肺脏评估

肺脏评估Tag内容描述：<p>1、胸部评估,新疆石河子一附院老干一科周雁花,胸部的骨性标志,胸部的骨性标志,肩胛骨,胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙的标志。肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。,胸廓的最重要的骨性标志,体表标志,胸部的人工划线,侧胸部的人工划线,背部的人工划线,胸壁评估,评估内容 1:静脉：有无怒张望诊2:皮下气肿：触诊3:胸壁压痛：触诊4:肋间隙：,胸壁主要视诊、触诊1、静脉：上下腔静脉阻塞时，静脉充盈、 曲张。2、皮下气肿： 捻发、握雪感。3、胸壁压痛：胸骨下端明显压痛、叩痛见于白 血病人。,胸部检查,胸壁检。</p><p>2、身体评估 肺脏评估,被检者取卧位或坐位；解开或脱去上衣，暴露胸部；室内应温暖舒适、安静、光线明亮；按视、触、叩、听的顺序进行检查；遵循由上自下、从前面、侧面和背面， 左右对比原则。,一、肺脏视诊,（一)呼吸运动类型 女性：胸式呼吸 男性和儿童：腹式呼吸1.胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱：腹水、腹膜炎、肝脾极度肿大或妊娠后期等2.腹式呼吸增强而胸式呼吸减弱：肺炎、胸膜炎、肺不张等3.呼吸运动增强和减弱（请补充在书上）（二)呼吸困难：,主要触诊内容：1.胸廓扩张度，正常人两侧胸部呼吸动度相等。2.语音震颤3.胸膜摩擦感,二、。</p><p>3、项目十八,肺 脏 听 诊,30,复习旧课：思考题,1、胸部评估的环境要求？,2、胸部评估的一般顺序？,答案,答案,提问同学：课堂互动,1、胸部评估的环境要求？,胸部评估应在： 安静、温度适宜、光线充足的环境下进行。（必要时要注意隐私保护。）,返回,2、胸部评估的一般顺序？,胸部评估时应尽可能暴露全部胸廓，视病情或检查需要患者可采取坐位或卧位，全面系统地按视、触、叩、听的顺序进行，一般先检查前胸部和两侧胸部，后检查背部。重点评估心、肺。,项目十八 肺脏评估,任务四 肺脏听诊 目标一 正常呼吸音 目标二 异常呼吸音 目标三 啰音 目。</p><p>4、项目十八,肺脏听诊,30,复习旧课：思考题,1、胸部评估的环境要求？,2、胸部评估的一般顺序？,答案,答案,提问同学：课堂互动,1、胸部评估的环境要求？,胸部评估应在：安静、温度适宜、光线充足的环境下进行。（必要时要注意隐私保护。）,返回,2、胸部评估的一般顺序？,胸部评估时应尽可能暴露全部胸廓，视病情或检查需要患者可采取坐位或卧位，全面系统地按视、触、叩、听的顺序进行，一般先检查前胸部和两侧胸部。</p><p>5、身体评估 肺脏评估,被检者取卧位或坐位；解开或脱去上衣，暴露胸部；室内应温暖舒适、安静、光线明亮；按视、触、叩、听的顺序进行检查；遵循由上自下、从前面、侧面和背面， 左右对比原则。,一、肺脏视诊,（一)呼吸运动类型 女性：胸式呼吸 男性和儿童：腹式呼吸1.胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱：腹水、腹膜炎、肝脾极度肿大或妊娠后期等2.腹式呼吸增强而胸式呼吸减弱：肺炎、胸膜炎、肺不张等3.呼吸运动增强和减弱（请补充在书上）（二)呼吸困难：,主要触诊内容：1.胸廓扩张度，正常人两侧胸部呼吸动度相等。2.语音震颤3.胸膜摩擦感,二、。</p><p>6、项目十八 肺脏听诊 30 1 复习旧课 思考题 1 胸部评估的环境要求 2 胸部评估的一般顺序 答案 答案 提问同学 课堂互动 2 1 胸部评估的环境要求 胸部评估应在 安静 温度适宜 光线充足的环境下进行 必要时要注意隐私保护。</p><p>7、项目十八,肺 脏 听 诊,30,复习旧课：思考题,1、胸部评估的环境要求？,2、胸部评估的一般顺序？,答案,答案,提问同学：课堂互动,1、胸部评估的环境要求？,胸部评估应在： 安静、温度适宜、光线充足的环境下进行。（必要时要注意隐私保护。）,返回,2、胸部评估的一般顺序？,胸部评估时应尽可能暴露全部胸廓，视病情或检查需要患者可采取坐位或卧位，全面系统地按视、触、叩、听的顺序进行，一般先检查前胸部和两侧胸部，后检查背部。重点评估心、肺。,项目十八 肺脏评估,任务四 肺脏听诊 目标一 正常呼吸音 目标二 异常呼吸音 目标三 啰音 目。</p><p>8、肺脏评估 1 肺脏评估注意事项 被检者采取坐位或仰卧位，充分暴露胸部 。 室内环境温暖，光线良好。 视诊触诊叩诊听诊。 