肺栓塞的护理课件

肺栓塞的护理课件Tag内容描述：<p>1、肺栓塞的护理 呼吸内科 陆志勇 主要内容： 1.肺栓塞的基本概念 2.肺栓塞的临床症状 3.治疗及护理措施 一、基本概念 肺栓塞（pulmonary embolism,PE） 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的 一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓 塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞 等 肺血栓栓塞症 （ pulmonary thromboembolism,PTE） 来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支 所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要 临床和病理生理特征。 肺血栓的发生： 血栓来源 下腔静脉径路：最多见 上腔静脉径路：有增多 右心腔 栓塞部。</p><p>2、肺栓塞的护理 * 概念 肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织 血液供应所引起的病理和临床状态。常见的 栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂 肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管 头端引起的肺血管阻断。 Date 临床意义 o发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 o易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕率不 高，正确 诊断率低，漏诊率达80%以上 o不经治疗死亡率高 可高达20%-30%仅次于肿瘤 及心肌梗死 o诊断明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下降， 可下降至2%-8% Date 肺栓塞形成的原因 o下。</p><p>3、肺栓塞的防治与护理,河南省人民医院呼吸科 主任医师 吴纪珍,患者 杨xx，女，31岁，职员 45天前曾在当地行人流术, 20余天前患者行腿部按摩后出现双下肢水肿，以小腿部位明显，后渐累及大腿，伴有双下肢疼痛.查体，呼吸25次/分，心率104 次/分右下肺叩诊呈实音，右下肺及左中下肺呼吸音减弱，未闻及明显干、湿性啰音.,病例1,诊断： 急性次大面积肺栓塞，右下肺感染 双下肢静脉血栓 治疗 卧床休息，常规抗凝治疗,病情变化：住院期间出现腹痛，阵发性，无发热腹泻，无尿急尿频及尿痛症状 查体：腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块，肝脾肋。</p><p>4、呼吸内科 李妍,肺栓塞的护理,首都医科大学燕京医学院附属 良乡医院,肺栓塞概述,一、定义 二、流行病学特征 三、实验室检查 四、临床症状 五、诊断 六、治疗 七、护理,定义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）： 是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理生理综合征。 包括：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。,定义,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)： 占肺栓塞的绝大多数，栓子为血栓，是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。 以肺循环和呼吸功能障碍 为主要。</p><p>5、肺栓塞病人的护理,LOREM IPSUM DOLOR,刘绍华,录,目,定义,肺栓塞（pulmonary embolism ,PE)： 指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，当栓子为血栓时为肺血栓栓塞症（PTE）。,栓塞（embolism )： 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞（embolism）。阻塞血管的异常物质称为栓子（embolus）。栓子可以是固体（如血管壁脱落的血栓）、液体（如骨折时的脂滴）或气体（如静脉外伤时进入血流的空气）。,定义,不性 纤维蛋白,血栓的分类,血。</p><p>6、呼吸内科 李妍,肺栓塞的护理,首都医科大学燕京医学院附属 良乡医院,肺栓塞概述,一、定义 二、流行病学特征 三、实验室检查 四、临床症状 五、诊断 六、治疗 七、护理,定义,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）： 是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理生理综合征。 包括：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。,定义,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)： 占肺栓塞的绝大多数，栓子为血栓，是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。 以肺循环和呼吸功能障碍 为主要。</p><p>7、肺栓塞的护理,【概述】,肺栓塞（PE） 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征得总称。 其发病率仅次于冠心病及高血压，死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死 。,【病因】,血栓 其他：由脂肪滴、空气、羊水等引起。 少数人因静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺动脉引起。 极少数人是因为遗传造成血液的高凝状态而致血栓形成。如凝血因子突变、凝血酶原基因缺陷等。,【病因】,约有95%的肺栓塞 来自下肢深静脉血栓。,【病因】,深静脉血栓形成的危险因素主要有： 高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、恶性肿瘤、 。</p><p>8、2019/5/23,肺栓塞的护理,2019/5/23,内容提要,病例介绍 肺栓塞的相关知识 针对该患者提出主要的护理问题及措施 肺栓塞的预防 有奖问答,2019/5/23,病例介绍,吴飘花，老年女性，69岁，因突发气促一天伴胸痛于2010年10月10日13:20急诊入抢救室。 体查：患者呈意识模糊状态，中度贫血貌，双瞳孔等大等圆3mm，对光反射灵敏。皮肤湿冷，口唇发绀。双下肢中度凹陷性水肿，右侧大腿内侧有3x3cm炎性浸润期压疮。入院时T 38.4 ，P 150次/分，R 49次/分，BP测不到 既往有骨盆骨折、长期卧床史,2019/5/23,急救处理,安置患者取中凹卧位 高频给氧 心电监。</p><p>9、2019/8/5,肺栓塞的护理,方兰芳,2019/8/5,概念 肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。,2019/8/5,临床意义,发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压 易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕率不 高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上 不经治疗死亡率高 可高达20%-30%仅次于肿瘤及心肌梗死 诊断明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下降，可下降至2%-8%,2019/8/5,。</p><p>10、肺栓塞观察与护理,肺栓塞的概念,肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。,肺栓塞的原因,血栓：最常见的肺栓子为血栓。原发部位以下肢深静脉为主。 其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。 静脉血栓形成的条件。 （1）血栓形成 早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。 （2）心脏病 （3）妊娠和。</p><p>11、干部病区,肺栓塞病人的护理,概念,肺栓塞（PE):是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。 肺血栓栓塞症（PTE):是指来源于静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉或其分枝引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。 肺梗死(PI):为肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。,肺血栓栓塞 深静脉血栓,深静脉血栓形成与肺血栓栓塞,DVT与PTE 是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称静脉血栓栓塞症(VTE) 1、79%肺栓塞患者 有腿部深静脉血栓形成。</p><p>12、肺栓塞,V I P 刘 亚 楠,.,1,血栓形成的机理 肺栓塞形成的原因 治疗检查 4.护理常规,.,2,肺栓塞的概念,肺栓塞： 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支 ，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。,.,3,血栓定义,血栓是血液里的一些成分发生聚集，形成团块，影响了血液的流动 原因：血液成分改变 血管内皮受损 血流流速改变,.,4,.,5,肺栓塞的病因,血栓：最常见的肺栓子为血栓。原发部位以下肢深静脉为主。 其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。 静脉血栓形成的条件： （1）血栓形成 早期血栓松脆，。</p><p>13、肺栓塞的护理 2 定义 肺栓塞 PE 是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称 包括肺血栓栓塞 脂肪栓塞综合征 羊水栓塞 空气栓塞等 肺血栓栓塞 PTE 是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉。</p><p>14、1 肺栓塞介入治疗的护理 介入放射学科 2 概述 肺栓塞 PE 是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征得总称 急性肺栓塞 指发病时间较短 一般在14日以内 新鲜血栓堵塞肺动脉者 若发病时间超过14天。</p><p>15、,1,肺栓塞观察与护理,.,2,肺栓塞的概念,肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。,.,3,肺栓塞的原因,血栓：最常见的肺栓子为血栓。原发部位以下肢深静脉为主。 其他栓子：如有脂肪栓、空气栓、羊水、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、等均可引起。 静脉血栓。</p>