肺结核病课件

肺结核病课件Tag内容描述：<p>1、肺结核 肺结核（pulmonary tuberculosis） 结核分枝杆菌入侵人体后在一定条件下 引起的肺部慢性传染病 排菌病人是社会传染源 病理特点是结核结节和干酪样坏死，易 于形成空洞 临床特点为潜伏期长，多呈慢性过程， 少数可呈急性起病 预后：若能合理诊断，及时治疗，大多 可获临床愈痊 流行病学 结核病是慢性传染病， 全球范围内流行 80年代中、后期以来，全球疫情急 剧恶化，形成新的发病高峰。 疫情恶化的主要原因 耐药结核菌的逐年增多 不规范治疗 只治不管 人口的老龄化和肺结核伴发症的增多 生活条件差、居住拥挤、营养不良、患有基础。</p><p>2、肺结核 东莞东华医院呼吸内科 郑德清 结核病流行病学 全球疫情： 20亿曾感染。流行状况和经济发展水平相关 。结核病高负担国家。 我国疫情。 三高：高感染率、高患病率、高耐药率 两多：死亡人数多、中青年患病多 两低：患病率逐年递降率低、实施DOTS率低 一大：地区患病差异率大 病原菌：结核分枝杆菌 特征： 1：多形性：典型、Y形、V形、圆形、棒状、T形、丝状等。 2：抗酸性：耐酸染色呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用。 3：生长缓慢：增代时间位14-20小时。培养时间为2-8周。 4：抵抗力强：耐受干燥、寒冷、酸硷能力强。 5：菌体结构。</p><p>3、耐药结核病 视频：功夫结核 主要内容 n耐药结核病产生的原因 n耐药结核病治疗的原则 n耐药结核病的诊断 n耐药结核病治疗的原则 n抗结核新药 n新药的研发 耐药基本概念 世界耐药情况（WHO/IUATLD) 耐药结核病产生的原因 耐药结核病产生的原因（续） 耐药机制 n多数研究报告提示：耐药的发生与结核杆 菌的基因突变有关。 n总体上是染色体靶基因一个或几个核苷酸 突变（表现增加、缺失、替代），造成核 苷酸编码错误致氨基酸错位排列，影响药 物与靶位酶结合产生耐药。 耐药结核病的危害 n耐药结核菌可传播给健康人群，造成耐药 结核病的流行。</p><p>4、呼吸系统疾病病人的护理 肺结核病人的护理,肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。,概念,流行病学资料 我国结核病疫情趋势三高一低,患病率高 死亡率高 耐药率高 年递减率低,病因及发病机制,（一）病因学 结核分枝杆菌 1、生长缓慢：培养需 2-8 周才长出菌落 2、抵抗力强：对外界环境抵抗力强干燥环境可存活数月 数年。 杀灭结核菌方法：烈日曝晒 2h。紫外线 30,感染途径,经皮肤感染,呼吸道传播,消化道传播,经泌尿生殖道 感染,感染途径,传染源,健康人,痰涂片阳性,未经治疗,肺部结核菌感染,痰液,病原体数量,病原体毒力,机体免。</p><p>5、肺 结 核 Pulmonary Tuberculosis,河北医科大学第二医院呼吸内科 赵洪珍,一、概念： 肺结核：是由结核分枝杆菌引起 的肺部慢性传染性疾病。 开放性肺结核：痰菌阳性。,流行病学,19世纪被称为“白色瘟疫” 肺结核抗争史上里程碑式的胜利：抗生素、卡介苗和化疗药物 1945年：链霉素问世使肺结核不再是不治之症 1952年：异烟肼问世使化学药物预防获得成功,流行病学,20世纪60年代起，结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器，使新发现的结核病治愈率达到95以上。 20世纪80年代中期以来，结核病出现全球恶化趋势。,全球疫情,据WHO报告：。</p><p>6、肺结核的临床知识和预防,致病菌,结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病 健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病8001000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病,肺组织,肺结核,好发于两上肺 分型复杂 特点：条索状，密度不均匀，反复发作，钙化灶,临床表现,临床表现,发热：午后37.438的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感 夜间盗汗 结核患者常见的结核中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止。</p><p>7、肺结核病人的健康教育,主讲人：赵亚宁,一、什么是结核病？ 结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。,二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，会影响工作、生活，严重的甚至会危及生命；同时还有可能会传染给亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。,三、肺结核是如何传播的？ 肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大。</p><p>8、肺 结 核 内一科陶法田,pulmonary tuberculosis,概 述,定 义 结核病是结核分支 杆菌感染引起的慢 性呼吸道传染病。,概 述,传染源：排菌病人 传播途径：呼吸道传播,咳嗽 含菌微滴核 吐痰 含菌尘土,流行病学 (epidemiology),全世界结核病人约2000万，我国Tb病人数居世界第2位 每年因结核病死亡人数约200-300万/年， 由于AID/HIV流行，多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。 WHO1993年宣布：“全球结核病处于紧急状态” 1998年再次提出：“遏制结核病行动刻不容缓”,流行病学,我国2000年流行病调查资料：,患病率0.367%（367/10万） 全国活动Tb500万。