评估顺序：上下，前胸侧胸背部， 左右对称。 2 3 一、视诊 v（一）呼吸运动 v（二）呼吸频率、深度 v（三）呼吸节律 4 （一）呼吸运动 1、呼吸运动类型 男性及儿童：以腹式呼吸（膈肌运动）为主。 女性：以胸式呼吸（肋间肌运动）为主。 胸部或腹部有疾病时， 可发生呼吸运动类型的改变。 5 呼吸运动类型改变 v肺炎、 v肺水肿、 v胸膜炎、 v肋骨骨折 胸式呼吸 腹式呼吸 v大量腹水、 v肝肿大、 v脾肿大、 v腹腔巨大肿瘤。</p><p>9、肺脏评估,能识别胸部主要体表标志,Case 074,学习目标,能进行肺脏的视、触、叩评估,能描述胸部常见的阳性体征,掌握正常呼吸音的分布和特点,掌握异常呼吸音、啰音的特点,学习内容,学习安排,一、胸部的体表标志,（一）骨骼标志,.脊柱活动度,（二）自然陷窝与分区、人工划线,.脊柱活动度,（二）自然陷窝与分区、人工划线,二、视诊,胸廓外形 胸壁 呼吸运动 呼。</p><p>10、胸部评估 四川中医药高等专科学校内科教研室汤晓辉 胸部的骨性标志 胸部的骨性标志 肩胛骨 胸骨角 是计数前胸壁肋骨和肋间隙的标志 肩胛下角 是后胸部计数肋骨的标志 第七颈椎棘突 是计数胸椎的标志 胸廓的最重要的骨性标志 体表标志 胸部的人工划线 侧胸部的人工划线 背部的人工划线 胸壁评估 评估内容1 静脉 有无怒张 望诊2 皮下气肿 触诊3 胸壁压痛 触诊4 肋间隙 胸部检查 胸壁检查 胸廓评估。</p><p>11、胸部评估,四川中医药高等专科学校 内科教研室 汤晓辉,胸部的骨性标志,胸部的骨性标志,肩胛骨,胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙 的标志。 肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。 第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。,胸廓的最重要的骨性标志,体表标志,胸部的人工划线,侧胸部的人工划线,背部的人工划线,胸壁评估,评估内容 1:静脉：有无怒张望诊 2:皮下气肿：触诊 3:胸壁压痛：触诊 4:肋间隙：,胸部检查,胸壁检查,胸廓评估正常胸廓,左右大致对称， 前后:左右1:1.5 呈椭圆形 老人，小孩可呈圆柱形。,胸廓评估异常胸廓,扁平胸： 前后小于左右经的。</p><p>12、胸部评估,1,.,胸部的骨性标志,2,胸部的骨性标志,肩胛骨,3,胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙的标志。肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。,胸廓的最重要的骨性标志,4,体表标。</p><p>13、,胸部评估,四川中医药高等专科学校内科教研室汤晓辉,.,胸部的骨性标志,.,胸部的骨性标志,肩胛骨,.,胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙的标志。肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。,胸廓的最重要的骨性标志,.,体表标志,胸部的人工划线,.,侧胸部的人工划线,.,背部的人工划线,.,胸壁评估,评估内容1:静脉：有无怒张望诊2:皮下气肿：触。</p><p>14、胸部评估，唐晓辉，四川中医学院内科，胸部骨征，胸部骨征，肩胛骨，胸骨角：肋骨计数征，胸壁肋骨间隙。肩胛下角是后胸部肋骨计数的标志。第七颈椎的棘突：它是胸椎计数的标志。最重要的胸部骨征，体表征，手动标记胸部，手动标记侧胸，手动标记背部，胸壁评估，评估内容1:静脉：有无愤怒-查看2:皮下气肿：触诊3:胸壁触痛：触诊4:肋间间隙：胸部检查，胸壁检查，胸部评估正常胸腔，左右左右对称，前后：13333。</p><p>15、胸部评估,四川中医药高等专科学校 内科教研室 汤晓辉,胸部的骨性标志,胸部的骨性标志,肩胛骨,胸骨角：是计数前胸壁肋骨和肋间隙 的标志。 肩胛下角：是后胸部计数肋骨的标志。 第七颈椎棘突：是计数胸椎的标志。,胸廓的最重要的骨性标志,体表标志,胸部的人工划线,侧胸部的人工划线,背部的人工划线,胸壁评估,评估内容 1:静脉：有无怒张望诊 2:皮下气肿：触诊 3:胸壁压痛：触诊 4:肋间隙：,胸部检查,胸壁检查,胸廓评估正常胸廓,左右大致对称， 前后:左右1:1.5 呈椭圆形 老人，小孩可呈圆柱形。,胸廓评估异常胸廓,扁平胸： 前后小于左右经的。</p>