肺癌早期诊断

肺癌早期诊断Tag内容描述：<p>1、肺癌的早期诊断及防治 1 肺部肿瘤的诊治现状 l发病率和病死率高居恶性肿瘤首位 l早期诊断率和5年生存率均低 l现有的确诊手段：细胞学和组织学 l现有的临床参考手段：各种影像技术和多项化 学检查 l肺癌的早期诊断目前尚无理想的指标 2 肺癌的早期放射影像学表现 l肺实质密度均匀 l结节状 l肺实质密度不均匀 l实性肿块伴空洞形成 l沿肺血管局灶性浸润 l段的实变或不张 l胸腔积液 l阻塞性肺气肿 3 早期肺癌影像诊断现状 lX胸片 l传统CT l螺旋CT l低剂量螺旋CT lCT后处理技术的应用局部靶重建就是利用CT后 处理软件，对SCT所提供影像图像数据。</p><p>2、肺癌的早期诊断技术 符子艺 内容提要 肺癌的流行特征 肿瘤细胞生物学基础 肺癌早期诊断 肺癌的影像学检查 细胞学与病理学检查 分子生物学技术 肺癌筛查 小结 肺癌流行特征 l高发病率 男性 : 第一 女性: 第二 19731990： 每年递增11.9 l高死亡率 男性 : 第一 女性: 第一 晚期 70%80% 5年存活率： 10%13% 早期 10 5年生存率： 8590 l肺癌是全球的常见的恶性肿瘤 l是绝大多数国家因癌症死亡的首要原因 l是当今世界对人类健康与生命威胁最大的恶性肿瘤 l多中心、大样本、病例-对照研究或/和前瞻性研究证实，系 统有效的筛查可以大大提高肺癌早。</p><p>3、早期肺癌”的诊断与筛查,一个概念问题,早期肺癌的诊断 肺癌的早期诊断,肺癌患者的预后发生了巨大的变化,分子分型的诊断给晚期肺癌的治疗及预后带来了革命性的改变-肺癌是慢性病的概念-即将成为现实！ 肺癌的筛查已经写入了规范 “早期肺癌”的诊断+规范化治疗-改善肺癌预后的关键！,“早期肺癌”诊断的关键,利用现代医学的诊断技术，在“人群”中发现“早期肺癌”的患者-“筛查”技术-从无症状人群中发现！ “人群”-“高危人群” 利用现代医学的诊断技术，在有症状的人群中，缩短诊断延误时间，发现肺癌患者-“肺癌的早期诊断”,低剂量CT。</p><p>4、关注健康 抗击肺癌 如何早发现早诊断早治疗肺癌,郑州人民医院 杨玉伦,杨玉伦,主任医师，医学硕士 副院长兼胸外科主任 河南省医学会胸心血管外科分会秘书 河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员 河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员 南省微创外科学术委员会委员兼胸腔镜组秘书 河南省医师协会胸外科分会秘书,名人与肺癌,赵丽蓉,歌舞小品的创始人。与赵本山齐名的第一代小品王。有“小品太后”之美誉。 2000年7月17日清晨7时30分因肺癌逝世，享年72岁。,文兴宇,导演、国家一级演员、表演艺术家，中央实验话剧院原副院长。 文兴宇导演及演出多部。</p><p>5、肺癌的早期诊断进展,复旦大学附属中山医院 白春学,如何明显改善肺癌生存率？,发展化疗新药 发展放疗新方法 （适形，呼吸门控） 同步放化疗 发展靶向治疗新药 生物治疗 早期诊断,改善存活率？月,目前肺癌的早期诊断流程,胸片 CT,外周肿块,中央型病灶 节段性肺炎、痰血,1. 经皮肺穿刺 - CT或B超引导 2. 纤支镜（TBLB) 3. 电视胸腔镜 - 楔形切除 - 细针穿刺 4. 肺叶切除术,1.痰脱落细胞 2. 纤支镜 3. 经皮细针穿刺 4. 剖胸探察,有研究表明早期诊断显著改善预后！,痰细胞学检查,痰的细胞学检查的特异性高（98） 但敏感性低（65）,HRCT 单纯毛。</p><p>6、肺癌的早期诊断 中山大学附属第一医院,内容提要,肿瘤细胞生物学基础 肺癌的流行特征 肺癌早期诊断 肺癌的影像学检查 细胞学与病理学检查 分子生物学技术 肺癌筛查 小结,什么是癌症？