</p><p>9、结核病防治知识,肺的部位和功能,结核病疫情 肺结核病的症状 肺结核的传播途径 肺结核的检查诊断 肺结核的治疗 肺结核病的预防（校内预防）,1、结核病疫情,结核病是一种慢性传染病，可在身体各个器 官发病，其中以肺结核最为常见，因此肺结核 病是一种严重危害人类健康的传染病，得了肺 结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能 力，而且还会传染他人，对个人、家庭和社会 都是极大的危害。 我国是全球22个结核病高负担国家之一，活 动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二,位。结核病仍是目前严重影响我国人民健康的 公共卫生问题，而。</p><p>10、肺結核,馬偕紀念醫院 新竹分院 胸腔內科 徐偉樺 醫師,DOTS,結核病之歷史,結核病威脅人類的健康超過五千年以上，在埃及史前木乃伊身上，即可發現TB spine與cold abscess的存在。 在十八、十九世紀時的歐洲，結核病大肆流行，造成重大傷亡，被稱為白色瘟疫(white plague) 與所有人類死亡的首領。 1882年時，德國柯霍 (Robert Koch)，發現結核菌 (Mycobacterium tuberculosis)是結核病的病原菌，才確立了結核病的病因。 柯霍在3月24日發表重要演說，WHO據此將3月24日訂為世界結核病防治日。,結核病之歷史,1908年Calmett與Guerin創製了BCG(Bac。</p><p>11、1,肺结核： 病理：渗出为主：结核性肺泡炎； 增殖为主：结核性肉芽肿。 转归：,病变进展： 干酪样坏死， 液化并形成坏死 播散（支气管或血行）,病变愈合： 吸收 纤维化 钙化 空洞瘢痕性愈合 空洞净化,2,分型（1998-8） 1、原发性肺结核（型） 2、血行播散型肺结核（型） 3、继发性肺结核（型） 4、结核性胸膜炎（型） 5、其他肺外结核（型）,3,（一）原发性肺结核（型） 1、原发综合征： X线表现： 肺内原发灶： 肺内斑片状模糊影 淋巴结炎： 肺门或纵隔肿块影 淋巴管炎： 原发灶和肺门淋巴 结间的索条影。,原发性肺结核,4,原发性肺结核,5。</p><p>12、肺结核病,卢汉桓,基本简介,结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发性的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发年龄。潜伏期为48周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。,基本简介,我国是世界上结核病高负担国家之一，我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿。我国现有肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群；其中涂片阳性肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。,基本简介,据研究，受结核菌感染的人群中，10%。</p><p>13、肺 结 核 （pulmonary tuberculosis）,【疾病概要】,1、概念： 肺结核：是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是最常见的一种传染病。 活动性肺结核：有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。 开放性肺结核：痰菌阳性。,2、临床特征： 低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。 3、流行病学资料： 结核菌特点：对人类致病的主要是人型。 （1）抗酸性； （2）对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2或煮沸1均能被杀死。 （3）最简单灭菌方法：焚烧。,传染源：主要是排菌的肺结核病人。,传。</p><p>14、肺结核患者发现与分析,2011年8月,1,天津市结核病控制中心,2019/5/13,内容,一、目的 二、发现对象 三、发现方式 四、肺结核患者发现分析 五、重点人群肺结核病患者的发现,2,天津市结核病控制中心,2019/5/13,一、目的,发现和治愈肺结核患者是控制结核病疫情的最有效措施。 在保证病人获得较高治愈率的前提下，要加大病人发现的力度。 发现仅是手段，治愈才是目的。换言之在没有足够的治疗保证下，不要盲目扩大发现。 病人发现不应作为一项单独的防治措施。,3,天津市结核病控制中心,2019/5/13,二、发现对象,活动性肺结核患者是发现的对象，其。</p><p>15、肺结核病 pulmonary tuberculosis,浙江大学附属第一医院 呼吸内科 沈毅弘,概 述,结核病曾经是广泛流行，严重威胁健康和影响国计民生的传染病 在历史上有三次重大的回升，一、二战时期和80年代中期 发展中国家疫情严重，我国是全球22个高负担国家之一 WHO估计：至2050年将有1亿人死于结核病 1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态” 3月24日“世界防治结核病日”,2003年WHO：“短程督导化疗治愈了我， 也治愈了您” （DOTS cured me - It will cure you too） 2003年中国：防治结核 造福人民,2004年,2011 年3月24日是第16个“世界防治结核病日。</p><p>16、1,肺结核 Pulmonary Tuberculosis,2,肺结核,是由结核分支杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累最常见 20世纪80年代结核病疫情卷土重来： 客观：HIV感染增加、多重耐药结核分枝杆菌 感染增多以及贫困、人口增长和移民等 主观：缺乏认识 DOTS 全程督导短程化疗,3,流行病学, 全球疫情： 全球1/3人口曾受到结核分枝杆菌的感染，流行状况与经济水平大致负相关 我国疫情： 1、高感染率 0.72% 5.5亿 2、高肺结核患病率 3、死亡率高 每年13万人。 4、地区患病率差异大,4,结核分枝杆菌的生物学特性, 人型、牛型、非洲型和鼠型 人肺结。</p>