肺部听诊医学课件

肺部听诊医学课件Tag内容描述：<p>1、肺脏听诊实训,1,肺部听诊的内容,主要包括（1）正常呼吸音 （2）异常呼吸音 （3） 啰音 （4）语音共振（听觉语音） （5）胸膜摩擦音,2,.,听诊的注意事项,（1）环境要温暖、安静， （2）被检查者取坐位或卧位，微张口作均匀呼吸以免空气通过口唇发出声音。必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉被评估者的呼吸音及附加音的改变。 （3）听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下，先前胸后侧胸再到背部，同时要上下对比和左右对称部位进行比较。,3,.,1正常呼吸音,正常呼吸音有三种： （1）支气管呼吸音 （2）肺泡呼吸音 （3）。</p><p>2、肺 脏 叩 诊,1,.,叩 诊,一.叩诊方法 二.叩诊内容 三.异常叩诊音,2,.,一、叩 诊 方 法,间接叩诊法和直接叩诊法,3,.,一、叩诊方法,前胸叩诊部位,后胸叩诊部位,（一）体位：前胸可卧位或坐位，后胸则应坐位， 叩诊后胸时，要求被检查者双手抱肩。 叩诊扳指与肋间隙平行，肩胛间区可以垂直,（二）叩诊部位：,4,.,一、叩诊方法,检查顺序：依次为前胸、侧胸、背部，从上而下，由外向内，两侧对比，逐个肋间进行。 注意事项： 叩诊前胸和后背时，板指平贴肋间隙，并与肋骨平行；叩诊肩胛间区时，板指可与脊柱平行。,5,.,二、叩诊内容,（一）全肺。</p><p>3、肺脏听诊,1,肺部听诊的内容,主要包括（1）正常呼吸音 （2）异常呼吸音 （3） 啰音 （4）语音共振（听觉语音） （5）胸膜摩擦音,2,.,听诊的注意事项,（1）环境要温暖、安静， （2）被检查者取坐位或卧位，微张口作均匀呼吸以免空气通过口唇发出声音。必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉被评估者的呼吸音及附加音的改变。 （3）听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下，先前胸后侧胸再到背部，同时要上下对比和左右对称部位进行比较。,3,.,1正常呼吸音,正常呼吸音有三种： （1）支气管呼吸音 （2）肺泡呼吸音 （3）支气。</p><p>4、肺部听诊,1,听诊,直接以耳或利用听诊器来听取被检查的器官或组织发出的声音，来评估正常与否的一种检查法。 是各项检查技巧中的难点与重点。 根据使用听诊器与否，分为直接和间接听诊法。,2,.,听诊注意事项,环境要安静，室温适宜，避风。采取合适体位。 听诊前应注意耳件方向是否正确，软、硬管腔是否通畅。 放置听诊器体件时要紧贴于被检查部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。 被检查者寒冷或紧张时，肌肉收缩可产生类似罗音的附加音，使病人放松或暖和后就可避免。 听诊时注意力要集中，听心音时要排除呼吸音的干扰，听肺部时要排除心音。</p><p>5、叩诊 叩诊方法和注意事项 （一）正常胸部叩诊音 正常肺部的叩诊音为清音，但可有生理性变异、受邻近器官影响,1,.,（二）肺部定界叩诊 1肺上界 方法。内、外界的宽度正常为46cm，右侧的宽度较左侧稍窄。气胸、肺气肿、肺尖部的肺大泡时，增宽。肺尖有结核、肿瘤、纤维化、萎缩或胸膜增厚时，变窄或消失 2肺下界 方法。平静呼吸时，第6、第8、第10肋骨。病理情况下，肺下界下移见于肺气肿、腹腔内脏下垂；肺下界上移见于肺不张、肺萎缩、胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连，以及腹压增高所致的膈肌上抬如腹水、鼓肠、肝脾肿大、腹腔肿瘤、膈肌麻。</p><p>6、童安堂小儿推拿 专业培训班系列讲座 肺部听诊,1,肺部听诊 pulmonary auscultation,呼吸音 breath sound 啰音 rale 语音共振 vocal resonance 胸膜摩擦音 pleural friction sound,2,呼吸音,产生机制 气流通过呼吸道和肺泡产生的声音 呼吸音示意图 升支吸气相 降支呼气相 线条长短时相长短 线条粗细音响强弱 夹角大小音调高低,3,呼吸音分类,正常呼吸音 正常支气管呼吸音 正常肺泡呼吸音 正常支气管肺泡呼吸音 异常呼吸音 异常肺泡呼吸音 异常支气管呼吸音 异常支气管肺泡呼吸音,4,正常呼吸音正常支气管呼吸音,机制 气流通过声门和气道形成湍。</p>