,癌症是一组复杂的疾病，可累及全身各种不同的细胞和组织 癌症的特点: 细胞不受控制的繁殖和生长 癌细胞能扩散并侵袭身体其它部位转移,信号传导失常,自分泌生长因子增加,基质金属酶分泌增加,癌基因激活 / 抑癌基因失活,血管生成因子分泌增加,生长因子 / 生长因子受体增加,肿瘤形成的分子生物学基础,肿瘤细胞生物学,G0期(细胞分化),细胞周期,TIME,M期(细胞分。</p><p>7、痰液脱落细胞FHIT基因检测在肺癌早期诊断中的评价作者：庄鹏晖，蒋晓刚，潘承恩，尚东【摘要】 目的 通过检测痰液脱落细胞FHIT基因微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI)和杂合性缺失(loss of heterozygosity, LOH)，评价FHIT基因检测在肺癌早期诊断中的敏感性，探讨肺癌筛查的有效方法。方法 以液基细胞学为基础，采集并分离高危人群痰液脱落细胞，提取DNA，检测FHIT基因MSI和LOH。结果 在肺癌患者中出现MSI或LOH异常的阳性率在41.6%49.5%之间，以D3S1300最高，达到49.5%，3个位点中至少1个位点出现微卫星异常为72.3%(n=73)，。</p><p>8、肺癌的早期诊断与防治,芜湖二院肿瘤内二科,肺癌已成为癌症头号杀手,什么是肺癌? 对于肺癌，大家普遍的认识就是照片子，肺部有个阴影。这说明肺部有肿块，但这个肿块到底是什么性质，还要经过一系列的检查，最终的确诊要通过病理检查。也就是说，要经过很多诊断，最后才能确诊肺癌。,肺癌（Lung Cancer/Bronchopulmonary carcinoma),肺癌是指起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤， 又称为支气管肺癌。,肺癌致病因素,烟草危害及环境污染 职业暴露 肺部慢性疾病 人体内在因素,烟草与肺癌,吸烟是引致中心型肺癌的主要原因，香烟燃烧时所产生的烟雾。</p><p>9、肺癌早期诊断,上海交通大学附属第一人民医院 松江分院 呼吸科 李凡,发病趋势,男性,女性,中国现状：2008年发病情况,总体肺癌发病率居所有恶性肿瘤之首。 男性发病率居男性所有恶性肿瘤之首。 女性发病率居女性所有恶性肿瘤之首，与乳腺癌基本持平。,中华流行病学杂志.2012, 33(4): 3-5,五年发病情况,占所有恶性肿瘤5年患病数的第4位,中华流行病学杂志.2012, 33(4): 3-5,性别差异,男性肺癌5年患病数占所有恶性肿瘤5年患病数的151，5年患病率为60310万，第二位。 女性肺癌5年患病数占所有恶性肿瘤5年患病数的65，5年患病率为30210万，第六位。</p><p>10、北京军区总医院 呼吸内科 陈杭薇,前 言,绝大多数肺癌发现已为晚期，姑息治疗，生存期短。如果临床上能早期诊断将明显改善预后。肺癌发现晚，主要缺乏高危人群有效早期诊断方法。原位癌治愈的可能性近100，更多发现早期肺癌，才能改善预后。发展新的诊断方法，就能提高生存率。,目 录,胸部影像学 自荧光纤支镜（AFB） 支气管内超声（EBUS） 荧光共聚焦显微镜（FCFM）支气管镜 电磁导航支气管镜（ENB） 细胞和分子生物学,一、胸部影像学,一、胸部影像学,为提高周期型肺癌的早期诊断率，学者探讨低剂量螺旋CT检查筛查价值。目前大部分研究认。</p><p>11、肺癌的早期诊断进展,复旦大学附属中山医院 白春学,如何明显改善肺癌生存率？,发展化疗新药 发展放疗新方法 （适形，呼吸门控） 同步放化疗 发展靶向治疗新药 生物治疗 早期诊断,改善存活率？月,目前肺癌的早期诊断流程,胸片 CT,外周肿块,中央型病灶 节段性肺炎、痰血,1. 经皮肺穿刺 - CT或B超引导 2. 纤支镜（TBLB) 3. 电视胸腔镜 - 楔形切除 - 细针穿刺 4. 肺叶切除术,1.痰脱落细胞 2. 纤支镜 3. 经皮细针穿刺 4. 剖胸探察,有研究表明早期诊断显著改善预后！,痰细胞学检查,痰的细胞学检查的特异性高（98） 但敏感性低（65）,HRCT 单纯毛。</p>