热伴排尿不能9天 现病史：患者赵xx,男，67岁，1年前无诱因出现排尿不畅，未诊治，2014年4月2日无诱因出现排尿不能，伴发热，最高约38.5（以下午为著），自感乏力，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，于商南县中医医院就诊给予抗感染及留置导尿治疗，患者仍不能自行排尿并发热，后以“前列腺增生症、急性尿潴留、泌尿系感染”收住我院泌尿科。,查体：T：37.8 神志清，精神欠佳，浅表淋 巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干 湿鸣，心腹查体未见异常，膀。</p><p>6、发热待查的诊断思路,1,.,病例,主诉：渐进性排尿困难1年，发热伴排尿不能9天现病史：患者赵xx,男，67岁，1年前无诱因出现排尿不畅，未诊治，2014年4月2日无诱因出现排尿不能，伴发热，最高约38.5（以下午为著），自。</p>