发热待查诊治

发热待查诊治Tag内容描述：<p>1、发热待查的诊断思路 和合理治疗 什么是发热待查？ 较长时间的发热病人？ 门诊治疗无效的发热病人？ 常规抗生素治疗无效的发热病人？ 需住院治疗的不明原因发热病人？ 经典发热待查的定义 发热持续3周以上，体 温多次超过38.3，经过至 少1周深入细致的检查仍不能 确诊的一组疾病。 “不明原因发热”的准确定义 Fever of Unkown Origin(FUO) 1.发热持续23周以上; 2.体温数次超过38.5； 3.经完整的病史询问、体检和常规实验 室检查不能确诊（1周内）。 发 生 机 制 1、致热源性 (多数患者的发热是由于致热源引起) 外源性致热源 内源性致热源 。</p><p>2、发热待查的临床诊断一、概述：1、发热的定义：发热（fever,pyrexia）：是指病理性体温升高，使人体对于致病因子的一种全身性反应。当晨起休息时体温超过正常体温范围或一日之间体温相差在1以上时称为发热。正常人体温范围：口腔温度（舌下测量）36.337.21，直肠温度（肛门测量）36.537.71，腋下温度（腋窝测量）36.037.01。2、发热待查的定义：发热待查又称未明热或不明原因发热（Fever of Unknown Origin，FUO)。（1）.发热持续23周以上;（2）.体温数次超过38.5；（3）.经完整的病史询问、体检和常规实验室检查不能确诊（1周内）。3、国。</p><p>3、发热待查诊治专家共识,2019-03-15 翟雨晴,1.概念：原因不明的发热,经典型发热待查 住院患者的发热待查 粒细胞缺乏患者的发热待查 HIV感染者的发热待查,引起经典型发热待查病因：,细菌性：细菌性囊肿、感染性心内膜炎、化脓性门静脉炎,其他：莱姆病；EB病毒感染、梅毒,真菌性：曲霉病、念菌株病、孢子菌丝病,寄生虫性：阿米巴病、弓形虫病、肝吸虫病,2.非感染性疾病,肿瘤性疾病,淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淀粉样变,血液系统肿瘤,肝和中枢神经系统转移瘤、结肠癌、乳腺癌,实体恶性肿瘤,肾上腺样瘤、肝海绵状血管瘤、心房粘液瘤,良。</p><p>4、发热原因待查 及其诊疗技巧,1、正常体温 2、发热的概念 3、生理体温变化及影响因素 4、发热待查的定义 5、发热的机理 6、致 热 原,一、发热概论,3,1、正常体温,正常健康人的体温比较恒定，一般保持在37上下的狭窄范围内（36.2 37.5 ），不因地理区域或外界环境温度的改变而有所差异 （19世纪，Carl Reinhoid August Wunderlich 对 25000人进行了近100万次的腋温测量： 平均体温37.0 ，波动范围36.237.5 早晨6点最低，午后46点最高）,4,2、发热的概念,定义：机体在致热原的作用下，体温中枢“调定点” 上移，从而引起体温的调节性升高。,5,。</p><p>5、发热待查诊治 专家共识（2017）,发热待查诊治专家共识（2017）,一 、发热待查的定义（建议1-2） 二 、经典型发热待查的病因归类 三 、经典型发热待查的诊疗流程建议（建议3-17） （一 ）判 断 是 否 属 于 经 典 型 发 热 待 查 （二 ）病 因 初 筛 （第 一 阶 段 ） （三 ）针 对 性 检 查 阶 段 （第 二 阶 段 ） （四 ）发 热 待 查 的 治 疗。</p>